สวัสดีครับ
วันนี้เริ่มประชุมอบรมตอนเข้า เริ่มที่เรื่อง 3c-pdsa ซึ่งเป็นประเด็นหลักของการพัฒนาคุณภาพและเชื่อมโยงเรื่องราวต่างๆ ได้ยินได้อ่านมาสองปีแล้วแต่ก็คิดว่าไม่ลึกซึ้งมากมายนัก
แต่วันนี้อาจารย์ที่สอนท่านสอนดีมาก เพราะน่าจะเกิดจากประสบการณืการปฏิบัติจริงๆของโรงพยาบาลท่าน ดูๆแล้วอายุยังไม่กอยู่เลย ทีมเราชื่นชมอาจารย์มาก เพราะว่าสนุกดี สไลด์บรรยายก็สวย สนุก เข้าใจง่ายดีครับ
ผมคิดว่าเรื่องนี้คนที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพทั้งเริ่มต้นและเชี่ยวชาญก็คงต้องเรียนรู้ แต่สำหรับผู้เริ่มต้นเช่นทีมของเรานั้นเก็บตกเรื่องนี้
ได้ประเด็นสำคัญดังนี้ครับ
- 3C-PDSA และรู้ 3 ก่อนนำมาพัฒนา
- รู้ 3 = context(บริบท)=รู้ตัวเอง core value &concept(สิ่งที่กำกับอยู่ในใจ)=รู้ใจตัวเอง, criteria(แนวปฏิบัติ)=รู้มาตรฐาน
- contcept หรือเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการพัฒนาคุณภาพ คือความปลอดภัยของผู้ป่วย ไม่ใช่การรับรอง
- จะพัฒนาให้ถูกทางไม่เสียเวลา ได้ผลคือต้องรู้บริบทของรพ ตนเอง
- ต้องเข้าใจเรื่องค่านิยมและแนวคิดหลัก คือ ทิศทางนำ ผู้รับผล คนทำงาน การพัฒนา พาเรียนรู้ และนำไปเชื่อมโยงกับมาตรฐาน
เรื่องของผู้นำบี้มด
อาจารย์อธิบายว่าเป็นผู้นำที่สนใจเรื่องจุบจิบ เล็กๆน้อยๆ ไม่มองไกลๆ หรือเรื่องใหญ่ๆที่สำคัญ
รถล้อสี่เหลี่ยมกับรถล้อกลม
หมายถึงว่าองค์กรที่มีปัญหาเรื่องการบริหารจัดการภายใน องค์กรที่มีปัญหาเรื่องการนำ ธรรมาภิบาล ก็จะทำให้การขับเคลื่อนเป็นไปได้ช้าเหมือนรถที่มีล้อสี่เหลี่ยม คือหมุนช้ากว่าล้อกลม
ทุกอย่างที่เราทำ ต้องมีเป้าหมาย และชัดเจน
การพัฒนาช่วงแรกๆเราต้อง set priority ให้ดี ว่าจะต้องทำอะไรก่อนที่จำเป็นและสำคัญ คงไม่สามารถทำทุกเรื่อง เพราะถ้าไม่เลือกก็จะรู้สึกว่างานล้นมือจังเลย(เหมือนผมปีที่ผ่านมาจังเลย)
จากนั้นท่านก็ได้สอนเรื่องมาตรฐานใหม่ รู้สึกเข้าใจมากกว่าอ่านเองมากๆเลยครับ น่าจะเป็นพื้นฐานให้ไปศึกษาเองให้เข้าใจมากขึ้นได้
ช่วงบ่ายก็พูดถึงเรื่องการทบทวนสู่การวางระบบ ตอนนี้เป็นอาจารย์อีกท่านซึ่งเป็นแพทย์ ท่านมีประสบการณ์พัฒนาที่น่าสนใจมาก เพราะผ่านการพัฒนาด้วยตนเองจริงๆ จึงทำให้ท่านสอนได้อย่างเข้าใจ
บ่ายๆนี้เราได้ข้อสรุปเกิดขึ้นในใจหลายอย่างมากดังนี้
- การทบทวน 12 ประเด็นที่รพ เรานั้นยังไม่ค่อยแน่นดีเลย
-เรามีทีมหลายทีม แต่ไม่มีระบบที่ดีหรือชัดเจนมากนัก
- เราต้องกลับมาสร้างระบบจากการทำทวนให้ดีขึ้นกว่าเดิม
-เข้าใจความหมายของคำว่าวางระบบ หรือจากการทบทวนสู่การวางระบบมากขึ้น
- ปัญหาคือเราเข้าใจ และเราเห็นว่าปัญหาคืออะไร แต่สิ่งที่ท้าทายที่สุดหลังกลับมาที่รพ คือการออกแบบ การนำไปสู่การปฏิบัติ หรือถ่ายทอดผู้ที่เกี่ยวข้อง อันนี้น่าจะท้าทายและไม่ใช่เรื่องง่ายๆ
- นั่งข้างๆท่านรองศูนย์คุณภาพ ซึ่งเป็นหัวหน้าหอผู้ป่วยในด้วย ก็ได้ยกปัญหาที่เกิดขึ้นที่ผ่านมามากมาย ว่ามีปัญหา แต่การทบทวนก็ไม่ดีนัก แล้วจะนำไปสู่การวางระบบต่างๆให้ดีได้อย่างไร เฮ้อ คิดเหนื่อยจัง
- ตอนพักเบรกท่านอาจารย์ได้กรุณามาแลกเปลี่ยนด้วย ดีใจอย่างมาก เพราะว่าได้อธิบายปัญหาการทำงานของเราไป และก็ได้รับกำลังใจ และคำแนะนำที่มีคุณค่ายิ่ง เพื่อนำมาปรับปรุง
ครับยกตัวอย่างที่พอจะเก็ตกได้มาเล่า
ติดตามตอนต่อไปครับ