การดูแลผู้ป่วยที่อยู่ที่ในภาวะยุ่งยากซับซ้อน เป็นอะไรที่ละเอียดอ่อนที่ต้องให้การดูแลอย่างใกล้ชิดและแก้ไขสภาวะของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องทันการณ์ ยิ่งเป็นผู้ป่วยสูงอายุด้วยแล้ว ยิ่งดูเหมือนว่าจะยุ่งยากหนักเข้าไปอีก
โรงพยาบาลของเราพบว่ามีผู้ป่วยสูงอายุรายหนึ่ง น่าจะมีภาวะแทรกซ้อนทางไตแต่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติก็ไม่ชี้บ่งหรือสอดคล้อง พร้อมทั้งมีผลการตรวจหลายตัวที่ไม่สอดคล้องกันเอง ทำให้ยากต่อการตัดสินใจรักษา แม้จะมีการตรวจซ้ำ ก็ดูเหมือนว่า ผลกลับไม่ตรงไปตรงมา
ทีมดูแลผู้ป่วย ที่เป็นสหสาขาวิชาชีพ ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล เภสัช นักเทคนิคการแพทย์ จึงให้ความสนใจการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ จึงได้ร่วมกัน หาวิธีการดูแลผู้ป่วยที่อาการซับซ้อน(complicated) โดยให้มีแนวทางที่สอดคล้องกันทุกสาขาวิชาชีพ
ในแต่ละสาขาวิชาชีพได้กำหนดการดูแลที่เป็นมาตรฐานวิชาชีพของตนเอง แต่ทั้งนี้ ต้องเป็นไปตามบริบทของผู้ป่วยและทรัพยากรที่มีอยู่ให้ดีที่สุดเท่าที่ทำได้ ความรวดเร็วทันการณ์ในการวินิจฉัยและให้การรักษา ถูกนำมาพิจารณาด้วย ซึ่งก็แน่นอนว่า การชันสูตร การเบิกยาจ่ายยา ความพร้อมของเวชภัณฑ์ การปฏิบัติการทางการพยาบาลก็ต้องรวดเร็วสอดคล้องกันไปด้วย
จากวงการประชุม ดูเหมือนว่าทุกสาขาวิชาชีพยังมีความวิตกกังวลในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ ในเรื่องของความพร้อมของทรัพยากรตลอดจนบุคลากรที่มีความรู้ความสามารถ(competency)ที่เพียงพอ งานนี้คงต้องส่งต่อ ทีมพัฒนาบุคลากร(HRD) ให้สานต่องานค้นหาส่วนขาดเพื่อเติมเต็มในส่วนนั้น
เคยฟังอธิบดีกรมราชทันต์เล่าให้ฟังว่า ทางราชการมีงบประมาณให้ 3 ล้านบาทเพื่อทำการปรับปรุงรั้วกำแพงของเรือนจำบางขวาง ท่านบอกว่า กำแพงจะดีเพียงใด ก็สามารถหลบหนี่ได้ หากอยู่อย่างไม่มีความสุข ดังนั้น ท่านจึงนำเงินนั้นมาดำเนินการพัฒนาบุคลากรของเรือนจำ ทั้งพัฒนาด้านความสามารถ ด้านจิตใจ และด้านจิตวิทยาในการพูดคุยกับนักโทษ พัฒนาสวัสดิการต่าง ๆ ให้นักโทษ เช่นสร้างโรงยิมฯ สนามซ้อมมวย จนเราได้แชมป์มวยที่เป็นนักโทษหญิงคนแรก
แสดงให้เห็นว่า การพัฒนาใดๆ ต้องเริ่มจากคนก่อน จริงๆ
สวัสดีค่ะ อ.ขจิต
สวัสดีค่ะ คุณหมอเล็ก
พี่เดงค่ะ หนุเป็นพยาบาลอยู่ที่โรงพยาบาลเก้าเลี้ยวจังหวัดนครสวรรค์หนูอยากรบกวนพี่แดงช่วยส่งการพยาบาลผู่ป่วยวิกฤตในหอผู้ป่วยในแยกตามโรคอ่ะคะ ไม่ทราบว่าพี่แดงมีรึป่าวคะ รบกวนหน่อยนะคะ