ดิฉันได้มีโอกาสเข้าร่วมการประชุมวิชาการประจำปี ครั้งที่ 10 พ.ศ.2550 ศูนย์แพทย์ศาสตร์ศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก ในวันที่ 26 กันยายน 50 ที่ผ่านมานี้เองคะ ในช่วงเช้าได้พานิสิตชั้นปีที่ 4 สาขารังสีเทคนิค เข้ารับฟังการบรรยายที่ห้อง ทรงบาดาล ในหัวข้อเรื่อง PET scan , การรักษามะเร็งตับด้วยวิธีไม่ผ่าตัด และการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วนวิธี Virtual Colonoscopy และในตอนบ่ายได้ให้นิสิตเลือกที่จะเข้ารับฟังในเรื่องที่ตนเองสนใจ ส่วนตัวดิฉันเองได้เข้ารับฟังการบรรยายที่ห้อง สุพรรณิการ์ ในเรื่องนิติวิทยาศาสตร์กับสถานการณ์ภาคใต้ ซึ่งวิทยากรคือ คุณหญิงแพทย์หญิงพรทิพย์ โรจนสุนันท์ จึงได้รับความรู้เกี่ยวกับนิติวิทยาศาสตร์ว่าคืออะไร มีการตรวจ DNA ได้จากสิ่งใดบ้าง (ซึ่งตัวดิฉันเองไม่เคยรู้เลยว่าถ้าเราจับสิ่งของไว้ 15 นาทีก็สามารถตรวจหา DNA ในสิ่งของนั้นได้) ได้รับความรู้เกี่ยวกับระเบิด และยังประทับใจเจ้าหน้าที่ทุกคนที่เสียสละไปปฏิบัติหน้าที่ที่ภาคใต้เพื่อที่จะให้เราได้อยู่อย่างสงบ
อยากรู้ค่ะ อยากรู้ วิธีจับสิ่งของไว้ 15 นาทีแล้วสามารถตรวจหา DNA ในสิ่งนั้นได้ บอกหน่อยซิ
1. ได้เรียนรู้เกี่ยวกัยการทำงานในโรงพยาบาลการทำงานร่วมกับผู้อื่น การพบปะผู้คนในสายวิชาชีพและบุคลากรในสายวิชาชีพเดียวกัน
2.1 ได้ความรู้เกี่ยวกับเครื่อง PET ซึ่งเป็นความรู้ใหม่สำหรับนักรังสี ได้ความรู้เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัดและที่สำคัญได้รับความรู้จากหมอ พรทิพย์ในเรื่องการพิสูจน์คดีต่าง ๆซึ่งเป็นความรู้ใหม่ที่ข้าพเจ้าไม่เคยรู้มาก่อน
3. เรียนรู้เกี่ยวกับหลักการทำงานของเครื่อง PET การตรวจโรคโดยใช้เครื่อง PET สถานการณ์ในภาคใต้จากหมอพรทิพย์ และการทำงานของสถาบันนิติเวช
4. อยากให้อาจารย์จัดโครงการนี้เป็นประจำทุกปีเพราะเป็นโครงการที่มีประโยชน์มากๆ
1. สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
ได้เรียนรู้เกี่ยวกัยการทำงานในโรงพยาบาลการทำงานร่วมกับผู้อื่น เกีย่วกับวิชาชีพของเรา
2.สิ่งที่ได้เกินคาด
ได้ความรู้เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัด ได้ความรู้เกี่ยวกับเครื่อง PET ซึ่งเป็นความรู้ใหม่สำหรับนักรังสี และที่สำคัญได้รับความรู้ในเรื่องการพิสูจน์คดีต่าง ๆ การหา DNA จากหลักฐานต่างๆ จากหมอ พรทิพย์
3.สิ่งที่ได้เรียนรู้
สถานการณ์ในภาคใต้จากหมอพรทิพย์ และการทำงานของสถาบันนิติเวช ทำให้อยากทำงานในด้านนี้
4. อยากให้อาจารย์จัดโครงการนี้เป็นประจำทุกปี
1. ได้เรียนรู้เกี่ยวกัยการทำงานในโรงพยาบาลการทำงานร่วมกับผู้อื่น การพบปะผู้คนในสายวิชาชีพและบุคลากรในสายวิชาชีพเดียวกัน
2.1 ได้ความรู้เกี่ยวกับเครื่อง PET ซึ่งเป็นความรู้ใหม่สำหรับนักรังสี ได้ความรู้เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัดและที่สำคัญได้รับความรู้จากหมอ พรทิพย์ในเรื่องการพิสูจน์คดีต่าง ๆซึ่งเป็นความรู้ใหม่ที่ข้าพเจ้าไม่เคยรู้มาก่อน
3. เรียนรู้เกี่ยวกับหลักการทำงานของเครื่อง PET การตรวจโรคโดยใช้เครื่อง PET สถานการณ์ในภาคใต้จากหมอพรทิพย์ และการทำงานของสถาบันนิติเวช
4. อยากให้อาจารย์จัดโครงการนี้เป็นประจำทุกปีเพราะเป็นโครงการที่มีประโยชน์มากๆ
** อาหารอร่อยอย่างที่ไม่เคยกินที่ไหนมาก่อน งานสนุกมาก และมีสาระประโยชน์อย่างมาก คิดว่าปีหน้ารุ่นน้องควรที่จะมีโอกาศได้ไปอบรมด้วยเช่นกัน
1. ความคาดหวังก่อนเข้าร่วมกิจกรรม อยากทราบเรื่องราวเกี่ยวกับการพัฒนาและความก้าวหน้าของเทคโนโลยีทางรังสี ทั้งในเรื่องเครื่องมือและวิธีการตรวจทางรังสีใหม่ๆ
2 สิ่งที่ได้รับจากการเข้าร่วมกิจกรรม
1.สิ่งที่คาดหวังว่าจะได้รับ
- ได้รู้จักวิวัฒนาการของเครื่องมือที่ใช้งานทางด้านรังสีในปัจจุบัน
