วิกฤติพยาบาลขาดแคลน
จากการที่ดิฉันได้เคยบันทึกถึง พยาบาลขาดแคลน..ใครช่วยได้
หลังจากที่...ดิฉันได้มีโอกาสไปเข้าร่วมประชุมวิชาการพยาบาลแห่งชาติ ครั้งที่ 13 ปรากฏว่าเรื่องพยาบาลขาดแคลนเป็นประเด็นใหญ่ที่ได้ถูกหยิบยกมาพูดกันค่ะ
มีการจัดนิทรรศการเรื่องประวัติของสมาคมพยาบาล
และมีประเด็นการขาดแคลนพยาบาลด้วยค่ะ
สาเหตุการขาดแคลนพยาบาล
ความรู้สึกของพยาบาล
ปัญหาของคุณภาพบริการ
แนวทางที่จะให้พยาบาลอยู่ในวิชาชีพต่อไป
ความต้องการพยาบาลในประเทศไทย
สภาวะขาดแคลนพยาบาล
เริ่มเกิดตั้งแต่ปี 2540 เกิดวิกฤตเศรษฐกิจ มีการลดการผลิตพยาบาลลง
เมื่อมีนโยบายปฏิรูประบบสุขภาพ (30 บาท ช่วยคนไทยห่างไกลโรค) ทำให้มีความต้องการพยาบาลสูงขึ้น
ประกอบกับมีนโยบายส่งเสริม Medcal Hub ยิ่งทำให้พยาบาลไหลสู่ รพ. เอกชนมากขึ้น
ค่าตอบแทนไม่เหมาะสมกับภาระรับผิดชอบ มีความเหลื่อมล้ำของค่าตอบแทนระหว่างวิชาชีพในทีมสุขภาพ
สภาพการทำงานที่ผิดไปจากชีวิตปกติ ต้องขึ้นเวรยามตลอด 24 ชั่วโมง
ขาดความภาคภูมิใจในวิชาชีพ
ที่สำคัญขาดแรงบันดาลใจ...ที่จะทำหน้าที่พยาบาล
ฯลฯ
ทำให้สภาวะการขาดแคลนของพยาบาลมากขึ้น
สัดส่วน พยาบาล : ประชากร
-
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 1: 1045
-
กทม 1: 280
-
ถ้าดูในภูมิภาคในแต่ละจังหวัด
-
เชียงใหม่ 1:427
-
เพชรบูรณ์ 1:1408
-
บุรีรัมย์ 1:1407
-
โคราช 1:957
การบริหารพยาบาลภายใต้วิกฤติกำลังคน มีหลายประเด็นที่ท่านวิทยากรแต่ละท่านพูดถึง แต่ขอกล่าวถึงในบางประเด็นที่น่าสนใจว่า
การแก้ปัญหาการขาดแคลนพยาบาล...ควรเป็นวาระแห่งชาติ ที่ผู้บริหารระดับประเทศและระดับกระทรวง ควรกำหนดเป็นนโยบายและมีแผนดำเนินงานอย่างจริงจัง
สภาวิชาชีพ ควรมีโอกาสในการกำหนดนโยบายระดับชาติ ในด้านกำลังคนในงานบริการพยาบาล
ควรจัดสรรอัตรากำลังให้เหมาะสม
-
จัดเวรสำรองไว้เมื่อเกิดภาวะเร่งด่วน
-
นำระบบสารสนเทศมาใช้ในงาน
-
แยกงานที่ไม่จำเป็นต้องใช้พยาบาล โดยเพิ่มคนมาช่วยงานที่ไม่จำเป็นต้องใช้พยาบาลทำ ..ออกไป
-
บริหารงานให้โปร่งใส
-
