ไมอามี่ : กระดูกพรุน เป็นเรื่องของเด็ก ๆ นะ

เด้กๆ มีสิทธิป้องกันกระดูกหัก ในตอนอายุมากได้ตั้งแต่ตอนนี้ค่ะ

ไป ฟัง Grand round ของแผนกเด็กมา

โดย Dr Ana Paredes จาก Miami Children hospital

เธอเริ่มด้วยการทบทวนทฤษฎีก่อนว่า

ช่วงเด็กจนถึงวัยรุ่นเป็นช่วงที่เรามี Calcium ที่ควรเก็บได้แล้ว 90% จากนั้นสะสมนิดหน่อยต่อ จนถึง อายุ 30 จึงจะได้100%

หลัง 30 ไม่มีเพิ่มแล้วนะมี แต่รักษาของเดิม และลดลง

(สรุป วัยสำคัญที่จะสะสมแคลเซียมคือ ก่อนเข้าวัยรุ่น)

ใครจะมีเนื้อกระดูกดีมี แคลเซียมมาก อยู่ที่

ได้อาหารถูกต้อง ได้ calcium พอ ได้ วิตามินดีจากแดด และอาหาร พอเพียง และกรรมพันธ์ ค่ะ 

การสูบบุหรี่ กินเหล้ากินกาแฟ หรือได้คาเฟอีนจากเครื่องดื่มอื่นๆ ลดการเก็บแคลเซียม

และ กินเค็มเกินร่างกายจะขับ เกลือโซเดียมที่เกินพร้อมกับขับ แคลเซียมออกทิ้ง

 

กิน แคลเซียมเยอะๆ ทีเดียวดีไหม จะได้เสร็จธุระ

เช่น กิน นม 3 แก้ว ในมื้อเดียว แคลเซียมจะดูดซึมแค่ 500-600 มก ต่อมื้อ ที่เหลือ ทิ้งออกมากับกากอาหารอื่น  ดังนั้น แบ่งนม ที่ควรกิน 3 แก้วต่อวัน เป็น 3 มื้อนะ

ออกกำลังกายดีมาก ค่ะ

เธอบอกว่า ออกกำลังให้เพิ่มมวลกระดูก ต้อง

1มีการหดตัวของกล้ามเนื้อ

2ต้องใช้แรง และ

3ต้องต้าน แรงโน้มถ่วงโลก

(คงทราบว่า ออก ต้านแรงโน้มถ่วงโลก กระดูกจะเก็บแคลเซียม ดังนั้น ถ้าจะออกกำลังให้ได้ กระดูกที่แข็งแรงการว่ายน้ำ และปั่นจักรยาน คงสู่ วิ่ง แอโรบิก หรือเดินเร็วไม่ได้นะคะ)

Dr Ana เล่าว่า ถ้านอนไม่ลุกจากเตียงเลย จะเสียมวลกระดูกไป 1-2 %ต่อ 1 เดือน ไปเรื่อยๆ

จุดบอด ที่เจอบ่อย (common pitfall)

เรามักให้นำผลไม้ และน้ำอัดลมแทนให้นม

กิน แคลเซียมไม่พอ

กินน้ำอัดลม น้ำหวานแทนที่จะกินนม แถม กินเค็มอีก

และออกกำลังที่ไม่เพิ่มมวลกระดูก

สรุป

โรคกระดูกพรุนในคนสูงอายุ เป็นจาก

1 สะสมไม่พอ ก่อนวัยรุ่น (ต้องมี  Healthy life Balance diet ไม่บุหรี่ ไม่เหล้า ไม่กินคาเฟอีน)

2 ขาด ออกกำลังกายที่เพิ่มมวลกระดูก

3 มีประวัติครอบครัว มีโรคเรื้อรังขณะเป็นเด็ก(โรคลมชัก ,โรคที่ต้องใช้ยานานๆ)

อาจารย์ Ana เตือนว่า อย่าลืมกินนม นะคะ โยเกิรต์ นมไขมันต่ำ (บ้านเราเต้าหู้แข็ง กระดูกปลา)ก็ได้นะคะ และแยกมื้อด้วยน้า

