....หัวข้อนี้ เมื่อดูโดยรวมแล้วให้เป็นที่น่าวิตกกังวล....โดยเฉพาะภาวะคุกคามของสังคมที่เกิดขึ้น

เมื่อวานนี้มีคำถามจากผู้ใหญ่ท่านหนึ่ง

“ติ๋ว  เห็นSafe Anesthesia ใน....ไอ้...ที่วันนั้นใครเอาไปนำเสนอ..”

“อ๋อ.....ที่พุ่มพวงพูด..... Patient Safety Goal...เห็นๆ...เห็นแล้วค่ะ”

“แล้วมีอะไรที่เราทำไม่ได้มั้ย.......”

“ไม่มีนะอาจารย์  หนูดูเครื่องมืออยู่  น่าจะทำหมดแล้ว” น้องพุ่มพวง  มือขวาตอบแทน

“ติ๋วก็ว่าเราน่าจะทำได้หมดแล้ว  ไม่ต้องห่วง  แต่มีบางประเด็นไม่ค่อยชัดเจนในคำถาม”

                          

 

ที่เล่ามานั้นเป็นเหตุการณ์เมื่อวานตอนเย็นหลังเลิกประชุม

.....จิ้งจกทัก  ยังเงี่ยหูฟัง....นี่ท่านผู้ใหญ่ตัวโตทัก  ก็น่าจะได้มาไล่ทบทวนกันซะในทุกประเด็น  ว่า....

ไอ้ที่ว่า...มีแล้ว...ทำแล้วน่ะ... ยังมีดี  คงดีอยู่มั้ย....หรือพอละหลัง ก็เริ่มลืม คุณภาพก็หล่นร่วง.....

 

 

 

จากบันทึก เก็บความรู้ 9th.HA National Forum (3) : Patient Safety Goals : SIMPLE  http://gotoknow.org/blog/nurseanaesthqa/171394 ขอขอบคุณ อ.นพ.อนุวัฒน์  ศุภชุติกุล (Dr Anuwat Supachutikul) ที่ได้แสดงมุมมองในข้อคิดเห็นที่ 3 และได้ link รายละเอียดเพิ่มเติมไว้ 

 

                           

S2: Safe Anesthesia   เป็นหนึ่งในหัวข้อS: Safe Surgery

โดยส่วนตัวนั้นเชื่อว่า  หากคิดจะมองเฉพาะส่วนของ  Safe Anesthesia นั้นคงไม่ได้..... นั่นคือ คงต้องช่วยกันมองงานส่วนอื่นๆเกี่ยวข้องกับวิสัญญีด้วย ได้แก่  SSI Prevention  และ  Safe surgical team  ซึ่งมีส่วนส่งเสริมเพิ่มคุณภาพให้กันและกัน เพื่อทำให้เกิด Safe Surgery นั่นเอง

" ................................

S2: Safe Anesthesia 

จากการศึกษาภาวะแทรกซ้อนทางวิสัญญีในประเทศไทยโดยราชวิทยาลัยวิสัญญี(แพทย์) แห่งประเทศไทย มีข้อแนะนำเพื่อความปลอดภัยในการให้บริการวิสัญญีดังนี้

  1. สนับสนุนให้มีวิสัญญีแพทย์ในโรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งมีโอกาสดูแลผู้ป่วย ASA PS lll-V
  2. สนับสนุนให้วิสัญญีพยาบาลได้มีโอกาสปฏิบัติการระงับความรู้สึกไม่น้อยกว่าปีละ 50 ราย
  3. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการให้การระงับความรู้สึก
  4. มีแนวทางการจัดการเมื่อเกิดภาวะไม่พึงประสงค์
  5. Moderate / Conscious Sedation
  6. ใช้แนวทางในการให้บริการทางวิสัญญีวิทยา ของราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย ตลอดจนแนวทางที่เป็นมาตรฐานระดับนานาชาติ

                                                                                          ........................"

(ที่มา  :   Thai Patient Safety Goals : SIMPLE . 9th. HA National Forum. สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล, 2007.)