กำหนดค่าตอบแทนให้เหมาะสม เพิ่มค่าตอบแทน
-
มีสวัสดิการที่ดึงดูด มีหอพักที่ดี
-
ดูแลสุขภาพ อนามัยบุคลากร มีการตรวจสุขภาพ
-
ให้ทุนนักศึกษาพยาบาลชั้นปีที่ 1 2 3 จบมาให้ใช้ทุน
-
เชิดชูเกียรติพยาบาลดีเด่น
-
กำหนดเกณฑ์การออกเวรบ่าย ดึก
-
สนับสนุนให้มีการพัฒนามีการส่งเสริมให้มีการศึกษาต่อเนื่อง
-
พัฒนาสมรรถนะพยาบาลขั้นพื้นฐานและขั้นสูง (APN)
-
พัฒนาบันไดอาชีพ
ฯลฯ
ท่านละคะ...มีวิธีแก้ปัญหาการขาดแคลนพยาบาลอย่างไร หรือท่านที่มีไอเดียดี..ดี ..ช่วยแนะนำลองดูนะคะ
จะได้มีส่วนร่วมในการแก้ปัญหาการขาดแคลนพยาบาลได้ค่ะ
เอกสารอ้างอิง
เอกสารประกอบการประชุม การประชุมพยาบาลแห่งชาติครั้งที่ 13 รวมพลังพยาบาล สู่สุขภาพประชาติ: กรุงเทพฯ.สมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทย.2550.
สวัสดีค่ะ
ที่สถานีอนามัยก็ขลาดแคลนทั้งพยาบาล และเจ้าหน้าที่ ยกตัวอย่าง ที่สถานีอนามัยดิฉัน
มีพยาบาลวิชาชีพ 1 คน ต่อประชากร 6000 คน(ปกติ 5000 )
เจ้าหน้าท่สาธารณสุข 1ต่อ 3000 คน(ปกติ 1ต่อ 1,250 คน)
ก็ไม่รู้ว่าทำอย่างไร สุขภาพประชาชนจึงจะดีถ้วนหน้า เพราะเจ้าหน้าที่กำลังจะสุขภาพแย่ลงไปทุกที
สวัสดีค่ะคุณรุ่ง
สถานีอนามัยทุกวันนี้ ยิ่งน่าเห็นใจ
พยาบาลที่อนามัยต้องทำงานทุกอย่าง แทนบุคลากรวิชาชีพอื่น
เสี่ยงต่อการทำผิดกฏหมายวิชาชีพอีกด้วย
สภาฯพยาบาลพยายามอย่างเต็มที่ ที่จะดูแลช่วยเหลือพยาบาลที่อยู่ตามชุมชนค่ะ
การดูแลประชาชนให้มีสุขภาพดีถ้วนหน้า อาจต้องการให้ประชาชนร่วมมือ ในการดูแลตนเองให้ปลอดโรค จะทำให้งานลดลงได้ในอนาคตค่ะ
ขอบคุณครับ
ทุกวันนี้ยังมีทุนในระดับอำเภอหรือเปล่าครับ...
ผมเห็น้องที่ มมส... ส่วนหนึ่ง (จำนวนมาก) ทำงานในโรงพยาบาลเอกชน เพราะได้ทุนผูกมัดในสมัยที่เรียน
ดูจากสถิติแล้ว... น่าเป็นห่วงเหมือนกันครับ
ตอนนี้ เห็น อบต. บางแห่งส่งคนในหมู่บ้านมาเรียน แต่ไม่แน่ใจว่า ได้ผลดีแค่ไหน เท่าที่ทราบส่วนหนึ่งมีปัญหาเรื่องงบประมาณที่จ่ายเป็นค่าเล่าเรียนที่ดูจะไม่สม่ำเสมอ...
ตอนนี้เลยไม่รู้ว่าโครงการเหล่านี้ขับเคลื่อนไปได้กี่มากน้อย..