ขอ อำไพ รูปมะค่อยชัดค่ะ

สังเกตุหน้าห้องเขียน no food and drink  แต่ก็ เห็นเอากาแฟ น้ำอัดลมและแม้แต่อาหารเช้า ถือเข้ามา  และนั่งแกะห่อ แกะกล่องกิน เสียงกรอบแกรบ อย่างเปิดเผยด้วย

อาจารย์ Ana เธอเดิมเป็นคนคิวบา หมอที่นี่แต่งตัวดี สวยเนี้ยบทีเดียวค่ะ

ก่อนจะออกจากบ้าน 7โมงเช้า ไปฟัง อ แอนนา เห็นเป้ บนเตียงไหม คะ ฟังเสร็จตอนกลับบ้านแวะซื้อ โยเกิรต ครึ่งโหลค่ะใส่เป้ แบกกลับ และกิน มื้อเย็น 1 ถ้วยเลย  และหลบอาหารเค็ม

เพิ่มความรู้กระดูกพรุน ที่ http://www.siamhealth.net/Disease/rheumatoid/osteoporosis/osteoporosis.htm

แถมภาพชัดๆในห้องประชุม grand round ของภาควิชากุมาร ทุก อังคารเช้า(อาจารย์ อีกท่านสอน เรืองตับอักเสบ)

[หมอจิ้น]

อย่างนี้ เค้าเรียก คิดแล้วทำทันที  ตกเย็น กินโยเกิร์ต ต่อเลย 

คิดว่าต่อไปผมคงมีปัญหา เพราะช่วงนี้ติดกาแฟ มั๊กมาก  เพราะ G2K  นี่แหละครับ ทำให้นอนดึก

[ฟ้าใส]

 

ฟ้าก็เคยค่ะ พอรู้อะไรใหม่ๆแล้วก็รีบไปทำบ้าง แต่ไม่เคย จะทำได้นานซักทีค่ะ สองสามวันก้อเลิก เง๊อออ

ดูน่าสนุกจังเลยค่ะ ^______^ 

 

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

รักษาสุขภาพ ด้วยค่ะ อ หมอจิ้น

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

ขอบคุณ น้องฟ้าใส ที่มาเม้นท์ ค่า

ทำทันที ก็กำไร ไป ทันทีค่ะ

ทำได้นานไม่นานก็ไม่เป็นไร หรอก

อนาคต นึกได้ก็ทำ

กินบ่อยๆ ก็จะได้เป็นนิสัย จะได้ชอบกินเองค่ะ 

[ขจิต ฝอยทอง]

• ชอบจังเลยครับ
• มีประโยชน์มาก
• สงสารคุณหมอ Ana เธอยืนเอียงๆๆ
• คงมึนหัวพิลึก
• 
• ฮ่าๆๆๆ

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

เธอเก่งค่ะ

แต่ตัวเองไม่เก่ง เลยทำให้เธอยืนตรงไม่ได้

ต้องหาผู้รู้ช่วยเหลือ

ขอบคุณค่ะ อขจิต

[ขจิต ฝอยทอง]

• ภาพนี้ต้องไปที่ photo shop
• กด rotate ภาพครับ(ที่เป็นลูกศร หมุนๆๆนะครับ
• แล้วบันทึก
• จะได้ภาพกลับมาเหมือนเดิมก่อน download ขึ้น gotoknow ครับ
• ขอบคุณครับผม

[นุกนิก]

   ขณะนี้หนูก็กำลังกินนมอยู่หน้าคอมนี่ล่ะค่า คิคิ

   กินนมเย็นชื่นใจ เพราะอากาศเมืองไทยอ่ะร้อนเหลือทน

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

ดีจัง  กระดูกหนูยาว ต้องกินเยอะหน่อยค่ะ

ซื้อนม lowfat ก็ดีค่ะ เพราะ นมธรรมดา มี แคลลอรี่จาก ไขมัน 50% สูงมากเมื่อเทียบกับอาหารอื่นๆ

[บิ๋นห์]

นม low fat ก็ไม่อะหร่อยอะค่ะ ลูกไม่ยอมกิน ร้องแต่จะกินจิตรลดา กะอึ้มม มิลค์ ที่ fat เพียบ

