สรุปผลจากการติดตามการประเมิน ระบบสมรรถนะ (Competency) สำหรับบุคลากร และการพัฒนาคุณภาพ ของศูนย์บำบัดรักษายาเสพติดเชียงใหม่ ระหว่างวันที่ 10-11 กันยายน 2550 Complecency ที่ศูนย์ฯ ได้ดำเนินการแล้ว - ฝึกอบรมให้ความรู้ เจ้าหน้าที่ครบ 100 % โดยใช้ วิทยากรของศูนย์และวิทยากรจากนอกหน่วย - เริ่มทำบันทึกคำรับรองการปฏิบัติงาน ระดับกลุ่ม ภารกิจ /กลุ่มงาน / งาน แต่ขาดความต่อเนื่องในการดำเนินงาน หลังจากอบรม แล้ว - การดำเนิน Complecency บางตำแหน่งงานมี เช่น ของพยาบาล แต่อีกหลายหน่วยงานไม่มี - ใช้ Complecency–Job mapping ของกรมใน 5 วิชาชีพหลัก แต่ยังไม่ได้นำมาใช้ในการประเมินจริงข้อเสนอ - ให้คณะกรรมการพูดคุยกันในทีม ว่าจะใช้ตามกรมหรือจะปรับระดับความคาดหวัง - เน้นการประเมินเพื่อพัฒนาให้ทีม HRD นำไปจัดทำแผนพัฒนาบุคลากร ก่อน - คนที่ประเมินเท่ากับความคาดหวัง หรือมากว่าความคาดหวังก็ต้องได้รับการพัฒนา HA การทบทวน 12 กิจกรรมกิจกรรมที่ได้ดำเนินการแล้ว - ได้นำกิจกรรม C3Ther ร่วมกับการทำ Grand round - การทบทวนข้อร้องเรียน - ได้จัดศูนย์รับเรื่องร้องเรียน - มีตู้รับความคิดเห็น - Intranet , Internet - ความคลาดเคลื่อนทางยา มีใบรายงานความคลาดเคลื่อนทางยา - ความสมบูรณ์ของเวชเบียน มีการ Audit Chart ทำให้มีการปรับเปลี่ยน - การลดพลังงาน ไฟฟ้า น้ำมัน สามารถลดได้ - กำลังดำเนินกิจกรรม 5 ส. เริ่มการสะสางการทำให้เหลือครุภัณฑ์ อีกจำนวนมาก ทำให้การสั่งซื้อครุภัณฑ์น้อยลง ข้อเสนอแนะ - การจัดเรือนนอนและการจัดสิ่งแวดล้อมในเรือนนอนผู้ป่วย - การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย - ความเสี่ยงในเรื่องความคาดเคลื่อนทางยาให้ทีม PCT เข้าไปดูในตึกเรื่องขบวนการจัดเก็บการจัดแจกยาว่าเป็นมาตรฐานเดียวกันหรือไม่ และนำมาปรับปรุง - การคัดแยกขยะ การกำจัดขยะ - การป้องกันอัคคีภัย - การบริหารการให้ยา High Alert drug และจัดกลุ่มประเภทยา High Alert drug ที่จะต้องเฝ้า ระวังว่ามีอะไรบ้าง - ความเสี่ยงของ Pt สุรา - นำข้อมูลที่ได้จากการประเมินผู้ป่วยของทีมสหวิชาชีพมาร่วมแก้ไขปัญหา - มีการส่งต่อข้อมูลในการดูแลผู้ป่วย เมื่อย้ายผู้ป่วยจากตึกบำบัดยาไปตึกบำบัดฟื้นฟู เพื่อให้เกิดความต่อเนื่องในการรักษา - ทำสมุดจดประจำตึกเพื่อนำ Case ที่น่าสนใจมาพูดคุย - ต้องมีกิจกรรมค้นหาลูกค้าสำคัญของตนเป็นใคร - ทุกหน่วยงานต้องค้นหาความเสี่ยงของตนเองทำเป็นบัญชีความเสี่ยงเพื่อทำให้ได้ความเสี่ยงที่ครอบคลุมทีมคุณภาพต้องสรุปให้ได้ว่ามีข้อร้องเรียนข้อเสนอแนะจากลูกค้าภายนอกกี่เรื่อง และนำปรับปรุงแล้วกี่เรื่อง - ต้องควรรู้ว่าความเสี่ยงทางคลินิกของตนเองมีอะไรบ้าง - ทีมความเสี่ยงต้องมีการเดินสำรวจในงาน Risk Round - การป้องกันการติดเชื้อต้องปรับปรุงทั้งระบบ ต้องสอนให้เจ้าหน้าที่เฝ้าระวัง - ทบทวนเหตุการณ์สำคัญ เช่น ผู้ป่วยที่เสียชีวิตที่ศูนย์ หรือไปเสียชีวิตที่อื่น มาทบทวนว่าเกิดอะไรขึ้นมีประเด็นการดูแลคนไข้ตรงไหนที่ควรปรับปรุง - นำอุบัติการณ์สำคัญ สถิติสำคัญมาปรับปรุง - เรื่องตัวชี้วัดทุกหน่วยงานต้อกำหนดตัวชี้วัดหน่วยงานของตนเองและเก็บสถิติมีการนำเสนอผู้อำนวยการฯ ทุก 3 เดือน ถ้ามีปัญหาต้องนำมาปรับปรุงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง
