Prince Mahidol Award Conference 2008
Three Decades of Primary Health Care : Reviewing the Past and Defining the Future
พิธีเปิดโดยสมเด็จพระเทพรัตน์ฯ
Keynote Speech
Anafi Asamoa-Baah, DDG/WHO
Celebration & reflection on PHC
Illusion that PHC failed
Princess of global PH
ช่วยให้ไม่ผิดซ้ำ
- ผิดเพราะ empty hands - h econ
- community participation
- ละเลย HR
- principle to national capacity building
- 8 elements -> shopping some for quick fix
หวัง rapid results แบบธุรกิจ
Corruption
Pharma industry too much profit
zoonosis
Climate change
PHC of tomorrow; challenge of the future
H are status - foundation for prosperity
H -> money
ICT revolution -> mental h
H technology advance
MDG
intersectoral
PHC is all about social change
Joy Phumaphi, VP/WB
MDG
ชวน share success
Improve h of the poorest pop
- strengthen hs across the board
- integrated hs -> more investment
Coord approach
- stakeholders
- more resources
- h financing
Princess : Mother of global ph & phc
- globally alligned
LT & predictable finnancing
Global compact
**Predictability
Sanduk Ruit
Making technology work for the community : A global
พิสูจน์คุณภาพ
Empower local human resource -> give autonomy of sys & fianancial mgt
เป็นบทเรียนว่า ประเทศยากจนสามารถสร้างระบบสุขภาพคุณภาพสูง เทคโนโลยีสูง บริการทั่วถึง ในราคาถูกได้ โดยการร่วมมือกับกลไก/ภาคีที่เหมาะสมในโลก
Panel Session PHC : Past Achievement, Future Challenges and Responses : Five Country Case Studies
ผมมัวไปร่วมโต๊ะเสวยน้ำชากับแขกผู้ใหญ่ เข้าห้องประชุมไม่ทันดู VDO Presentation และไม่ทันฟังข้อเสนอของ Toomas Palu กับ นพ. วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร
เป็น session ที่อลังการมาก มีประธาน ๒ คน ผู้นำเสนอ ๒ คน moderator 1คน (Lincoln Chen – สุดยอดนักกระตุ้นให้คนถกเถียง) และ panel 8 คน โดยประธาน ๒ คนกระโดดเข้ามาร่วมเถียงด้วย สนุกมาก
Note ข้างล่างเป็น short note ส่วนตัวของผม จึงอ่านเข้าใจยาก
Canada : fam med
Rwanda :mutual h insurance
ไทย : มีพัฒนาการต่อเนื่อง มีการริเริ่มใหม่ๆ เป็นระยะๆ
Lesson learned : supply-side response
Private sector - terra incognita
Demand-side : financial
Stewardship : civic engagement
Community participate : voluntarism & incentive
Unfinished agenda
Meet MDGs
Deep ineqities
HS constraints
HR
PHC integration capacity to implement change
Financing immunization
Remove finnancing barrier to the poor
Private sector
Lo Veasnakiry (กัมพูชา)
โกมาตร
Inequity change
Participation - politicized
Implementation - deliberate what are needed in community level
Paulin Basinga (Rwanda)
เห็นด้วยกับ demand - supply
Tedros Adhanom Ghebreyesus (Minister of H, Rwanda)
Community ownership
Transfer skill & kn to community so that community do it themselves
Local volunteer ในหลากหลายด้าน
Robert Woolard (Canada)
ปัญหา generalization
Fran Baum (People’s H Movement)
ทำความเข้าใจ PHC ต้องมี political
analysis
คำถาม PHC for policy analyis ยังใช้ได้ไหม หรือควรมีคำอื่น
Ariel execute phc in a more complex value
Julian (WB) key investments in health eg water supply
Demand increase when living conditions improve
Viroj cost of the poor stay poor
Donor community $1 donated 90 cents back to donors
Tim Evans ph promotive services
Societal dimension, not only individual
ถาม WB 1993 words ; "investment in water supply is not cost-effective" WB ยังยืนยันคำนี้ไหม
ถาม Community participation คือ อะไร เพราะสังคมเปลี่ยน เกิด urbanization
Scale
Environment
Relationship
Participation -> risk consumerism
Citizenship เข้าใจ รู้เท่าทัน
ถาม What role of private sector?