- รู้จักข้อดีและข้อด้อยของเครื่องมือที่ได้มีพัฒนาการมากขึ้น
- รู้จักแนวทางการให้บริการและเลือกรับบริการของเครื่องมือเดิม และเครื่องมือสมัยใหม่
- ทราบข้อมูลและความรู้เกี่ยวกับด้านอื่น ๆ ในปัจจุบัน
2.สิ่งที่ได้รับจากการประชุมวิชาการ
- ทราบข้อมูลเกี่ยวกับ PET scan เช่น การตรวจต้องอาศัยการ Uptake กลูโคส ในร่างกายประกอบด้วย ข้อดีของ PET scane คือเมื่อฉีด CM แล้วสามารถตรวจได้ทั้งร่างกาย สามารถตรวจโรคในระยะเริ่มแรกได้ดี มี Artifact น้อยกว่า และสามารถตรวจหามะเร็งได้ดี
ข้อเสีย คือ หากรอยโรคมีขนาดน้อยกว่า1 เซนติเมตรอาจจะตรวจไม่พบ ไม่สามารถบอกขนาดได้แน่ชัดเพราะขึ้นกับความแตกต่างของการ Uptake กลูโคส เป็นต้น
- ทราบวิธีการรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัด
ซึ่งวิธีการนี้เหมาะกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดตับได้เนื่องจาก เมื่อตัดตับออกไปแล้วตับที่เหลือก็ไม่สามารถที่จะทำงานต่อได้ จึงทำการรักษาหรือฆ่ามะเร็งส่วนนั้นโดยการทำลายด้วยความร้อน ซึ่งผู้ป่วยไม่ต้องผ่าตัดแต่นำอุปกรณ์เข้าทางเส้นเลือดและปล่อยความร้อนทำลายรอยโรคดังกล่าว
ข้อจำกัดคือ จะสามารถรักาได้เฉพาะมะเร็งที่มีลักษระเป็นวงกลมเท่านั้น ซึ่งจะเหมาะกับมะเร็งที่ตับ
- ทราบวิธีการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี Virtual Colonoscopy
การตรวจวิธีนี้จะได้ภาพที่คล้ายการส่องกล้องเข้าไปในลำไส้จริง แต่วิธีนี้จะอาศัยการสร้างภาพทางคอมพิวเตอร์แทน และสามารถที่จะดูภาพรอยโรคที่อยู่หลัง รอยพับของลำไส้ได้(การส่องกล้องทำไม่ได้)และมีการบอกตำแหน่งด้วยว่าขณะนี้กำลังดูภาพส่วนใหนของลำไส้
-ทราบวิธีการรักษาเส้นเลือดขอดด้วย Laser
วิธีนี้เป้นการรักษาเส้นเลือดขอดที่ยังมีไม่มากนัก ซึ่งการรักษาจะสอดสายเลเซอร์ไปตามเส้นเลือดพอถึงบริเวณจะปล่อยเลเซอร์ออกมาทำให้หลอดเลือดดำหดตัวลง เส้นเลือดขอดก็จะหายไป ( คอยๆ หายโดยจะสังเกตได้ภายใน 1 อาทิตย์( พยาบาลสนใจมากเลย แต่ราคาก็แพงมากค่ะ)
ข้อจำกัด คือต้องระวังว่าเลเซอร์นี้จะเข้าไปที่ Deap vein หากเข้าไปจะเกิดอันตรายมาก
- CT/MRI
CT นั้นจะเป็นเครื่องแบบมีหลอดเอกซเรย์และตัว detector 2 ชุด เป้าหมายหลักคือการใช้ตรวจหัวใจ ในการ scan 1 ครั้งจะสามารถสร้างภาพได้ 3 ค่าพลังงาน
MRI
เครื่อง MRI ได้พัฒนาให้มีการเลื่อนของเตียงตลอดเวลา เรียกว่า TIm CT วึ่งระยะเวลาการตรวจจะน้อยลง
3. สิ่งที่ได้รับมากกว่าที่คาดหวัง
- ทราบวิธีการรักษาโรคบางอย่างที่ทำร่วมกับหน่วยงานรังสี เช่นการรักษาเส้นเลือดขอด และการรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัด
- ได้รู้จักบุคลลากรทางด้านรังสีจากโรงพยาบาลต่าง ๆ มากขึ่น
ทราบประวัติ คร่าว ๆของรศ.นพ.ทองจันทร์ หงศ์ลดารมภ์
4. สิ่งที่ได้น้อยกว่าความคาดหมาย
- วิทยากรบางท่าน อธิบายไวมากและใช้ศัพท์ ที่เข้าใจยาก
- ด้วยข้อจำกัดของเวลาจึงไม่ได้ฟังการสัมมนาจากห้องอื่นๆ ที่น่าสนใจ
1.สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
สิ่งที่คาดว่าจะได้รับก่อนเข้ารับฟังการประชุมวิชาการคือ คิดว่าจะได้รับรู้เกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ๆที่เกี่ยวข้องกับงานทางรังสี การรักษาโรคที่ต้องใช้รังสีต่างๆ
2. สิ่งที่ได้เกินคาด
- ได้รู้จัก PET scan มากขึ้น
- ได้รู้จักเทคโนโลยีใหมj คือ Dual energy CT และ Table move continuous MRI
3.สิ่งที่ได้เรียนรู้
- การรักษามะเร็งตับโดยวิธีก่ไม่ผ่าตัด
- Virtual Colonoscopy
- Dual energy CT คือ เครื่องซีทีที่มีหลอดเอกซเรย์และ Detector อย่างละ 2 ชุด ที่หลอดเอกซเรย์ทำมุมกันอยู่ 90 องศา Detector อยู่ตรงข้ามกับหลอด แต่ละชุดจะมีการตั้ง kVp ที่ต่างกัน จะมีการ scan ไปพร้อมกันทั้งสองชุด เมื่อ scan เสร็จแต่ละชุดก็จะได้ภาพที่มี resolution ที่ต่างกัน สามารถนำภาพสองชุดนี้มา subtraction กัน
