ไตวายเรื้อรัง

     ไตวายเรื้อรัง

ต้องขอออกตัวก่อนค่ะว่า ผู้เขียนไม่ใช่ พยาบาลผู้เชี่ยวชาญเรื่องโรคไต ค่ะหน้าที่ ณ ปัจจุบันเป็นผู้ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิประโยชน์ตามโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าค่ะ  การปฏิเสธการรับรองค่าใช้จ่ายในการฟอกไต ทำความลำบากใจ ให้กับผู้เขียนและผู้ให้บริการในวิชาชีพต่างๆมากค่ะ กลืนไม่เข้าคายไม่ออก แต่ปัจจุบันเมื่อโครงการ 30บาท มีโครงการที่เกี่ยวกับการล้างไตผ่านช่องท้อง เหมือนยกภูเขาลูกน้อยๆออกจากอกค่ะ มีทางเลือกให้ผู้ป่วยและญาติ แม้จะช่วยไม่ได้ทุกราย เพราะบางรายอาจเข้าร่วมโครงการไม่ได้ แต่ช่วยได้ส่วนหนึ่ง คิดว่าเป็นการเริ่มต้นในสิ่งที่ดีดี และคิดว่าต้องมีสิ่งที่ดีดีติดตามมาอีกแน่นอนค่ะ อยากให้ ทุกคนรู้จักการป้องกันการเกิดโรคไตวายเรื้อรังเลยได้ข้อมูลจาก

1. http://thaifittips.com/blog/?p=19
2.  http://koizeed.spaces.live.com/blog/cns!EE351520686756C2!381.entry
3. http://www.bangkokhealth.com/sitesearch_detail.asp?Number=9832                                                                       หวังว่าคงช่วยให้ผู้อ่านได้รับความรู้เพิ่มเติม และป้องกันตัวเองไม่ให้เกิดโรคได้บ้างนะคะ

โรคไตวายเรื้อรัง เป็นโรคที่ค่อยๆสูญเสียการทำงานของไตอย่างช้าๆและค่อยเป็นค่อยไป อาจจะใช้เวลานานหลายปี  ซึ่งต่างจากไตวายเฉียบพลันตรงที่โรคไตวายเฉียบพลันมีการสูญเสียการทำงานของไตในทันที

สาเหตุของไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจาก

·    โรคความดันโลหิตสูง

·   โรคเบาหวาน

สาเหตุอื่นๆ

·   การติดเชื้อที่ไต กรวยไตอักเสบ หรือโรคพันธุกรรมเช่น PCKD (polycystic kidney disease)

·   โรคไตอักเสบ

·    หลอดเลือดที่ไปยังไตตีบแคบ หรือ มีการอุดกั้นของหลอดเลือดที่ไปยังไต

·    ต่อมลูกหมากโต  นิ่ว หรือเนื้องอกที่ไต

·    พิษตะกั่ว

·    ยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน หรือ ยาปฎิชีวนะบางกลุ่ม

 

ใครมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรค ไต
1.  อายุเกิน 60 ปีขึ้นไป   ไต จะเริ่มเสื่อม
2.  ความดันโลหิตสูง
3.  โรคหัวใจ   เช่น  หลอดเลือดหัวใจตีบ

4.  โรคหลอดเลือดสมอง
5.  โรคเบาหวาน
6.  โรคเก๊าท์
7.  โรคไตอักเสบชนิดต่าง ๆ เช่น โรคไตอักเสบตั้งแต่วัยเด็ก ไตอักเสบ เอส-แอล –อี โรคไตเป็นถุงน้ำ  นิ่ว  เนื้องอก  หลอดเลือดฝอยอักเสบ
8.  มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคไต 
9.  โรคทางเดินปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อ
10. ใช้ยาแก้ปวด   หรือสัมผัสสารเคมีบางชนิดติดต่อกันเป็นเวลานาน

 

อาการแสดงเมื่อเป็นโรคไต

 1.   หนังตา   ใบหน้า   เท้า   ขา  และลำตัวบวม
 2.   ปัสสาวะผิดปกติ เช่น   ขุ่น  เป็นฟอง  เป็นเลือด  สีชาแก่  / น้ำล้างเนื้อ
 3.   การถ่ายปัสสาวะผิดปกติ เช่น   บ่อย  แสบ ขัด  ปริมาณน้อย
 4.   ปวดหลัง   คลำได้ก้อน บริเวณไต
 5.   ความดันโลหิตสูง
 6.   ซีด  อ่อนเพลีย  เหนื่อยง่าย  ไม่มีแรง  ไม่กระฉับกระเฉง
 7.   ท้องอืด   ท้องเฟ้อ   คลื่นไส้   อาเจียน
 8.   เบื่ออาหาร   การรับรสอาหารเปลี่ยนไป
 9.   ปวดศีรษะ   นอนหลับไม่สนิท

 

อาการสังเกตเมื่อไตเสื่อม

 1.   อาการบวมที่หน้า และหนังตา
 2.   อาการบวมที่ขา
 3.   อาการบวมที่เท้า
 4.   ปัสสาวะเป็นเลือด

 

การป้องกัน

วิธีป้องกันถือว่าเป็นหัวใจสำคัญในการดูแลตนเองให้ปลอดจากโรคไตโดยเฉพาะโรคไตวายเรื้อรัง ดังนั้น ควรจะสังเกตตนเองว่าจะเริ่มเป็นโรคไตหรือไม่ อาการที่พบบ่อยของผู้ป่วยที่เริ่มจะเป็นโรคไต เช่น