Lo (Cambodia) คิดถึงคนจน
Paulin Rwanda
Gov contract private to implement
Ariel
Komart private non-profit
Private for profit
Community = having shared value, collective action
คำถาม How to improve stewardship & governance, accountability,
Toomas
Medicalization
Water
Self-reliance, self-sufficiency
HFA vs H for those who can pay
Fran Baum (Au) US - bad system ในเชิง value for money เป็น market system
Costa Rica, Cuba ดีกว่า เป็น public hs
Julian (WB)
Who funds ต่างจาก who provides
Focus orphan MDGs
Ariel inter-connected
ยังไม่รู้พอด้าน ความรู้ ด้าน stewardship
Tim dependence on donor/aid ควรมี LT View ของ ปท. และมองแบบแยกแยะ และต้องมีแผน successful weaning
อย่ามองเป็น zero sum game
ไม่เห็นด้วยที่ donor community dictate
Robert engagement
Scale
Lincoln
India more privatized than US
Fran
Econ - value
PHC - value, ideology
Tim
PHC - cheap care for the poor
Lincoln 30 sec single most important point of PHC
Global : donor - recipient
Local :
โกมาตร
Globalized hc ที่ไทยบริการคนต่างประเทศที่มาซื้อบริการ ทำให้หมอ 400 คนในภาครัฐออกไปทำงานภาคเอกชน
Paulin
PHC - cheap service for all, not only for the poor
Julian
Universal system
Tim
Universal coverage ไม่การันตี quality hc to society เป็นผลวิจัย
UC in global context ควรคิดถึง mobility ของ worker across border เปน transnational
Single most important issue ให้กล่าวใน 30 sec.
- Viroj
- Toomas : governance & stewardship - leadership
- Lo : scale up
**PHC = Lean System
**Body system vs H system ปรีดา : อจ. รรพ. ฟังไม่รู้เรื่อง
ฟังไม่จบ โดนตามไปกินอาหารเที่ยงที่ ท่าน รมต. สาธารณสุขเลี้ยง นั่งข้าง Prof. Axel Ullrich ที่ได้รับรางวัลเมื่อวาน
ท่านบอกว่าเป็นช่วงเวลาเหมือนฝัน พิธีพระราชทานรางวัลประทับใจมาก ผมถามว่าในหลวงตรัสอะไร ตอบว่าตรัสเป็นภาษาเยอรมัน และท่านบ่นว่า accent เยอรมันหายหมดแล้ว คุยเรื่องทั่วๆ ไป ผมบอกว่าที่ท่านลุกให้ Prof. Hetzel เปลี่ยนที่เข้าไปเฝ้าสนทนาใกล้ชิดในหลวง และทำให้เกิดการเวียนเก้าอี้นั่งทีละคนนั้น เป็นนวัตกรรมในการเข้าเฝ้าในงานนี้ ทำให้ปีต่อๆ ไปเราจะนัดแนะกันแบบนี้
วันนี้ทั้งวัน พรุ่งนี้ทั้งวัน และวันเสาร์ที่ ๒ ก.พ. ครึ่งวัน อยู่กับงาน Prince Mahidol Award Conference
เรื่องเด็ก และคนไร้รัฐ
อาจารย์แหววบันทึกการพูดคุยเมื่อวันที่ ๒๘ ไว้ที่ http://gotoknow.org/blog/archanwell/162023 และ อ. โก๋ บันทึกไว้ที่ http://gotoknow.org/blog/archangoh/162230 ได้รายละเอียดเรื่องการวิจัยสร้างทฤษฎีจากชีวิตจริง
เดินเล่นสวนลุมพินี และเที่ยวสวนลุม ไนท์บาซาร์
ถือโอกาสที่ได้นอนค้างที่โรงแรมดุสิตธานี ควงสาวเดินเล่นสวนลุมยามเย็น อากาศและบรรยากาศดีมาก สาวบอกว่าสะอาดและน่าเดินกว่า Central Park ของนิวยอร์ค มองทิวทัศน์กรุงเทพสวยงามไม่แพ้เมืองใดๆ ในโลก และเลยไปเที่ยวสวนลุมไนท์ บาซาร์ เป็นครั้งแรกในชีวิต รู้สึกว่าสินค้าคล้ายตลาดจตุจักร แต่สะอาดกว่า ผมหนีงานเลี้ยงโดย รมต. สาธารณสุขไปกินข้าวต้มปลาร้านริมถนนที่สวนลุม ได้เดิน ๒ – ๓ ก.ม.
เรียนรู้จากโรงแรมดุสิตธานี
โรงแรมดุสิตธานีสอนเราเรื่องการปรับปรุงห้องพักให้ดูใหม่และทันสมัยตลอดเวลา ตัวอย่างเต้าเสียบปลั๊กไฟเป็นชนิดใช้ได้กับหัวเสียบหลากหลายชนิด มีหลายปลั๊กอย่างเพียงพอ และอยู่ตรงตำแหน่งที่เหมาะสม ต่างจากหินสวยน้ำใสที่ระยองอย่างฟ้ากับดิน
สุดยอดการดูแล นศ. ปริญญาเอก
อ่านได้จากบันทึกของ อ. ศิริสุข รักถิ่น http://gotoknow.org/blog/sirisuhk ซึ่งกำลังศึกษาอยู่ที่ MSU