- Dual energy CT มี FDA อยู่ 6 ข้อคือ 1)CT Angio 2)Plaque analysis in vascular 3)Lung perfused blood volume 4)Virtual unenhanced scan 5)Calculi characterization 6)Uroskerosis skeleton
- Table move continuous MRI จะเป็นเครื่อง MRI ที่มีการพัฒนาให้มี Table move ได้เหมือนใน CT และประเทศไทยกำลังจะนำเข้ามาใช่ที่สภาบันวิจัยจุฬาภรณ์ ในปลายปีนี้
- การรักษาเส้นเลือดขอด โดยใช้เลเซอร์
- การส่งข้อมูล Echo Cardiac ของผู้ป่วยทางโทรศัพท์มือถือไปยังแพทย์ที่ทำการรักษา
4.คิดว่าการประชุมวิชาการนี้เป็นสิง่ที่มีประโยชน์ อยากให้อาจารย์ได้จัดให้มีการเข้าร่วมรับฟังในครั้งต่อไปเรื่อยๆอีก เพื่อเป็นการ update เรื่องราวใหม่ๆ เทคโนโลยีใหม่ๆ
1.สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
ความรู้ใหม่ๆเกี่ยวกับวิทยาการทางการแพทย์ของหน่วยงานทางรังสี การวินิจฉัยและรักษาโรคแบบใหม่ๆด้วยรังสี
2.สิ่งที่ได้เกินคาด
ได้รู้ถึงประว้ติผู้ก่อตั้งตึกมหิดล ของโรงพยาบาลพุทธชินราชพิษณุโลก รู้วิธีการรักษาโรคเส้นเลือดขอดวิธีการใหม่ด้วยเลเซอร์
3.สิ่งที่ได้เรียนรู้
-อดีตและอนาคตของแพทย์ศาสตร์
-การรักษามะเร็งตับโดยวิธีไม่ผ่าตัด
-Tim CT คือ MRI รุ่นใหม่ล่าสุดที่เตียงเคลื่อนที่ได้ในขณะ scan
-การส่งข้อมูล Echo Cardiac ของผู้ป่วยทางโทรศัพท์มือถือยี่ห้อ semenไปยังแพทย์
-การรักษาเส้นเลือดขอดด้วยใช้เลเซอร์
-Virtual Colonoscopy
-PET scan
4.สิ่งที่น้อยกว่าความคาดหมาย
- ความรู้เกี่ยวกับด้านรังสีโดยตรงมีน้อย
-เวลาในการฟังมีน้อย
-ไม่ได้ฟังความรู้ครบทุกห้องเพราะบรรยายพร้อมกันหลายๆห้องต้องเลือกฟังเพียงเรื่องเดียว
-อาจารย์บรรยายเร็วเพราะเวลามีจำกัด
.สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ <p> สิ่งที่คาดว่าจะได้รับคือ คิดว่าจะได้รับรู้เกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ๆทั้งที่เกี่ยวข้องกับที่ได้เรียนมาหรือสาขาอื่น และได้ทราบว่าการประชุมวิชาการเป็นเช่นไร</p><p>2. สิ่งที่ได้เกินคาด</p><p> การทำงานในสาขานิติวิทยาศาสตร์ในภาคใต้ว่ายากและสำคัญเช่นไร ทำให้รู้สึกรักชาติมากขึ้นเยอะเลย</p><p>3.สิ่งที่ได้เรียนรู้</p><p> - สถานการณ์ทางภาคใต้ (น่าไปทำงานมากคงตื่นเต้นดี)</p><p> - การสังเกต blood pattern</p><p> - การเก็บหลักฐานทางคดี ฯลฯ</p><p> - การรักษามะเร็งตับโดยวิธีผ่าไม่ผ่าตัด</p><p> - Virtual Colonoscopy</p><p>4.สิ่งที่น้อยกว่าความคาดหมาย</p><p> การถามคำถามกับวิทยากรไม่ค่อยกล้าเพราะเรายังไม่ค่อยรู้เรื่องเท่าไร</p>
1. ความคาดหวังก่อนเข้าร่วมกิจกรรม
ได้เรียนรู้เทคโนโลยีและความก้าวหน้าทางด้านวิทยาการทางด้านการแพทย์ ครอบคลุมในเนื้อหาที่เรียนและสามารถนำมาประยุกต์ใช้ในการประกอบวิชาชีพได้ไม่มากก็น้อย
- สิ่งที่ได้รับจากการเข้าร่วม
- ก้าวตามทันเทคโนโลยีมากขึ้น
- ได้รับความรู้นอกจากการเรียนในห้องเรียน เช่น การรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องผ่าตัด ตลอดจนความก้าวหน้าของเครื่องมือและเทคโนโลยีที่เกี่ยวข้องกับวิชาชีพรังสีเทคนิคของเรา
- สิ่งที่ได้รับเกินเป้าหมาย
- ได้พบกับบุคคลากรทางด้านการแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับประเทศ ที่มีโอกาสน้อยมากที่จะพบและได้รับฟังหัวข้อดีๆ ข้อคิดดีๆจากพวกท่านเหล่านั้น
- ทราบถึงการตรวจและวินิจฉัยโรคที่ไม่เคยรู้จักมาก่อน เรียกได้ว่า งานนี้เป็นงานแรก
- สิ่งที่ได้เรียนรู้
- นวัตกรรมทางด้านการแพทย์มีความเจริญก้าวหน้าและทำให้การรักษาสะดวก รวดเร็ว และที่สำคัญลดการเจ็บปวดของคนไข้ได้
- การส่งผ่านข้อมูลที่มีความเจริญก้าวหน้ามากเมื่อเทียบกับในอดีต