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

ข้อมูลเพิ่มเติมจาก http://www.ku.ac.th/e-magazine/feb50/know/kraduk.htm ว่า

มีอาหารหลายชนิดทั้งในผักและเนื้อสัตว์ต่างๆ ที่มีแคลเซี่ยมมากดังนี้

งา อาจจะไม่โด่งดังเท่ากับนมแต่งาอบมีแคลเซี่ยมสูงกว่านมถึง 10 เท่า และสูงกว่าพืชผักทั่วไปถึง 40 เท่า เพราะงาอบมีทั้งแคลเซี่ยม โปรตีน เหล็ก ไอโอดีน และฟอสฟอรัส ซึ่งเป็นแร่ธาตุสำคัญใน การสร้างกระดูก

เต้าหู้ มีทั้งโปรตีนและแคลเซี่ยมสูงแล้วดูดซึมทางลำไส้ได้ดี

เนื้อสัตว์ต่างๆ เช่น ปลาทูนึ่ง ปลาหมอ ปลาแห้งตัวเล็กๆ หอยแครง หอยขม กุ้งแห้ง กุ้งฝอย ปูม้า ปลาซาร์ดีนกระป๋อง จะมีแคลเซี่ยมราว 50 มิลลิกรัม ต่อ 100 กรัม

ผัก หลายชนิดที่มีแคลเซี่ยมไม่น้อยกว่า 50 มิลลิกรัม ต่อ 100 กรัม เช่น ผักบุ้งจีน ใบกระเพราขาว ยอดแค ยอดกระถิน ผักกระเฉด ใบยอ ส่วนใบชะพลู ผักโขมน้อย มะเขือพวง ก็มีแคลเซี่ยมอยู่มากเช่นกัน แต่ถ้ามุ่งเน้นกินมากไป ก็จะมีสารที่นำแคลเซี่ยมออกจากร่างกายไปด้วยเมื่อมีการขับถ่าย มีผักที่อุดมด้วยแคลเซี่ยมอีกหลายชนิด เช่น ผักโขมจีน คะน้า กวางตุ้ง ตำลึง บัวบก ขี้เหล็ก สะเดา ถั่วพู

ฝรั่งหน่อยก็ โยเกิรต์ และนม

คิดถึงคุณบิ๋นห์ ฝากคิดถึงหลานๆ ด้วยค่ะ

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

มีแถมค่ะ เรื่องแคลเซียม และกระดูกพรุน แถมแจกแหลก ไม่มีลด แต่ให้ฟรี

http://gotoknow.org/blog/health2you/99332 ในผู้สูงอายุ Calcium Exercise

 และ

http://gotoknow.org/blog/health2you/96145  ผู้ชายแบบไหน กระดูก(โปร่ง)บาง

[sasinanda]

สวัสดีค่ะ

sasinanda

ได้ประโยชน์มากๆเลยค่ะ คุณหมอคะ จะไปทำตามค่ะ

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

Thank you Ajarn

sasinanda

for visiting and give comments ka

[โอ๋-อโณ]

เอาภาพคุณหมอแอนนายืนตรงๆมาฝากค่ะ คุณหมอหน่อยเอาไป copy ไปแปะแทนภาพบนได้เลยนะคะ

ลิงค์อยู่ที่ http://gotoknow.org/file/panothai/Ana.jpg นะคะ

[พญ รวิวรรณ หาญสุทธิเวชกุล]

มีความสุขจังค่ะ   อาจารย์ โอ๋ ที่รัก

 ขณะเขียน ยังยิ้มละไมอยู่นี่แหละค่ะ

ยืนยันอีกครั้งว่า

เป็นโชคดี ที่ได้มาเป็นส่วนหนึ่งของ สังคม Gotoknow และเป็นมงคลของชีวิตที่ได้พบคนน่ารัก เต็มไปด้วยการให้ผู้อื่นแบบไม่หวังผลตอบแทนแบบ

อาจารย์โอ๋ อโนทัย โภคาธิกรณ์

โอ๋-อโณ

ขอบคุณมากนะคะ กับสิ่งที่อาจารย์ มอบให้ ตั้งแต่วันแรกๆ ที่มาเป็นสมาชิก และก็ เห็น

อาจารย์ เป็นตัวอย่างที่ดีปฏิบัติกับน้องใหม่ๆ เป็นจริยวัตรเช่นนี้ สม่ำเสมอ

ชื่นชมค่ะ