• มีอาการปัสสาวะผิดปกติ ปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะเป็นฟองมาก ปัสสาวะบ่อย หรือมีเศษกรวดหรือทรายปนออกมา
• อาจจะพบว่ามีนิ่วอยู่ในไต
• มีอาการบวมผิดปกติ ตื่นขึ้นมามีอาการบวมบริเวณหน้าตาหรือมีอาการปวดหลัง
• หรือเมื่อเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ) หรือมีภาวะอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ (เช่น นิ่ว ต่อมลูกหมากโต) จะต้องทำการรักษาให้หายขาด
• หรือเมื่อป่วยเป็นโรคติดเชื้อ งูกัด หรือท้องเดิน ต้องรีบรักษา อย่าปล่อยจนเกิดภาวะช็อก ซึ่งมีผลทำให้ไตวายตามมาได้
• ถ้าหากไม่แน่ใจ ควรจะรีบปรึกษาแพทย์ทันที เพราะการรักษาแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคไตที่เป็นในระยะแรกนั้นเรื้อรังจนเกิดโรคไตวายเรื้อรัง

ที่สำคัญอีกเรื่องคือ หลีกเลี่ยงการใช้ยา ซึ่งอาจจะมีผลเสียต่อไต การใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาแก้ปวดติดต่อกันนานๆ อาจจะทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรัง สำหรับผู้ที่เป็นโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง อย่างที่ได้กล่าวข้างต้นว่า 2 โรคนี้ พบบ่อยว่าในระยะยาว ถ้าท่านรักษาโรคเบาหวานหรือโรความดันโลหิตสูงไม่ถูกต้อง ซื้อยารับประทานเอง หรือไม่ได้รับการดูแลที่ถูกต้องจากแพทย์นั้น จะมีผลแทรกซ้อน ทำให้เกิดโรคไตวายเรื้อรังได้

 

[suksom]

น่ากลัวจังเลยครับ

ขอให้ทุกๆคนไม่เป็นโรคนี้แล้วกันครับ สาธุๆ

[นายประจักษ์ ปานอินทร์]

[ลำดวน]

ขอบคุณสำหรับความรู้นี้นะคะ

[ก้ามปู]

สวัสดีคะ น้องเกด

• ทำหน้าที่ได้ครบถ้วนขบวนความเลยนะคะ
  
• ของพี่ดีหน่อยเป็นโรงพยาบาลระดับอำเภอ ไม่ค่อยได้ปฏิเสธผู้รับบริการเรื่องนี้ แต่ก็มีโอกาส พบผู้ป่วยโรคไตที่ ต้องได้รับการฟอกไตบ้างเหมือกัน ยิ่ง เป็นผู้รับบริการที่มีฐานะ ยากจนยิ่งน่าสงสาร
• ในความคิดของพี่อยากให้ประกันตนในเรื่องโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง มากกว่า ส่วน โรค หวัดเล็กๆ น้อยๆ น่าจะ จัดการเองได้ เพราะไม่ถึงกับทำให้เกิดการล้มละลายทางการเงิน อีกอย่างจะได้ดูแลตัวเองขั้นพื้นฐานได้ไงคะ (ยิ้มๆ เป็นความคิดส่วนตัวที่แปลกออกไปนะคะ)
  

[kaewta]

สวัดดีค่ะพี่เกด

ขนาดออกตัวว่าไม่มีความรู้ยังส่งความรู้ให้มากขนาดนี้ขอบคุณค่ะที่หาสิ่งดีๆให้อ่านจะรออ่านจากของพี่นะค่ะ

[ขนิษฐา]

แฟนๆติดตามกันใหญ่ แวะมาให้กำลังใจค่ะ

[piriya]

are you interest in change agent project, please ?

[wasee13]

• สวัสดีค่ะคุณ suksom โรคนี้น่ากลัวที่สุดเลยค่ะเพราะจะป่วยแบเรื้อรัง และเสียค่ารักษาพยาบาลเยอะ ต้องป้องกันดีที่สุดค่ะ
• กราบขอบพระคุณ อ.ประจักษ์ อ.ลำดวน มากค่ะที่คอยเป็นกำลังใจให้เสมอๆ
• สวัสดีค่ะพี่ก้ามปู ช่วงนี้กำลังยุ่งๆหน่อยค่ะ ไตรมาส 3 แล้วนะคะ ข้อมูลด้านการเงินยังทำให้ปวดหัวอยู่เลยค่ะ คิดเช่นเดียวกับพี่ก้ามปูเลยค่ะ โรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง ทำให้ล้มละลายทั้งครอบครัวได้จริงๆ รัฐบาลควรมีส่วนร่วมในการรับผิดชอบค่ะ
• สวัสดีค่ะ น้องkaewta ยินดีมากมากค่ะ
• ขอบคุณพี่ฐา มากนะคะ อยู่ได้ด้วยกำลังใจค่ะ
• กราบขอบพระคุณท่าน ผอ. มากค่ะที่มาให้กำลังใจและชักชวนให้เข้าร่วมโครงการ  แต่เกดขออนุญาติก่อนนะคะ พร้อมเมื่อไหร่จะรีบสมัครทันทีค่ะ