- สิ่งที่น้อยกว่าความคาดหมาย
- ความรู้เกี่ยวกับงานทางด้านรังสีเมื่อเทียบกับด้านอื่นๆยังมีน้อย
- เวลาในการรับฟังในแต่ละหัวข้อยังมีน้อย เมื่อเทียบกับเนื้อหาที่วิทยากรเตรียมมา และความน่าสนใจของเนื้อหาที่บรรยาย
- คำศัพท์ที่ใช้เพราะบางคำเข้าใจยาก ทำให้ได้รับประโยชน์ได้ไม่ดีเท่าที่ควร
ฝากข้อคิดดีจากการเข้ารับฟังคะ
"เดือนเพ็ญไม่เคยหลับ เดือนดับมิเคยตื่น"
สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
- ได้เข้ารับฟังความรู้เรื่องใหม่ๆเกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ๆที่นำมาใช้ในด้านการแพทย์ในปัจจุบัน
สิ่งที่ได้จากการเข้าฟังการประชุมวิชาการ
- ได้รับความรู้เรื่องเครื่อง PET scan ซึ่งข้อดีของเครื่องนี้นำมาใช้ตรวจได้ทั้งร่างกายเพื่สามารถตรวจพบโรคมะเร็งในระยะแรกๆได้ แต่ข้อเสียของเครื่องนี้คือมันไม่สามรถตรวจเจอรอยโรคที่มีขนาดน้อยกว่า 1 เซนติเมตร
- ได้รับความรู้เรื่องการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี Virtual Colonoscopy ซึ่งการตรวจด้วยวิธีนี้จะทำแทนการส่องกล้องในการตรวจลำไส้ ซึ่งจะมีการนำการสร้างภาพให้เหมือนการส่องกล้องเข้าไปจริงๆ และสามารถดูโรคที่อยู่ด้านหลังรอยพับของลำไส้ได้
- ได้รับความรู้เรื่องมะเร็งตับ โดยไม่ใช้วิธีการผ่าตัดทำได้ 2 วิธี คือ
1. การฝังเข็ม โดยฝังเข็มและนำความร้อนจากเข็มไปทำลายcell ความร้อนที่ใช้ 100 องศาขึ้นไป
และวิธีที่ 2. ทำโดยการให้ Chemo เข้าไปทางเส้นเลือดซึ่งมันจะไปทำลายcell ประมาณ 3 สัปดาห์ เรียกวิธีนี้ว่า Transrterial chemoemboliZation (TOCE)
และสุดท้ายก่อนกลับได้รับฟังเรืjองเครื่อง CT และ MRI รุ่นใหม่ ที่นำมาใช้แล้วในปัจจุบัน ซึ่งเครื่อง CT นั้น จะเรียกว่า Dual energy CT ซึ่งจะมีหลอดเอกซเรย์ 2 หลอด และDetecter 2 ชุดแต่ละชุดจะให้พลังงานที่ต่างกัน ทำให้เกิดภาพได้หลายแบบ และเครื่อง MRI เข้าสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มความเร็วในการตรวจโดยให้เตียงเคลื่อนที่ไปด้วย โดยจะเรียกเครื่องนี้ว่า Table move continuous MRI
สิ่งที่ได้รับเกินความคาดหมาย
- ได้รับความรู้ในเรื่องต่างๆที่เกี่ยวกับทางการแพทย์ ไม่ใช่เฉพาะทางด้านรังสีเท่านั้น ได้รับรู้เรื่องนวัฒกรรมใหม่ๆ ที่นำเข้ามาใช้ในประเทศไทยเพื่อใช้ทางการแพทย์
สิ่งที่ได้รับต่ำกว่าเป้าหมาย
- เวลาที่ให้ผู้บรรยายน้อยเกินไป ซึ่งเนื้อหามีมากกว่านั้น
- บางเรื่องผู้บรรยายใช้ศัพท์เฉพาะและพูดเร็วเกินไป
- มีการบรรยายหลายห้องทำให้มีหลายเรื่องที่ อยากเข้าฟังแต่ไม่ได้เข้ารับฟัง
** การไปดูงานครั้งนี้ได้รับประโยชน์มากมาย ก็อยากให้อาจารย์จัดกิจกรรมแบบนี้อีกค่ะ **
1.สิ่งที่คาดหวังว่าจะได้รับ 1.1 ได้รับความรู้ใหม่ๆ สิ่งใหม่ๆและวิวัฒนาการของโรค วิธีการรักษา รวมทั้งเทคโนโลยีที่ทันสมัยของเครื่องมือทางการแพทย์ 1.2 รู้จักเครื่องมือที่ล้ำสมัยในการตรวจวินิฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา 1.3 ทราบข้อมูลและความรู้เกี่ยวกับด้านอื่น ๆ ในปัจจุบัน
2.สิ่งที่ได้รับจากการประชุมวิชาการ 2.1 ได้เรียนรู้ทักษะในการเป็นครูที่ดี และทักษะในการอ่านหนังสือ การเรียนรู้ด้วยตัวเอง 2.2 ได้รับความรู้เรื่อง PET scan ที่มีการใช้ FDG มาใช้ ซึ่งก็จะมีประโยชน์มากมาย มีความไวในการ detect เซลล์มะเร็ง early disease และยังลด artifactจากการตรวจด้วยเครื่อง CT MRI แต่ทั้งนี้ก็ยังมีข้อเสียอยู่บ้าง คือ รอยโรคขนาดเล็ก (Micro)ไสมารถ detect ได้ ภาพที่ได้ไม่สามารถบอกขนาดที่แน่ชัดได้ ต้องอาศัยความสามารถในการแปรผลของแพทย์ด้วย 2.3 ได้รับความรู้เรื่องวิวัฒนาการในการรักษามะเร็งตับที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งมีด้วยกัน 2 วิธี คือ - การฝั่งเข็มความร้อนเข้าไปเผ่าก้อนมะเร็ง