สรุปผลจากการติดตามการประเมินระบบสมรรถนะ (Competency)ศูนย์เชียงใหม่

สรุปผลจากการติดตามการประเมิน

ระบบสมรรถนะ (Competency)

สำหรับบุคลากร และการพัฒนาคุณภาพ

ของศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดเชียงใหม่

ระหว่างวันที่ 10-11 กันยายน 2550

Complecency ที่ศูนย์ฯ ได้ดำเนินการแล้ว -          ฝึกอบรมให้ความรู้ เจ้าหน้าที่ครบ 100 % โดยใช้ วิทยากรของศูนย์และวิทยากรจากนอกหน่วย

-    เริ่มทำบันทึกคำรับรองการปฏิบัติงาน ระดับกลุ่ม ภารกิจ /กลุ่มงาน / งาน

แต่ขาดความต่อเนื่องในการดำเนินงาน  หลังจากอบรม แล้ว

-          การดำเนิน Complecency บางตำแหน่งงานมี เช่น ของพยาบาล แต่อีกหลายหน่วยงานไม่มี

-          ใช้ Complecency – Job mapping ของกรมใน 5 วิชาชีพหลัก แต่ยังไม่ได้นำมาใช้ในการประเมินจริงข้อเสนอ

-          ให้คณะกรรมการพูดคุยกันในทีม ว่าจะใช้ตามกรมหรือจะปรับระดับความคาดหวัง

-          เน้นการประเมินเพื่อพัฒนาให้ทีม HRD นำไปจัดทำแผนพัฒนาบุคลากร ก่อน

-          คนที่ประเมินเท่ากับความคาดหวัง หรือมากว่าความคาดหวังก็ต้องได้รับการพัฒนา

 HA การทบทวน 12 กิจกรรมกิจกรรมที่ได้ดำเนินการแล้ว

-          ได้นำกิจกรรม C3Ther ร่วมกับการทำ Grand round

-          การทบทวนข้อร้องเรียน

-          ได้จัดศูนย์รับเรื่องร้องเรียน

-          มีตู้รับความคิดเห็น

-          Intranet , Internet

-          ความคลาดเคลื่อนทางยา มีใบรายงานความคลาดเคลื่อนทางยา

-          ความสมบูรณ์ของเวชเบียน มีการ Audit Chart ทำให้มีการปรับเปลี่ยน

-          การลดพลังงาน ไฟฟ้า  น้ำมัน สามารถลดได้

-          กำลังดำเนินกิจกรรม 5 ส. เริ่มการสะสางการทำให้เหลือครุภัณฑ์ อีกจำนวนมาก ทำให้การสั่งซื้อครุภัณฑ์น้อยลง

 ข้อเสนอแนะ

-          การจัดเรือนนอนและการจัดสิ่งแวดล้อมในเรือนนอนผู้ป่วย

-          การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย

-          ความเสี่ยงในเรื่องความคาดเคลื่อนทางยาให้ทีม PCT เข้าไปดูในตึกเรื่องขบวนการจัดเก็บการจัดแจกยาว่าเป็นมาตรฐานเดียวกันหรือไม่ และนำมาปรับปรุง

-          การคัดแยกขยะ การกำจัดขยะ

-          การป้องกันอัคคีภัย

-          การบริหารการให้ยา High Alert drug และจัดกลุ่มประเภทยา High Alert drug ที่จะต้องเฝ้า

ระวังว่ามีอะไรบ้าง

-          ความเสี่ยงของ Pt สุรา

-          นำข้อมูลที่ได้จากการประเมินผู้ป่วยของทีมสหวิชาชีพมาร่วมแก้ไขปัญหา

-          มีการส่งต่อข้อมูลในการดูแลผู้ป่วย เมื่อย้ายผู้ป่วยจากตึกบำบัดยาไปตึกบำบัดฟื้นฟู เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการรักษา

-          ทำสมุดจดประจำตึกเพื่อนำ Case ที่น่าสนใจมาพูดคุย

-          ต้องมีกิจกรรมค้นหาลูกค้าสำคัญของตนเป็นใคร

-          ทุกหน่วยงานต้องค้นหาความเสี่ยงของตนเองทำเป็นบัญชีความเสี่ยงเพื่อทำให้ได้ความเสี่ยงที่ครอบคลุมทีมคุณภาพต้องสรุปให้ได้ว่ามีข้อร้องเรียนข้อเสนอแนะจากลูกค้าภายนอกกี่เรื่อง และนำปรับปรุงแล้วกี่เรื่อง

-          ต้องควรรู้ว่าความเสี่ยงทางคลินิกของตนเองมีอะไรบ้าง

-          ทีมความเสี่ยงต้องมีการเดินสำรวจในงาน Risk Round

-          การป้องกันการติดเชื้อต้องปรับปรุงทั้งระบบ ต้องสอนให้เจ้าหน้าที่เฝ้าระวัง

-          ทบทวนเหตุการณ์สำคัญ เช่น ผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่ศูนย์ หรือไปเสียชีวิตที่อื่น มาทบทวนว่าเกิดอะไรขึ้นมีประเด็นการดูแลคนไข้ตรงไหนที่ควรปรับปรุง

-          นำอุบัติการณ์สำคัญ สถิติสำคัญมาปรับปรุง

-          เรื่องตัวชี้วัดทุกหน่วยงานต้อกำหนดตัวชี้วัดหน่วยงานของตนเองและเก็บสถิติมีการนำเสนอผู้อำนวยการฯ ทุก 3 เดือน ถ้ามีปัญหาต้องนำมาปรับปรุงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง