ผมมีคนไข้รายหนึ่งเป็นผู้หญิง อายุ 40 ปี ที่ดูแลกันมา 1 ปี ผู้ป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รักษาด้วยเคมีบำบัดแล้วเกิดมีมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นมา (โชคร้าย 2 เด้ง) ผู้ป่วยปฏิเสธการรักษาด้วยเคโม และการผ่าตัด ขอรักษาตามอาการ ผู้ป่วยได้มอร์ฟีน 160 มิลลิกรัม/วัน ซึ่งเยอะมากก็ยังไม่หายปวดนอน รพ. มาแล้วประมาณ 3 เดือน ต้องได้รับยาฉีดตลอด ผมเยี่ยมผู้ป่วยสัปดาห์ละ 1 ครั้ง คุยกับผู้ป่วยมาก้มากพยายามที่จะให้กำลังใจ ให้ผู้ป่วยระบายความทุกข์ แต่ความปวดไม่จางหายไป ผมรู้สึกว่าต้องทำอะไรบางอย่าง
ผมเลยนึกถึงวิธีที่เคยได้ทำตอนอบรมเพชิญความตายอย่างสงบ และ จิตวิวัฒน์ คือ บอดีส์สแกน
เป็นการใช้ดนตรีแล้วนำผู้ป่วยผ่อนคลาย +นำผู้ป่วยเข้าสู่จิตนาการ
ผมคิดว่าไม่มีอะไรที่จะเสียก็เลยชวนผู้ป่วยและครอบครัวใช้วิธีนี้ "ลองดูไหมพี่ "
ผู้ป่วยกับทีมของเรามีความสัมพันธ์ที่ดีประกอบกับญาติผู้ป่วยมีฐานของการทำจิตภาวนา
เราทำกระบวนการโดยให้ทุกคน (ผม+ พยาบาล+ญตาและผู้ป่วย) หลับตาลง+ผ่อนคลาย นำทุกคนเข้าสู่จิตนาการ ที่ผ่อนคลาย ไม่เจ็บไม่ปวด ผ่อนคลายผู้ป่วยหลังทำก็หลับไป ผมพาทุกคนส่งจิตใจแห่งปราถนาดีให้แก่ผู้ป่วย/เรานำผู้ป่วยสู่ทุ่งหญ้าเขียว+ฟ้าใส+ใจที่สงบและรับพลังชีวิตจากธรรมชาติผ่านจินตนาการ
ทำได้ 2 ครั้ง ผมบอกว่า นัดกัน 14.00 น. ต้องไม่ปวดผู้ป่วยก็ไม่ปวด ผุ้ป่วยลดปริมาณยาแก้ปวดลงมากและหลับได้ทั้งคืน ผมอธิบายว่า "จิตอยู่เหนือกาย เมื่อเราควบคุมจิตได้ เช่น บอกว่าจะไม่ปวดตอน 14.00 น. ก็สามารถทำได้ หากเราไม่กังวล เราจะผ่านพ้นมันไปได้ เราเป้นหนึ่งเดียวกับมะเร็ง-มะเร็งเป็นหนึ่งเดียวกับเรา-เป็นดั่งกันและกัน"(ท่านนัต ฮันท์)
ตอนนี้ผู้ป่วยลองใช้วิธีนี้เอง+ผมแนะนำให้ญาติเริ่มนำผู้ป่วยเจริญสติ "ซ้อมรบก่อนปวด เพราะตอนปวดผู้ป่วยจะไม่เอาอะไรทั้งสิ้น"
ผมรู้สึกว่าดีมากที่ได้ช่วยผู้ป่วยได้ถึงแม้จะเป็นเพียงเยียวยาความปวด แต่ก็อิ่มเอิบใจมากครับ
ไม่มีข้อจำกัดแห่งการดูแลใดจะหยุดพลังใจที่เข้มแข็งได้
ผมมาเยี่ยมตามสัญญากันไว้ครับหมอ ก่อนหน้านี้ก็ได้ตามอ่านงานหมอบ้างแล้ว แต่ไม่ทราบว่าเป็นหมอครับ ผมสนใจเรื่อง Local Wisdoms: End of Life Care มาสัก 2-3 ปีมานี้ แต่เพียงสนใจเก็บเกี่ยวเรื่องราวต่าง ๆ นะครับ โดยได้ขอให้ Google Alert - End of Life Care ส่งข้อมูล Update มาให้ทุกวันครับ
ผมยังนึกถึงหมอที่เล่าว่าฝันเห็นสะพานอยู่เลยครับ ตอนนั้นผมนั่งฟังผมนึกถึงรูปแบบของการทำเครือข่าย คือ bond กับ bridge ครับในตอนนั้นแต่ไม่ได้บอกออกไป ฝากบอกไว้ที่นี่แล้วกันนะครับ
สวัสดีครับ หมอโรจน์
ขออนุญาตนำบทความดีๆไปรวมครับ ขอบคุณมากครับ
รวมตะกอน
สวัสดีครับ
สวัสดีครับ คุณหมอโรจน์
ขอบคุณ คุณครู
สุขสันต์วันสงกรานต์ครับ ขอให้มีความสุขมากๆ สุขภาพแข็งแรง สดชื่นแจ่มใสครับ
ขอบคุณ
สำหรับคำอวยพรครับ
สวัสดีครับพี่โรจน์ คอยติดตามนะครับ พี่เขียนอีกนะ เป็นความรู้สำหรับผมมากเลยครับ