จะทำเฉพาะก้อนมะเร็งที่มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร เป็นแทงเข็มแล้วปล่อย Radiofreqency เข้าไป ทำให้เกิดความร้อนประมาณ 90-100 องศา เป็นผลให้ก้อนมะเร็งกลายเป็นเนื้อตาย ข้อดีของมันคือ ไม่มีแผล อาการแทรกซ้อนจึงน้อย ปัจจุบันถือได้ว่าเป็นทางเลือกอันดับ 1 ของการรักษามะเร็งตับที่มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร - การรักษาผ่านหลอดเลือด กรณีที่มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร โดยการใส่สายสวนเข้าไปตามหลอดเลือด แล้วปล่อยยาเคมีบำบัดเข้าไป ซึ่งยานี้มันจะมีสวนผสมเฉพาะ เมื่อยาจับตัวกับก้อนมะเร็ง ยาจะค่อยๆทำลายเนื้อมะเร็ง
2.4 ได้รับความรู้เรื่องการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี Vertaul Colonography เป็นการตรวจที่ไม่ต้องใส่สายสวน ใช้ 64 multisliceCT san ตัวคนไข้ คนไข้ไม่ต้องเจ็บตัว ข้อมูลที่ได้สามารถทำมาสร้างภาพได้หลายระนาบที่ต้องการ ภาพจะเหมือนกับการส่องกล้องธรรมดา แต่จะสามารถเห็น polyp ขนาดเล็กๆได้ดีกว่า และสามารถดูย้อนกลับภาพได้เมื่อดูไม่ทันซึ่งแบบเดิมทำไม่ได้ เมื่อ detect เจอเร็วทำให้รักษาก่อนที่จะมีความรุนแรงขึ้น
2.5 ได้รับความรู้เรื่องการรักษาเส้นเลือดขอดด้วยวิธี Endovenuse Laser อันนี้ก็ไม่ต้องผ่าตัดเหมือนแต่ก่อน ทำให้คนไข้ไม่มีแผลเป็นและอาการแทรกซ้อนก็น้อยเนื่องจากมีการเปิดแผลขนาดเล็กมาก โอกาสกลับมาเป็นอีแค่ 5 % เท่านั้น เทคนิค คือ ใส่เลเซอร์เข้าไปในเส็นเลือดขอด ทำให้ผนังหลอดเลือดหดลง รักษาเจคนไข้ก็กลับบ้านได้..ชอบมากเลย
สิ่งที่ได้รับมากกว่าที่คาดหวัง 3.1 ทราบวิธีรักษาโรคที่ทันสมัย อย่างเช่นเส้นเลือกขอด ซึ่งแต่เดิคิดว่ารักษายาก 3.2 สามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการทำงานหรือการศึกษาต่อในอนาคตได้อย่างมาก 3.3 วิทยากรที่มาให้ความรู้แต่ละท่านสามารถให้ความรู้ได้อย่างมากมาย สามารถสอบถามเพิ่มเติมเมื่อมีความสนใจ 3.4 ได้รับความรู้จากนอกห้องเรียนอย่างมามาย
สิ่งที่ได้น้อยกว่าความคาดหมาย 4.1 ช่วงเวลาที่ไปใกล้วันสอบ จึงมีความกังวลกับการอ่านหนังสืออยู่บ้าง หากไม่ใช่ช่วงนี้จะดีมาก คงนั่งฟังได้มากขึ้น และเก็บเกี่ยวความรู้มาได้มากกว่านี้ 4.2 มีหลายเรื่องที่น่าสนใจแต่เวลาในการประชุมจะตรงกัน จึงน่าเสียดายที่บางเรื่องก็ไม่ได้รับความรู้
1.สิ่งที่คาดหวังว่าจะได้รับ
1.1 ได้รับความรู้ใหม่ๆ สิ่งใหม่ๆและวิวัฒนาการของโรค วิธีการรักษา รวมทั้งเทคโนโลยีที่ทันสมัยของเครื่องมือทางการแพทย์
1.2 รู้จักเครื่องมือที่ล้ำสมัยในการตรวจวินิฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา
1.3 ทราบข้อมูลและความรู้เกี่ยวกับด้านอื่น ๆ ในปัจจุบัน
2.สิ่งที่ได้รับจากการประชุมวิชาการ
2.1 ได้เรียนรู้ทักษะในการเป็นครูที่ดี และทักษะในการอ่านหนังสือ การเรียนรู้ด้วยตัวเอง
2.2 ได้รับความรู้เรื่อง PET scan ที่มีการใช้ FDG มาใช้ ซึ่งก็จะมีประโยชน์มากมาย มีความไวในการ detect เซลล์มะเร็ง early disease และยังลด artifactจากการตรวจด้วยเครื่อง CT MRI แต่ทั้งนี้ก็ยังมีข้อเสียอยู่บ้าง คือ รอยโรคขนาดเล็ก (Micro)ไสมารถ detect ได้ ภาพที่ได้ไม่สามารถบอกขนาดที่แน่ชัดได้ ต้องอาศัยความสามารถในการแปรผลของแพทย์ด้วย
2.3 ได้รับความรู้เรื่องวิวัฒนาการในการรักษามะเร็งตับที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งมีด้วยกัน 2 วิธี คือ
- การฝั่งเข็มความร้อนเข้าไปเผ่าก้อนมะเร็ง จะทำเฉพาะก้อนมะเร็งที่มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร เป็นแทงเข็มแล้วปล่อย Radiofreqency เข้าไป ทำให้เกิดความร้อนประมาณ 90-100 องศา เป็นผลให้ก้อนมะเร็งกลายเป็นเนื้อตาย ข้อดีของมันคือ ไม่มีแผล อาการแทรกซ้อนจึงน้อย ปัจจุบันถือได้ว่าเป็นทางเลือกอันดับ 1 ของการรักษามะเร็งตับที่มีขนาดเล็กกว่า 5 เซนติเมตร