ส่วนหนึ่งน่าจะมีส่วนที่พยาบาลใหม่ไม่ได้บรรจุเป็นข้าราชการ
เป็นพนักงานฯ ทำให้พยาบาลบางส่วนไหลไปทำงานเอกชนค่ะ
แต่ในมหาวิทยาลัย จะบรรจุเป็นพนักงานมหาวิทยาลัย
มีการให้ทุนนักศึกษาพยาบาล เมื่อจบมาก็มาใช้ทุน
เมื่อเข้ามาอยู่กับเรา เรามีการดูแลน้องๆพยาบาลเป็นอย่างดี มีสวัสดิการที่ดี มีที่พัก
มีการพัฒนาน้องๆอย่างเป็นระบบและมีการให้โบนัสทุกปี
นอกจากนี้ยังมีการได้รับค่าตอบแทนล่วงเวลา
ก็พอจะจูงใจให้น้องพยาบาลมาอยู่กับเรามากขึ้นค่ะ
จริงค่ะ ที่พยาบาลไม่มีเวลาดูแลครอบครัวจากการทำงาน แต่ทำงานบางที่จะมี Nursery คอยรับเลี้ยงลูกให้พยาบาล แต่กลางคืนไม่มี สามีก็ดูแลต่อหรือมีพี่เลี้ยง
แต่พยาบาลจะต้องทำงานหนักมาก ถึงจะได้เงินตอบแทน แต่ก็พอเลี่ยงชีพได้
ยินดีที่น้องเข้ามาแลกเปลี่ยนความรู้สึกค่ะ
พยาบาลส่วนมากจะไม่ค่อยระบายสิ่งที่อยู่ในใจ ได้แต่เก็บไว้ภายใน และด้วยจรรยาบรรณวิชาชีพทำให้เราต้องอยู่ในระเบียบวินัยของวิชาชีพ
ทำให้บางคนก็คิดว่าพยาบาลไม่ค่อยแสดงความคิดเห็นกับใคร
ตอนนี้ทุกคนก็พยายามช่วยกันแก้ปัญหาการขาดแคลนพยาบาล
น่าจะยังมีโครงการฯ มี...พยาบาลทุน ที่อบต ส่งมาเรียนเพื่อให้กลับไปทำงานในแต่ละท้องถิ่น
ขอบคุณค่ะ สำหรับบันทึกนี้....และดีใจที่ได้อ่านความก้าวหน้าของการจะดำเนินการเรื่องการขาดแคลนพยาบาลของสภาค่ะ...มั่นใจว่าภายใต้การนำของท่านอาจารย์วิจิตรและคณะกรรรมการสภา รวมทั้งการสนับสนุนจากชาวพยาบาล จะทำให้เราสามารถมองเห็นปัญหาร่วมกันและช่วยกันอย่างเต็มระบบค่ะ...
ถ้าทำทุกๆด้านอย่างที่อ่านจากโปสเตอร์คงดีมากเลยค่ะ...แต่ถ้าแยกทำเช่นให้ทุนอย่างเดียวแต่ระบบงานไม่ได้ดูแลเขาเลย..แบบนี้ใช้ทุนเสร็จก็ไปกันหมดเหมือนเดิมค่ะ
ขอบคุณค่ะที่เข้ามาแสดงความคิดเห็นและให้ข้อเสนอแนะค่ะ
สภาฯก็พยายามหาทางแก้ไข
ท่านอาจารย์ทัศนา บุญทอง นายกสมาคมพยาบาลฯ ก็ฝากบอกให้พวกเราช่วยกันคนละไม้ละมือด้วย
วิชาชีพพยาบาล....ก็เริ่มมีคนมองเห็นและนำมาคิดพิจารณามากขึ้น
แต่สิ่งหนึ่งที่ท่านอาจารย์สมจิต หนุเจริญกุล ฝากให้พยาบาลแสดงความสามารถให้เป็นที่ประจักษ์ก่อน จะทำให้คนเห็นความสามารถ อย่างอื่นๆก็จะตามมาด้วยค่ะ
