ร่วมด้วย...ช่วยกัน

Root Cause Analysis

เมื่อวันพฤหัสบดีที่ผ่านมา พี่ๆน้องๆจากหลายหน่วยงาน ไม่ว่าจะเป็นน้าจิ๋มและน้าแต๋วจากตึก5/4 น้าจิ๋มและพี่เป้งจากตึกไอ.ซี.ยู คุณสุจากงานรายได้ น้าสมพิศ(ตัวแทนจากกลุ่มการพยาบาล) เปี๊ยกจากงานการเงินและบัญชี และน้องโอ๋จากงานไอที มาร่วมด้วย...ช่วยกันแก้ไขปัญหาผู้ป่วยมีค่าใช้จ่ายเกินสิทธิของตนเอง

ในช่วงแรก พวกเราก็ช่วยกันหาแนวทางช่วยเหลือผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งซึ่งมีสิทธิเบิกได้(สิทธิครูเอกชน ซึ่งมีสิทธิเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ในวง 100,000 บาท) แต่จนถึง ณ วันนี้ ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยรายนี้คิดเป็นเงินทั้งหมดประมาณ 180,000 บาท ซึ่งเกินวงเงินที่เบิกได้ประมาณ 80,000 บาทและผู้ป่วยไม่สามารถรับภาระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินได้...

หลังจากได้ระดมความคิดพักใหญ่...ก็ได้ แนวทางช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วยรายนี้ คือ

• งานรายได้จะลองคุยกับทางโรงเรียนในกรณีขอใช้เงินกองทุนสงเคราะห์ของปีหน้ามาใช้ก่อน แต่ก็ยังมีพี่ๆอีกหลายคนเห็นว่าอาจทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาค่ารักษาพยาบาลในครั้งต่อๆไป
• งานรายได้จะประสานงานกับสปสช.ว่าสามารถขอใช้สิทธิประกันสุขภาพในส่วนเกินได้หรือไม่

ส่วน แนวทางการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดปัญหาผู้ป่วยมีมีค่าใช้จ่ายเกินสิทธิของตนเอง พวกเราก็มีแนวทางปฏิบัติดังนี้

• เมื่อผู้ป่วย/ญาติต้องยื่นต้นสังกัดภายใน 3 วันทำการ หากเกินกำหนดผู้ป่วย/ญาติต้องจ่ายค่ามัดจำก่อนจนกว่าจะได้ต้นสังกัด
• งานธุรการจะประทับตราสีแดงว่า "ผู้ป่วยมีสิทธิเบิกได้.........บาท และมียอดที่สามารถเบิกได้........บาท"
• พยาบาลประจำตึกที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาจะต้องถ่ายเอกสารที่ได้จากธุรการไปยังงานรายได้ งานการเงินและบัญชี และติดไว้ที่หน้าชาร์ทของผู้ป่วย เพื่อช่วยกันตรวจสอบและเพื่อเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย รวมทั้งจะได้มีการประสานงานกับหน่วยงานอื่นๆได้เหมาะสมและทันท่วงที (หากผู้ป่วยมีค่ารักษาพยาบาลเกินสิทธิของตนเอง)

ขอขอบคุณพี่ๆน้องๆที่มาช่วยระดมความคิดและหาแนวทางการป้องกันและแก้ไขปัญหาค่ะ

 

[พ.ญ. อัจฉรา เชาวะวณิช]

เข้ามาเยี่ยมและให้กำลังใจค่ะ