ห้องปฏิบัติการกลุ่มงานพยาธิคลินิกทั่วไป ส่วนมากจะใช้เลือด ( cloted blood ) ในการตรวจวิเคราะห์หาสาเหตุของโรคหรือติดตามผลการรักษา ซึ่งคนไข้จะเจาะเลือดมาจากห้องเจาะเลือดกลางของกลุ่มงาน โดยเมื่อก่อนใช้เขียนชื่อบนสติกเกอร์แล้วนำมาติดหลอดเลือด ทำให้พบปัญหาว่าป้ายชื่อหลุดบ้าง หรือติดสลับกันบ้าง อ่านชื่อไม่ออกบ้าง ตอนหลังมีการพัฒนามาเป็นระบบ Barcode ทำให้สะดวกในการใช้งาน รวมถึงการตรวจวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ รวมถึงการใช้หลอดเลือดนั้นเป็น Primary tube ในการตรวจวิเคราะห์ได้เลย
สำหรับงานอิมมูโนวิทยานั้นจะใช้ cloted blood ประมาณ 5-10ml โดยเมื่อคนไข้เจาะเลือดแล้วก็จะนำหลอดเลือดที่ได้นั้นมาปั่น 10-15 นาทีด้วยความเร็ว 3000 รอบ/นาที เพื่อให้น้ำเหลืองและเม็ดเลือดแยกชั้นกัน โดยจะใช้ในส่วนของน้ำเหลือง(serum) ในการตรวจวิเคราะห์ต่อไป
ปัญหาที่พบจากการเปลี่ยนถ่ายจากหลอดเลือด Primary tube ไปยังหลอดใหม่
1. เนื่องจากมีปริมาณหลอดเลือดจำนวนมากสามร้อยกว่ารายในช่วงเช้าในงานอิมมูโนวิทยา และงานด่วนต้องรีบทำ อาจทำให้มีโอกาสเกิดการผิดพลาดเวลาเปลี่ยนถ่ายจากหลอดPrimary tube ไปหลอดใหม่ได้
2. ที่ต้องเปลี่ยนเพราะต้องการจะเอาเฉพาะส่วนของน้ำเหลืองที่จะนำไปตรวจเท่านั้น ไม่ใช้ในส่วนของเม็ดเลือดดังนั้นเมื่อปั่นเลือดมาแล้วต้องมายิง Barcode ใหม่เพื่อเปลี่ยนหลอด ทำให้ต้องเสียเวลา และสามารถเกิดความผิดพลาดได้จากการสลับหลอดกัน
3. เมื่อเกิดปัญหาจะเสียเวลาในการค้นหาหลอดเดิม เพื่อหาสาเหตุในการแก้ไข
4. เครื่องมือต้องมีความพร้อมในการรองรับ Primary tube ด้วยและต้องศึกษาจากตัวแทนก่อนว่าเครื่องมือสามารถรองรับหลอดขนาดไหนได้บ้างและต้องใช้เลือดอย่างต่ำสุดปริมาณเท่าไหร่จึงจะพอเพียงในการวิเคราะห์
5. ต้องตรวจสอบหลอดเลือดที่ปั่นแล้วให้แน่ใจ ว่า serum ในส่วนที่อยู่ข้างบนนั้นมีก้อน fibrin อยู่หรือไม่ ถ้ามีต้องนำไปปั่นใหม่อีกครั้ง จึงจะพร้อมนำไปทำการทดสอบได้
ข้อดีในการใช้ Primary tube
1. สามารถตรวจสอบได้โดยตรงจากหลอดPrimary tube เวลาพบว่าหลอดเลือดมีปัญหา
2. ป้องกันการเทเลือดขณะเปลี่ยนหลอดผิดคน หรือว่ามีชื่อซ้ำ 2 หลอดติดชื่อเหมือนกัน
3. หน่วยงานมีการใช้Barcode ติดหลอดเลือดทำให้สามารถอ่านคำสั่งและทำได้ตรงกับ Test ที่ต้องการตรวจวิเคราะห์
4. สะดวก รวดเร็ว และประหยัดเวลากว่าวิธีเดิมที่เสียเวลาเปลี่ยนถ่ายหลอดเลือด
เมื่อก่อนใช้แบบการถ่ายหลอดเลือดทำให้มีปัญหาเกิดขึ้นดังกล่าว แต่พอมาทดลองใช้เป็น Primary tube แล้วปัญหาต่างๆหมดไป จึงใช้ Primary tube มาตลอดถึงปัจจุบัน.
IMM2....post