 

                            

6 ข้อดังกล่าวขั้นต้นนั้นเป็นเพียงข้อแนะนำที่ผู้ปฏิบัติในพื้นที่คงต้องดูในรายละเอียดของแต่ละหัวข้อต่อๆไป[dog zzz]

 

ขอกล่าวถึงมุมมองของผู้ปฏิบัติเพิ่มเติมในแต่ละข้อดังนี้

 

  1. สนับสนุนให้มีวิสัญญีแพทย์ในโรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งมีโอกาสดูแลผู้ป่วย ASA PS lll-V

วิสัญญีแพทย์  (อาชีพวิสัญญีแพทย์ (Anesthetist)

จากข้อมูลอาชีพ กรมการจัดหางาน ได้มีการพูดถึง วิสัญญีแพทย์ ไว้ น่าสนใจมาก

และกรณีวิสัญญีแพทย์ขาดแคลน  ก็มีอีกกลุ่มวิชาชีพที่อยู่ในทีมปฏิบัติงานช่วยเหลือ ให้หนักเป็นเบา  นั่นคือวิสัญญีพยาบาล

 

วิสัญญีพยาบาล

บทบาทหน้าที่ของวิสัญญีพยาบาลนั้นมีความสำคัญที่ควรรู้  นิ่มนวล  มันตราภรณ์ กล่าวไว้ใน สาระความรู้ต่างๆที่เกี่ยวข้องกับบทบาทหน้าที่ของวิสัญญีพยาบาล  ทั้งในแง่ของกฎหมายและ มาตรฐานการปฏิบัติงานของพยาบาล   ด้วยเหตุเพราะการดูแลผู้ป่วยทางวิสัญญีมีความเสี่ยงสูง  ต้องใช้ทีมงานผู้มีความรู้  ความสามารถ  และทักษะซึ่งต้องฝึกอบรมหลักสูตรวิสัญญีพยาบาล ที่กำกับโดยราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย  และให้ได้รับการอบรมฟื้นฟูวิชาการอย่างน้อย 1ครั้งต่อ 5 ปี  เหล่านี้เป็นข้อกำหนดขั้นต่ำเพื่อให้วิสัญญีพยาบาลมีความสามารถในการให้บริการทางวิสัญญีตามบทบาทได้อย่างมีประสิทธิภาพ

 

 

โรงพยาบาลทั่วไป

ได้มีพูดถึง "โรงพยาบาล"  โดยเน้นเรื่อง การบริหารจัดการความปลอดภัยในโรงพยาบาล  และ มีการศึกษาการจัดการผู้ป่วยฉุกเฉิน ที่นี่ ทำให้เห็นว่า บทบาทที่โรงพยาบาลมีความพยายามอยู่เสมอในการให้บริการที่ดีแก่ผู้ป่วยนั้นมีไม่น้อยเลย

 

ASA PS lll-V

การประเมินระดับความพร้อมของผู้ป่วยมีความสำคัญมากในการประกอบการพิจารณาให้ยาระงับความรู้สึก

Modified ASA Physical Status (7 grades) May Be More Practical In Recent Use For Preoperative Risk Assessment(โดยTomoaki Higashizawa, M.D., Ph.D. และYoshihisa Koga, M.D. )

....หัวข้อเหล่านี้ เมื่อดูโดยรวมแล้วให้เป็นที่น่าวิตกกังวล....โดยเฉพาะภาวะคุกคามของสังคมที่เกิดขึ้น....

มีกรณีตัวอย่างที่ แสดงให้เห็นข้อคิดในมุมมองต่างๆของหมอดมยาได้บ้าง ที่นี่ และ ที่นี่ ค่ะ[dog zzz]

 

 

ฉันเคยเล่าเรื่อง HA.ANE มาตรฐานวิสัญญีในบันทึกแรก HA.ANE…อมตะนิรันดร์กาล..... เมื่อนานมาแล้ว

แต่อย่างไรก็ตาม  เจตนาของความปลอดภัยเรื่องนี้  คือการพยายามที่จะทำให้การบริการวิสัญญีมีความปลอดภัยโดยผู้บริการที่มีคุณภาพและเหมาะสมตามมาตรฐาน   ซึ่งก็น่าจะลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

 

(โปรดติดตามบันทึกถัดไปค่ะ)