- การรักษาผ่านหลอดเลือด กรณีที่มะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร โดยการใส่สายสวนเข้าไปตามหลอดเลือด แล้วปล่อยยาเคมีบำบัดเข้าไป ซึ่งยานี้มันจะมีสวนผสมเฉพาะ เมื่อยาจับตัวกับก้อนมะเร็ง ยาจะค่อยๆทำลายเนื้อมะเร็ง
2.4 ได้รับความรู้เรื่องการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี Vertaul Colonography เป็นการตรวจที่ไม่ต้องใส่สายสวน ใช้ 64 multisliceCT san ตัวคนไข้ คนไข้ไม่ต้องเจ็บตัว ข้อมูลที่ได้สามารถทำมาสร้างภาพได้หลายระนาบที่ต้องการ ภาพจะเหมือนกับการส่องกล้องธรรมดา แต่จะสามารถเห็น polyp ขนาดเล็กๆได้ดีกว่า และสามารถดูย้อนกลับภาพได้เมื่อดูไม่ทันซึ่งแบบเดิมทำไม่ได้ เมื่อ detect เจอเร็วทำให้รักษาก่อนที่จะมีความรุนแรงขึ้น
2.5 ได้รับความรู้เรื่องการรักษาเส้นเลือดขอดด้วยวิธี Endovenuse Laser อันนี้ก็ไม่ต้องผ่าตัดเหมือนแต่ก่อน ทำให้คนไข้ไม่มีแผลเป็นและอาการแทรกซ้อนก็น้อยเนื่องจากมีการเปิดแผลขนาดเล็กมาก โอกาสกลับมาเป็นอีแค่ 5 % เท่านั้น เทคนิค คือ ใส่เลเซอร์เข้าไปในเส็นเลือดขอด ทำให้ผนังหลอดเลือดหดลง รักษาเจคนไข้ก็กลับบ้านได้..ชอบมากเลย
3. สิ่งที่ได้รับมากกว่าที่คาดหวัง
3.1 ทราบวิธีรักษาโรคที่ทันสมัย อย่างเช่นเส้นเลือกขอด ซึ่งแต่เดิคิดว่ารักษายาก
3.2 สามารถนำความรู้ที่ได้รับไปใช้ในการทำงานหรือการศึกษาต่อในอนาคตได้อย่างมาก
3.3 วิทยากรที่มาให้ความรู้แต่ละท่านสามารถให้ความรู้ได้อย่างมากมาย สามารถสอบถามเพิ่มเติมเมื่อมีความสนใจ
3.4 ได้รับความรู้จากนอกห้องเรียนอย่างมามาย
4. สิ่งที่ได้น้อยกว่าความคาดหมาย
4.1 ช่วงเวลาที่ไปใกล้วันสอบ จึงมีความกังวลกับการอ่านหนังสืออยู่บ้าง หากไม่ใช่ช่วงนี้จะดีมาก คงนั่งฟังได้มากขึ้น และเก็บเกี่ยวความรู้มาได้มากกว่านี้
4.2 มีหลายเรื่องที่น่าสนใจแต่เวลาในการประชุมจะตรงกัน จึงน่าเสียดายที่บางเรื่องก็ไม่ได้รับความรู้
สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
ได้ความรู้ใหม่ๆเกี่ยวกับวิชาชีพรังสีเทคนิค เทคโนโลยีใหม่ที่ทันสมัยและพัฒนาไปอย่างรวดเร็ว
สิ่งที่ได้จากการเข้าฟังการประชุมวิชาการ
1. ได้ความรู้เรื่อง PET CT scan เป็นการเอาภาพที่ได้จากการทำ PET และ CT scan มา fusion กัน เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ง่ายและแม่นยำขึ้น โดยเฉพาะกับ small lesion < 1 cm. และ micromatastases
2. การรักษามะเร็งตับโดยไม่ต้องทำการผ่าตัด มี 2 วิธี คือ
2.1 การฝังเข็มผ่านผิวหนังเข้าไปในก้อนมะเร็งแล้วให้ความร้อนผ่านเข็ม(RF Ablation) ทำให้เซลล์มะเร็งตายแต่จะเห็นเป็นลักษณะของ scar เกิดขึ้น
2.2 การรักษาผ่านทางเส้นเลือด โดยการทำให้เส้นเลือดที่เลี้ยงก้อนมะเร็งอุดตัน และให้ยาซึ่งยาจะไปจับตัวอยู่ในก้อนมะเร็งและค่อยๆปล่อยตัวเคมีไปทำลายก้อนเนื้อ
3. การรักษาเส้นเลือดขอดด้วย laser โดยการใส่ท่อ laser เข้าไปในเส้นเลือดที่ขอดแล้วปล่อยพลังงาน laser ออกมาทำให้เส้นเลือดตรงบริเวณนั้นตีบ อาการเส้นเลือดขอดก็จะหายไป ภาวะแทรกซ้อนน้อย
4. New technology CT and MRI
ปัจจุบันมีเครื่องซีทีที่ทันสมัยที่สุดคือ dual source CT(DSCT) ใช้ในการ สแกน heart ที่มี HR เร็ว 48-90 BPM scan ครั้งเดียวได้ข้อมูล 2 ชุด ทำให้การ subtraction ทำได้ง่าย คุณภาพของภาพดีขึ้น ส่วน MRI ปัจจุบันเตียงสามารถเลื่อนได้แบบ continuous เหมือนเครื่องซีที เรียกว่า Tim CT และมี MRA ใช้ในการทำ angio ให้ resolution สูง
สิ่งที่ได้รับเกินความคาดหมาย
ทราบถึงนวัตกรรมใหม่ทางการแพทย์ ที่ช่วยในการวินิจฉัยและรักษาโรคได้เร็วและถูกต้อง ได้ความรู้ใหม่ๆเพิ่มเติมมากมาย อยากให้จัดกิจกรรมแบบนี้สำหรับรุ่นน้องด้วยและถ้ามีโอกาสก็จะเข้าร่วมการประชุมวิชาการอีก
