ว่าด้วยเรื่องของงู (ไม่ใช่หัวงูนะ ) แต่เป็นงูทั้งตัวเลย เนื่องจากว่าช่วงนี้ที่ ER มีคุณลุง คุณป้า และ เด็กๆๆ ถูกงูกัดมาบ่อย ๆๆ และที่สำคัญทุกคนหอบเอางูมาด้วย และผู้เขียนก็ต้องถามทุกครั้งว่า" คุณลุง คุณป้า งูเนี๊ยตายรึยังจ้ะ " เพราะตัวเองเป็นคนที่กลัวงูมากๆๆ ดังนั้นวันนี้ผู้เขียนจึงหาข้อมูลเรื่อง งู งูมาฝากจ้ะ
อาการเมื่อถูกงูพิษกัด ( signs and symtom after envenomation ) มีผลต่อระบบของร่างกายแตกต่างกันไป แบ่งเป็น 3 ระบบคือ
1. พิษทางระบบประสาท พิษของงูเหล่านี้มักทำลายระบบประสาทเป็นหลัก ( neurotoxin ) เช่น งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูสมิงคลา อาการมักจะเกิดภายใน 30 นาที ถึง 1 ชม. อาจมีตาพร่า หนังตาตก ขากรรไกรแข็ง พูดไม่ชัด กลืนลำบาก สำลัก หรือกระสับกระส่าย หายใจไม่สะดวก การหายใจล้มเหลว
2.พิษทางระบบกล้ามเนื้อ ( myotoxin ) เช่น งูทะเล มักแสดงอาการค่อนข้างช้า ตั้งแต่ 30 นาที ถึงหลายชั่วโมงหลังถูกกัด ผู้ป่วยอาจมีอัมพาตลบางส่วน ปัสสาวะลดลง และปัสสาวะมีสีเข้มขี้นจนเป็นสีน้ำตาลเข้ม ถึงดำ หากรักษาไม่ทัน อาจเสียชีวิตจากภาวะไตวาย หรือหายใจล้มเหลว
3.อาการพิษทางระบบโลหิต ( haematotoxin ) เช่น งูแมวเซา งูกะปะ งูเขียวหางไหม้ส่วนใหญ่จะปวดบวมบริเวณที่มีบาดแผลอย่างเด่นชัดมากกว่ากล่มอื่นๆ อาจมีเลือดออกใต้ผิวหนังเป็นจ้ำๆ เลือดออกตามไรฟัน เลือดกำเดาออก อาเจียนเป็นเลือด ปัสสาวะมีเลือดปน มักเสียชีวิตจากภาวะไตวาย หรือมีเลือดออกที่อวัยวะภายในเช่น เลือดออกในสมอง
วันนี้มาเล่าแค่นี้ก่อนแล้วกัน เพราะมีคนไข้มาตรวจแล้วค่ะ ครั้งหน้ามาพบกันใหม่นะค่ะ จะมีเรื่องงูมาเล่าต่อ จะเป็นอะไรติดตามตอนต่อไปค่า....
อ๋อ มันเป็นอย่างนี้นี่เอง แล้วจะมาติดตามตอนต่อไปนะคะ
ดีจัง ได้รับความรู้เพิ่มโดยไม่ต้องค้นคว้าแถมได้เห็นหน้าบูรินด้วย
พี่ขอเป็นกำลังใจสำหรับบันทึกดีๆ พี่และเพื่อนๆรออ่านบันทึกใหม่อยู่นะคะ
น่าสนใจมากค่ะ มีแนวทางในการประเมินสภาพผู้ป่วยถูกงูเห่ากัดมั้ยคะ อยากได้มากเลย