เปิดโอกาสให้รพ.เป็นฝ่ายกำหนดเรื่องที่พัฒนาหรือทบทวนหรือเรื่องที่เกิดอุบัติการณ์แล้ว โดยไปเยี่ยมหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เรียกว่า “ Trace” เพื่อลดการนำเสนอแบบเป็นทางการลง

 

ตามที่ พรพ. ได้กำหนดการเยี่ยมให้คำปรึกษาเพื่อประเมินความสำเร็จการพัฒนาคุณภาพขั้นที่ 2 สู่ HA สำหรับโรงพยาบาลพหลพยุหเสนา ในวันที่ 4 สิงหาคม 2551 โดยอาจารย์ที่ปรึกษาที่มาเยี่ยมโรงพยาบาลในครั้งนี้ได้แก่

 

1.    รศ.นพ. รณชัย    อธิสุข              จาก  โรงพยาบาลศิริราช

2.    อ.ทัศนีย์            สุมามาลย์        จาก  กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ

3.    ภก. สมศักดิ์       ตรงกมลธรรม    จาก  โรงพยาบาลดำเนินสะดวก

 

ทาง พรพ. ได้ส่งหนังสืออย่างเป็นทางการมาแล้ว โดยรูปแบบการเข้าเยี่ยมประเมินในครั้งนี้ จะแตกต่างจากการเยี่ยมประเมินที่เราคุ้นเคย คือ เข้าห้องประชุมแล้วนำเสนอ แต่ครั้งนี้ จะเป็น การเข้าเยี่ยมที่หน่วยงานมากขึ้นโดยเปิดโอกาสให้ รพ.เป็นฝ่ายกำหนดเรื่องที่พัฒนาหรือทบทวนหรือเรื่องที่เกิดอุบัติการณ์แล้ว โดยไปเยี่ยมหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเรียกว่า “ Trace”  เพื่อลดการนำเสนอแบบเป็นทางการลง

 

ซึ่งทาง พรพ. ได้กำหนดSchedule และ Trace เอาไว้ 3 ทีม ซึ่งศูนย์คุณภาพ ได้กำหนดเวลาลงไปให้ชัดเจนขึ้นดังนี้ครับ

 

จะเห็นว่า มีหน่วยงานหรือทีม ที่อาจไม่เคยได้รับการเยี่ยมจากหน่วยงานภายนอกมาก่อนอยู่หลายทีมทีเดียว แต่ไม่ต้องเคร่งเครียดเกินไป ในการเตรียม โดยเฉพาะเรื่องเอกสาร  เพราะ พรพ. ได้ให้คำแนะนำในการเข้าเยี่ยมหน่วยงานไว้ ดังนี้ครับ

 

 1.1.    ใช้เวลา 5 นาทีแรกนำเสนอผลลัพธ์ของงานที่ทีมภาคภูมิใจ ให้ครอบคลุมมากที่สุด  เช่น “ลดความผิดพลาดในการให้ยา” “ให้การดูแลทางด้านจิตใจแก่เด็กที่ได้รับยาเคมีบำบัดและให้ญาติมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือดูแลกัน” 

1.1.1.          หากมีข้อมูลตัวเลขแสดงผลลัพธ์ได้ยิ่งดี  แต่ถ้าไม่มีก็ไม่เป็นไร   

1.1.2.          ไม่ต้องนำเสนอรายละเอียดวิธีการพัฒนาในช่วงนี้

1.2.    เมื่อผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาถาม ให้จับประเด็นคำถามให้ชัดเจน (ควรจดประเด็นคำถามไปด้วย เพื่อทบทวนความเข้าใจ และเพื่อจะได้ตอบได้ครอบคลุม) 

1.2.1.          ควรเชื่อมโยงประเด็นคำถามกับมาตรฐาน HA และนึกถึงเป้าหมายของมาตรฐานไปด้วยในระหว่างคิดคำตอบ

1.2.2.          ควรตอบให้ตรงประเด็นอย่างกระชับ ไม่เยิ่นเย้อ 

1.2.3.     ควรนำเสนอตัวอย่างของการปฏิบัติที่เป็นรูปธรรมและสัมผัสได้ บอกเล่าถึงสิ่งที่ทำในชีวิตประจำวัน อย่าตอบคำถามตามทฤษฎีซึ่งยังไม่ได้นำมาปฏิบัติ

1.2.4.     ควรตอบให้ครบ PDCA คือ แนวทางการทำงานเป็นอย่างไร, การปฏิบัติจริงเป็นอย่างไร ครอบคลุมเพียงใด, ผลลัพธ์เป็นอย่างไร, มีแผนที่จะทำอะไรต่อ

1.3.        ควรกระจายผู้ตอบให้ทั่วถึงโดยให้ผู้ปฏิบัติที่รู้เรื่องดีที่สุดเป็นผู้เริ่มต้นตอบและสมาชิกที่เหลือช่วยกันเพิ่มเติมให้สมบูรณ์

1.3.1.          ผู้บริหารหรือหัวหน้าทีมควรเป็นบุคคลสุดท้ายที่จะตอบในประเด็นนั้น

1.4.    ถ้าฟังคำถามไม่เข้าใจ อย่าลังเลที่จะถามผู้เยี่ยมให้คำปรึกษากลับ ด้วยการ (ก) ขอให้ผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาตั้งคำถามใหม่ที่ชัดเจนมากขึ้น หรือ (ข) ขอให้ผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาอธิบายเหตุผลของการตั้งคำถามนั้น หรือ (ค) ทวนคำถามด้วยสำนวนของเราเอง และขอให้ผู้เยี่ยมให้คำปรึกษายืนยันว่าใช่สิ่งที่ผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาต้องการทราบหรือไม่ 

1.4.1.          อย่าตอบคำถามโดยที่ยังไม่เข้าใจว่าผู้ถามต้องการอะไร 

1.5.    หากต้องการตอบคำถามที่ผ่านมาแล้ว และผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาได้ตั้งประเด็นใหม่แล้วควรรอจนการพูดคุยในประเด็นใหม่สิ้นสุดลงคอยย้อนกลับไปตอบคำถามเดิมโดยระบุให้ชัดเจนว่าเป็นการตอบต่อคำถามอะไร

1.6.    เมื่อสิ้นสุดการสัมภาษณ์ ขอให้ทีมช่วยกันสรุปว่าได้เห็นโอกาสพัฒนาอะไรบ้างจากคำถามของผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาก่อนที่จะให้ผู้เยี่ยมให้คำปรึกษาสรุปข้อเสนอแนะให้ทีม

 

 หลักการที่สำคัญอื่น ๆ ลองศึกษาบล็อก ที่ อ. วราภรณ์ เขียนให้กำลังใจโรงพยาบาลพหลฯ โดยเฉพาะที่นี่ครับ  http://gotoknow.org/blog/paula-story/194457