การเข้ารับบริการสาธารณสุข(กรณีบัตรทอง)
การเข้ารับบริการสาธารณสุข(กรณีบัตรทอง)
จากคู่มือหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ2550
1. กรณีทั่วไป ให้บุคคลที่ได้ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการเป็นหน่วยบริการประจำแล้ว ใช้สิทธิได้จากหน่วยบริการประจำของตนเองหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายหรือจากหน่วยบริการอื่นที่หน่วยบริการประจำของตนเองหรือเครือข่ายส่งต่อ
2. กรณีอุบัติเหตุ/เจ็บป่วยฉุกเฉิน
2.1. สามารถใช้บริการจากหน่วยบริการอื่นได้โดยคำนึงถึงความสะดวกและความจำเป็นของผู้มีสิทธิทั้งนี้ให้เข้าใช้บริการจากหน่วยบริการที่ใกล้ที่สุดเป็นลำดับแรก โดยการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยฉุกเฉิน ต้องมีข้อบ่งชี้ดังนี้
2.1.1. โรคหรืออาการของโรคที่มีลักษณะรุนแรง ต้องรักษาเป็นการเร่งด่วน หากปล่อยไว้จะเป็น
อันตรายถึงชีวิตหรือทุพลภาพหรือเป็นอันตรายต่อผู้อื่น
2.1.2. โรคที่ต้องผ่าตัดเร่งด่วน หากปล่อยไว้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต
สิ่งที่ต้องพิจารณาประกอบตาม 2.1.1และ2.1.2 ได้แก่ ความดันโลหิต ชีพจร อาการของโรค การวินิจฉัยโรค แนวทางการรักษาและความเร่งด่วนในการรักษา รวมทั้งคำนึงถึงการรับรู้ของผู้รับบริการที่มีต่ออาการป่วยด้วย
ก.กรณีที่ใช้บริการที่หน่วยบริการที่ขึ้นทะเบียนไว้ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ ผู้รับบริการไม่ต้องเสียค่าบริการ และสามารถใช้สิทธิกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินได้
ไม่เกิน 2 ครั้งต่อปี(กรณีอุบัติเหตุไม่จำกัดจำนวนครั้ง)
ข.กรณีที่ใช้บริการที่สถานบริการอื่น ผู้รับบริการต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในส่วนที่เกินจาก
ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจ่ายให้สถานบริการโดยสถานบริการดังกล่าว
ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยและญาติทราบก่อนการให้บริการทุกครั้ง
3. กรณีที่มีเหตุสมควร สามารถเข้ารับบริการที่สถานพยาบาลอื่นได้ ในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ซึ่งเกินศักยภาพหน่วยบริการประจำที่จะให้การรักษาและหน่วยบริการประจำกับผู้มีสิทธิเห็นชอบร่วมกันที่จะให้เข้ารับบริการจากสถานบริการอื่นได้
ความเห็น (4)
แวะมาอ่าน ทั้งที่ไม่อยากใช้บัตรเลย แต่จำเป็นต้องใช้..อิอิของฟรี
สวัสดีคะ ...ขอบคุณคะสำหรับความรู้ดีดี
ดีมากๆค่ะ พี่อยากให้ทุกคนเล่าความรู้ในงานแบบนี้ เกิดประโยชน์ทั้งคนในและคนนอกองค์กร
ขอบคุณก้าบบบ