มีโอกาสได้เยี่ยมชมผลงานการพัฒนาคุณภาพของกัลยาณมิตรของเราที่พัฒาคุณภาพรพ. ตามมาตรฐาน HA เป็นการเยี่ยมให้คำปรึกษาเข้มเพื่อเตรียมรับการรับรองกระบวนการคุณภาพ ของรพช.แห่งหนึ่งในจังหวัดอุดรธานี ในการเยี่ยมครั้งนี้ เราได้กำหนดเป้าหมายไว้ในใจ ว่ารพ.ต้องมีกำลังใจและพัฒนาต่อเนื่องจนถึงเป้าหมายของเขา เราจะไม่กดดันเขาเด็ดขาด เพราะเคยอยู่รพ.มาก็พอจะรู้บ้างว่ามีความยากลำบากเพียงใดในการทำงาน ไหนจะคนไม่พอ เครื่องมือไม่ครบ แพทย์น้อย ฯลฯ แรกๆ ช่วงเช้าบรรยากาศจะดูเงียบเหงาซักไปหน่อย แต่ในระหว่างวันเราก็สัมผัสได้ถึงใจที่มุ่งมั่นในการพัฒนาคุณภาพ โดยเฉพาะพี่ๆ พยาบาล ซึ่งเป็นทีมสำคัญในการพัฒนาคุณภาพ หลายๆเรื่อง ครั้งนี้เป็นโอกาสดีของรพ. ที่ได้ผู้เยี่ยมสำรวจที่ตาเป็นเหยี่ยว ละเอียด รอบคอบ ชัดเจนทุกประเด็นอย่าง ท่านอาจารย์โกเมธ ทำความเข้าใจกันตั้งแต่เริ่มการนำเสนอ วิสัยทัศน์ พันธกิจ แผนยุทธศาสตร์ ซึ่งพอลล่าก็เห็นด้วย ว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำพารพ.สู่เป้าหมาย และเป็นตัวกำหนดทิศทางของรพ. ในอนาคต หลังจากนั้นเราก็แยกย้ายกันไปลงเยี่ยมหน่วยงาน พอลล่าเยี่ยมที่แผนกห้องฉุกเฉินและหน่วยงานทางด้านคลินิก
ท่านอาจารย์โกเมธ เยี่ยมสิ่งแวดล้อม ทั่วไป ระบบสนับสนุนทางการแพทย์ ต่างๆ ซึ่งได้รับโอกาสพัฒนาไปเพื่อพัฒนาต่อ สำหรับทางด้านคลินิก สัมผัสถึงการพยายามทำตามหน้าที่ตามมาตรฐานวิชาชีพ นำปัญหาที่พบในการทำงานมาทบทวนกันอยู่เสมอ จนเกิดการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน COPD EMS มารดาและทารก ได้จนเป็นที่น่าพอใจ เรามองเห็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังในการทำงานหลายๆ อย่างเช่นการยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง การพัฒนาต่อเนื่อง การทำงานเป็นทีม การนำความรู้และวิชาการมาใช้ในการดูแลรักษา ที่จังหวัดนี้จะมีการทำงานในรูปแบบของเครือข่ายที่มีความช่วยเหลือในหลายๆ ด้านเช่นระบบการปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง เช่นสูติกรรม อายุรกรรม ระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในรพ. เป็นต้น
ในช่วงสัมภาษณ์และพูดคุยกับทีมนำทางคลินิกซึ่งมีแพทย์ท่านหนึ่ง เป็นแพทย์ใช้ทุนปีที่ 2 ซึ่งเป็นประธานทีม PCT ได้แสดงความเห็นว่า “ อาจารย์ครับ น่าจะมีหลักสูตรการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA ในหลักสูตรการเรียนการสอนนักศึกษาแพทย์ บ้างนะครับ เพราะผมจบมา มารับงาน PCT IC ผมไม่ทราบเลยว่าอะไรคือ PCT IC น้ำยาฆ่าเชื้อ การทำให้ปราศจากเชื้อคืออะไร ซึ่งมีเพื่อนแพทย์บางคนรับไม่ได้ต้องลาออกไป และคิดว่า HA เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้แพทย์ลาออก” ช่วงนี้พอลล่าอึ้งไปสักครู่ แล้วถามต่อไปว่า แล้วอาจารย์คิดอย่างไร แพทย์ท่านนี้ ได้บอกเล่าความรู้สึกด้วยสายตาที่เปล่งประกายแสดงความภาคภูมิใจในผลงานของเขาที่ได้นำเสนอให้ฟังในช่วงต้น “ มันเป็นสิ่งที่ไม่มีตำรา ครับ ผมใช้เวลาทำใจระยะหนึ่ง และหันมาศึกษาว่าคืออะไร เข้าอบรมกับพรพ. บ้างศึกษาเองบ้าง และคิดว่ามันสนุกและมีประโยชน์ การทบทวนเวชระเบียนทำให้เราค้นหาโอกาสพัฒนาตัวเราเองได้เป็นอย่างดี และตอนนี้รู้สึกสนุกกับ HA มาก เมื่อก่อนคนไข้ปวดท้องมาก็วินิจฉัยว่า PU ตรงไปตรงมาเลย แต่เมื่อทบทวนจริงๆแล้ว อาจจะเป็น Acute MI ก็ได้ ปวดเวียนศีรษะมา ก็อาจจะเป็น meningitis ได้ที่เราต้องนึกถึง ” เมื่อจบประโยคนี้ หัวใจพอลล่าพองโตขึ้นมาทันที รู้สึกดีใจที่อย่างน้อยมีแพทย์ที่รู้สึกดีๆ กับการพัฒนาคุณภาพ เลยขออนุญาติ นำชื่อท่านมากล่าวถึงและชื่นชมด้วยใจจริงๆค่ะ นพ.พรอนันต์ รพ.โนนสะอาด จังหวัดอุดรธานี ค่ะ เมื่อได้ยินแบบนี้ เราก็ไม่ห่วงแล้วว่ารพ.นี้จะบรรลุเป้าหมายในเรื่องความปลอดภับทางด้านการดูแลรักษาหรือไม่ ??? ขอเป็นกำลังใจให้ต่อไปค่ะ รู้สึกดีใจกับชาวโนนสะอาดด้วยจริงๆค่ะ
ขอบคุณค่ะ อาจารย์ พอลล่าพิมพ์ไว้ที่อื่นแล้วเอามา copy ลงค่ะ สบายดีค่ะ
ใช่ครับ
HA ทำให้เราเป็นแพทย์ที่ไม่ธรรมดาเกินไปได้
และสร้างกระบวนการคิดและเรียนรู้อย่างกว้างขวาง ต่อเนื่อง
และอีกมากมายครับ
ในทางตรงข้าม ถ้าเราไม่เปิดรับ และมีอัคติ
มันก็มิได้เสียอะไรมาก
แต่อาจจะขาดโอกาศที่ดีขึ้น ที่ควรได้ ควรมี...จาก HA
ผมก็ไม่ได้รู้อะไรมากมายนะครับ แม้จะทำมาหลายปี
แต่พอเข้าใจบ้าง...
ขอบคุณครับที่ยังยืนหยัดเพื่อ HA