สิ่งที่ได้รับต่ำกว่าเป้าหมาย
การบรรยายในบางหัวข้อ ผู้บรรยายพูดเร็วเกินไปจนจับประเด็นไม่ทัน และเวลาในการบรรยายน้อยเกินไป จึงเป็นการเร่งรัดให้ผู้บรรยายต้องพูดเร็วตามไปด้วย
1.สิ่งที่คาดว่าจะได้รับก่อนการเข้าร่วมกิจกรรมนี้ สิ่งที่คาดว่าจะได้รับก่อนเข้ารับฟังการประชุมวิชาการคือ คาดว่าจะได้รับความรู้และนวัตกรรมใหม่ๆเพิ่มขึ้นจากการเรียนในห้องเรียนมากขึ้น และได้ทบทวนความรู้เพิ่มเติมด้วยเนื่องจากมีบางหัวข้อที่มีการบรรยายเรื่องที่เคยเรียนมาแล้ว2. สิ่งที่ได้เกินคาด - ได้รู้ถึงการทำงานในโรงพยาบาลมากขึ้น และรู้จักประวัติของความเป็นมาของโรงพยาบาลพุทธชินราช ตลอดถึงการบรรยายในหัวข้อเกี่ยวกับการสอนคนให้รู้เรื่อง - ได้รู้จักเครื่อง PET Scan และหลักการทำงานและการสร้างภาพของมันมากขึ้นได้เห็นถึงการพัฒนาเครื่องมือและวิธีการทางการแพทย์ที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ได้รู้จักเทคโนโลยีใหมj คือ Dual energy CT และ Table move continuous MRI - ได้เข้าร่วมฟังหัวข้อการบรรยายของคุณหญิงแพทย์หญิงพรทิพย์ โรจนสุนันท์ จึงได้รับความรู้เกี่ยวกับนิติวิทยาศาสตร์ว่าคืออะไร มีการตรวจ DNA ได้จากสิ่งใดบ้าง ทราบถึงสถานการณ์อันเลวร้ายในสามจังหวัดชายแดนภาคใต้ 3.สิ่งที่ได้เรียนรู้ - วิธีการสอนคนให้เข้าใจทำได้อย่างไร - การรักษามะเร็งตับโดยวิธีการไม่ผ่าตัด - Virtual Colonoscopy- Dual energy CT - การรักษาเส้นเลือดขอด โดยใช้เลเซอร์ - เครื่อง PET Scan - การใช้ววิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ช่วยในการสืบคดี4.คิดว่าการประชุมวิชาการนี้เป็นสิงที่มีประโยชน์ อยากให้อาจารย์ได้จัดให้มีการเข้าร่วมรับฟังในครั้งต่อไปเรื่อยๆอีก เพื่อเป็นการ update เรื่องราวใหม่ๆ เทคโนโลยีใหม่ๆ และเป็นเสมือนการนำภาควิชาเราดูมีความเป็นวิชาการมากยิ่งขึ้น ควรจะมีการนำนิสิตเข้าร่วมอีกในปีต่อๆไป
1. สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ
- ได้รับความรู้ใหม่ๆ เกี่ยวกับทางการแพทย์ ซึ่งอาจจะไม่ได้เรียนรู้มาจากในห้องเรียน
- ได้รับความรู้เกี่ยวกับเทคโนโลยีใหม่ๆ ที่เข้ามาในปัจจุบัน
2.สิ่งที่ได้รับจากการเข้าฟังการประชุม
-ได้ความรู้เรื่องอดีตและอนาคตของแพทย์ศาสตร์
-ได้ความรู้เรื่องการรักษาเส้นเลือดขอดโดยใช้เลเซอร์
-ได้เรียนรู้เกี่ยวกับหลักการทำงานของเครื่อง PET
-ได้เรียนรู้วิธีการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยวิธี Virtual Colonoscopy
-ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาไม่มะเร็งตับโดยการไม่ผ่าตัด ซึ่งมะเร็งตับจะพบได้มากใน อีสเอเซีย ซึ่งจะทำได้ 2 วิธี คือ
1. การฝังเข็ม คือการรักษาใส่เข็มเข้าไปบริเวณที่ต้องการ แล้วให้พลังงานความร้อนเข้าไป ข้อดีของวิธีนี้คือไม่บอกช้ำ ได้ผลดี เมื่อเกิดจุดอื่นอีกก็สามารถทำได้อีก ข้อจำกัด คือ ก้อนใหญ่กว่า 5 cm.ไม่ควรทำ ปัจจุบันในประเทศไทยก็ได้มีการรักษาด้วยวิธีนี้แล้ว
2. การรักษาแบบ TOCE จะทำการให้ยา โดยฉีดยาเข้าไปทางเส้นเลือด ยาจะจับกับก้อนเนื้อประมาณ 3 สัปดาห์ แล้วยาก็จะค่อยๆฆ่าก้อนเนื้อ หลังการรักษาก้อนเนื้อจะหายไปเหลือแต่รอยแผลเป็น แล้วแผลเป็นจะค่อยๆ เล็กลงไปเรื่อยๆ
3. สิ่งได้รับเกินกว่าที่คาดหวัง
- ได้พบปะกับกับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียง
- ได้ความรู้ใหม่ๆ ที่หาไม่ได้จากในห้องเรียน
- ได้ความรู้ใหม่ๆ ทางการแพทย์อื่นๆ นอกจากความรู้ด้านรังสี
- ได้เรียนรู้เครืองมือทางการแพทย์ใหม่ๆ ที่เข้ามาในประเทศไทยในปัจจุบัน
4. สิ่งที่ได้รับต่ำกว่าเป้าหมาย
- เรื่องที่เกี่ยวกับรังสีโดยตรงมีน้อยเกินไป
- เวลาในการเข้ารับฟังการประชุมน้อยเกินไป