เราเหมือนกำลังวิ่งมาถึงเกือบครึ่งทาง ที่จะทำให้เราก้าวต่อไปเหมือนคนอื่นๆ
มีน้องพยาบาลถามไปทาง email เรื่องการเร่งผลิตบัญฑิตพยาบาล กับคุณภาพบัณฑิต
เย็นนี้จะมาเล่าให้ฟังนะคะ
ถ้าเป็นเมื่อก่อน จบแล้ว ไปทำงานเอกชน 2-3 ปี เพื่อเก็บเงิน แล้วกลับบาเข้ารับราชการ เพื่อความมั่นคงของชีวิต แต่ปัจจุบัน ไม่มีตำแหน่งรองรับ มาทำงานของราชการก็เป็นอัตราจ้าง เลยไม่อยากกลับมา แถมงานก็หนัก
บางครั้งก็ท้อนะค่ะ ถ้าไปเจอกรณีที่เรียกร้องการพิทักษ์สิทธิของผู้ป่วยมาก จนบางครั้งอยากถามว่า แล้วสิทธิของพยาบาลละค่ะ มีการพิทักษ์หรือเปล่า
สวัสดีค่ะคุณคนไทเลย
ดิฉันเคยทำงานเอกชนมาก่อน ต่อมาก็กลับมาทำงานใน รพ รัฐบาล
ข้อดี ข้อเสียแตกต่างกัน แล้วแต่เราจะปรับกับระบบไหนได้ ก็แล้วแต่คนนะคะ
สิทธิผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ แต่สิทธิของพยาบาลก็มีค่ะ
แต่ถ้าเรามีเมตตาต่อกัน รับผิดชอบงานในหน้าที่ให้ดี ทุกอย่างก็ไม่มีปัญหาค่ะ
สวัสดีค่ะได้อ่านแล้วรู้สึกว่าอยากแสดงความคิดเห็นเพราะสถานการณ์ขาดแคลนพยาบาลส่งผลกระทบมากๆเพราะนับวันในแต่ละปีที่ผ่านมาพยาบาลที่จบใหม่และทำงานในโรงพยาบาลรัฐน้อยลงทุกปีแต่ภาระงานและจำนวนผู้เข้ารับการบริการมากขึ้นรวมทั้งปัญหาร้องเรียนกำลังใจของพยาบาลที่ทำงานในโรงพยาบาลรัฐก็น้อยลงส่งผลให้มีพยาบาลลาออกปีหนึ่งไม่น้อยอยากฝากคนที่เกี่ยข้องช่วยดูแลด้วยไม่ใช่เฉพาะพยาบาลใหม่แต่พยาบาลเก่าก็ลาออกหรือทำ1-2ปีก็ลาออกไปทำเอกชนที่ให้ค่าตอบแทนสูงแต่ถ้ามีการบรรจุเป็นข้าราชการก็จะเป็นแรงจูงใจให้อยู่รัฐบาลต่อ
คุณคน ก็พยาบาลคนหนึ่ง
การอยู่เพื่อทำงาน มีปัจจัยหลายอย่างค่ะ เงินก็เป็นปัจจัยหนึ่ง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด เอกชนได้ค่าตอบแทนตอนนี้ไม่ต่างจาก รพ รัฐ พี่เห็นน้องหลายคนลาออกไปอยู่เอกชน ตอนหลังยังกลับมาอยู่ที่เดิมค่ะ
ทุกวันนี้พยาบาลขาดแคลนเพราะเราใช้งานพยาบาลไม่ถูกในงานด้วยในส่วนหนึ่ง เช่นพยาบาลไปทำหน้าที่ขึ้นทะเบียนจิปาถะ ทำให้เราขาดอัตรากำลังที่จะที่มาทำหน้าที่บริการพยาบาล ถ้าเราดึงคนส่วนนี้มาได้จะทำให้ภาวะการขาดแคลนดีขึ้นคะ
คุณนานา ชลบุรี
การดึงพยาบาลที่ทำงานไม่ใช่งานพยาบาล ก็ลดการขาดแคลนได้ค่ะ