- ผู้บรรยายพูดเร็วเกินไป จับใจความสำคัญตามไม่ค่อยทัน
-ให้เวลาผู้บรรยายน้อยเกินไป
-คำศัพท์บางคำที่ผู้บรรยายใช้เข้าใจยาก
สิ่งที่คาดว่าจะได้รับ ในการประชุมวิชาการครั้งนี้ คือ ได้รับความรู้วิทยาการใหม่ๆ เกี่ยวกับวงการแพทย์ซึ่งเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับตัวเรา อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ สิ่งที่ได้รับจากการประชุมวิชาการครั้งนี้คือ 1. ได้ทราบประวัติ ศ.นพ. ทองจันทร์ หงศ์ลดารมภ์ ซึ่งท่านเป็นครูผู้มีพระคุณอย่างหาที่สุดมิได้ กับวงการแพทย์ไทย
2. ได้รับฟังเกร็ดความรู้เกี่ยวกับการเรียน การปฏิบัติตัวต่อผู้ร่วมงาน จาก อ. ไหม รัตนาวรารักษ์
3. ได้ความรู้เกี่ยวกับหลักการทำงาน ประโยชน์ และภาพที่ได้จากเครื่อง PET SCAN
4.ได้รับฟังการทำงานเกี่ยวกับสถาบันนิติเวช ซึ่งเป็นเรื่องที่ข้าพเจ้ามีความสนใจเป็นพิเศษ จากแพทย์หญิงคุณหญิงพรทิพย์
5. ได้ความรู้เกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับโดยวิธีไม่ผ่าตัด
6. ได้ความรู้เกี่ยวกับการรักษาเรื่อง Virtual colonoscopy เป็นการเพิ่มพูนความรู้จากความรู้เดิมที่มีอยู่
7.ได้รับความรู้เรื่องการรักษาเส้นเลือดขอดด้วยเลเซอร์ ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อย เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับข้าพเจ้าเพราะ สามารถเป็นข้อมูลช่วยในการตัดสินใจรักษาญาติที่เป็นโรคนี้อยู่
สิ่งที่ได้น้อยกว่าที่คาดหวัง คือในเรื่อง ของเวลาการบรรยายของท่านวิทยากร มีน้อยเกินไป ทำให้บางช่วงฟังไม่ค่อยทัน
(อยากให้รุ่นน้องได้รับโอกาศดีๆเช่นนี้นะคะ เพราะ เป็นโครงการที่ดีมาก ทำให้ผู้เข้ารับฟังการประชุมได้รับความรู้ที่มีอยู่แล้วให้มีความเข้าใจถ่องแท้มากขึ้น และได้เพิ่มพูนความรู้ที่ยังไม่มีในเรื่องนั้นๆได้เป็นอย่างดี)
1. ความคาดหวังก่อนเข้าร่วมกิจกรรมคาดว่าจะได้ความรู้ใหม่ๆเพิ่มขึ้นมากกว่าการได้เรียนไนห้องเรียนเพียงอย่างเดียวและได้เห็นถึงการพัฒนาการทางด้านการแพทย์ซึ่งในปัจจุบันมีการพัฒนาเร็วมาก 2 สิ่งที่ได้รับจากการเข้าร่วมกิจกรรม <ul>
</ul>
2. สิ่งที่ได้เกินคาด
ได้รู้ถึงการทำงานในโรงพยาบาลมากขึ้น และรู้จักประวัติของความเป็นมาของโรงพยาบาลพุทธชินราช ตลอดถึงการบรรยายในหัวข้อเกี่ยวกับการสอนคนให้รู้เรื่อง - ได้รู้จักเครื่อง PET Scan และหลักการทำงานและการสร้างภาพของมันมากขึ้นได้เห็นถึงการพัฒนาเครื่องมือและวิธีการทางการแพทย์ที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ได้รู้จักเทคโนโลยีใหมj คือ Dual energy CT และ Table move continuous MRI - ได้เข้าร่วมฟังหัวข้อการบรรยายของคุณหญิงแพทย์หญิงพรทิพย์ โรจนสุนันท์ จึงได้รับความรู้เกี่ยวกับนิติวิทยาศาสตร์ว่าคืออะไร มีการตรวจ DNAได้จากสิ่งใดบ้าง ทราบถึงสถานการณ์อันเลวร้ายในสามจังหวัดชายแดนภาคใต้3.สิ่งที่ได้เรียนรู้
- วิธีการสอนคนให้เข้าใจทำได้อย่างไร
- การรักษามะเร็งตับโดยวิธีการไม่ผ่าตัด
- Virtual Colonoscopy
- Dual energy CT
- การรักษาเส้นเลือดขอด โดยใช้เลเซอร์
- เครื่อง PET Scan - การใช้วิทยาศาสตร์ทางการแพทย์ช่วยในการสืบคดี 4.คิดว่าการประชุมวิชาการนี้เป็นสิงที่มีประโยชน์ อยากให้อาจารย์ได้จัดให้มีการเข้าร่วมรับฟังในครั้งต่อไปเรื่อยๆอีก เพื่อเป็นการ update เรื่องราวใหม่ๆ เทคโนโลยีใหม่ๆ และเป็นเสมือนการนำภาควิชาเราดูมีความเป็นวิชาการมากยิ่งขึ้น ควรจะมีการนำนิสิตเข้าร่วมอีกในปีต่อๆไปมีผู้ถามว่า ต้อง AAR ให้เสร็จภายในวันไหน ขอแจ้งให้ทราบว่า ภายในวันจันทร์ที่ 1 ต.ค. นะคะ ช้านานกว่านี้ ความรู้ที่ดูดซับมาจะหายหมด
และถ้าใครเก็บเกี่ยวมาได้สมบูรณ์ ส่งตามกำหนดเวลา จะมีคะแนนเก็บไว้ช่วยให้คลายความกังวลใจในเรื่องคะแนนสอบวิชา Special Radiographic Technic ได้ค่ะ