Guide line to choose
foot wear for Neuropathic foot
|
Characteristic |
Appropriated
F.W. |
reasoning
|
|
Normal foot |
Can used every style |
เท้าปกติดี |
|
Neuropathic
foot |
minimum =
รองเท้าแตะมีสายรัดส้น -รองเท้าหุ้มมิดชิด ขนาดพอดีเท้า |
Intrincsic muscle weak จะทำให้ผู้ป่วยจะไม่สามารถ
holdรองเท้าอยู่ ทำให้รองเท้าหลุดบ่อยๆ ผู้ป่วยจะจิกเท้าไว้กับรองเท้า
ซึ่งจะทำให้เกิด Claw toe ตามมา การใส่สายรัดส้นเป็นการป้องกัน
การจิกเท้าซึ่งทำให้เกิดแรงกดมากบริเวณปลายนิ้ว |
|
Neuropathic foot +
deformity - Claw toes - Hammer toes - Bunion |
Minimium=Simple sandal has back strap with
orthotic Orthotic:-Arch support - metatarsal pad - pronator /supinator wedge |
เนื่องจาก deformity ทำให้เท้ามีการลงน้ำหนักที่ผิดปกติไป
ซึ่งอาจเกิดหนังแข็งและแผลจากpressure sore ในบริเวณนั้นได้การมี
Mould Insole or orthotic ที่เหมาะสมจะช่วยลดจุดกด
ในบริเวณที่มีแรงกดสูง |
|
Neuropathic foot +
deformity + History of ulcer/ marked scarring |
Minimium:
Insole or moulded
Sandal |
เพิ่มบริเวณรับน้ำหนักและลดการลงน้ำหนักบริเวณที่เคยมีแผล
เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของแผล |
| Charcot foot or Unstable
ankle |
minimium:custom mould shoe/Boot with moulded
insole and rigid rocker undersole “ตลอดเวลาที่ยืนและเดิน” |
เนื่องจากframe workถูกทำลาย custom moulded shoe
จะช่วยเพิ่มในเรื่อง stabilityและเข้ารูปกับเท้าที่ผิดปกติมากๆ ส่วน
rigid rocker under sole จะช่วยให้ผู้ป่วยที่มีframe work abnormality
สามารถเดินได้ง่ายและลดpressureที่fore foot ตอน take off
|
- แต่ถ้ายังมีแผลอยู่ควรเป็นรองเท้าเพื่อการรักษาแผลเช่น
Half shoe ,sandal with metatarsal bar เป็นต้น
- ตารางนี้จะเป็น Minimum requirement
ที่ต้องให้สำหรับผู้ป่วยซึ่งจำเป็นในงานป้องกันการเกิดแผลและยับยั้งการเกิดแผลซ้ำหลังจากแผลหายแล้วแต่เราสามารถให้
Intervention อื่นที่เกินกว่านั้นได้ เช่น
Neuropathic with claw toe minimum is sandal with
back strap
แต่เราสามารถให้ Sport shoe with moulded insole
ได้
Intervention ที่เป็น gold
standard สามารถให้กับเท้าทุกระดับยกเว้น Charcot
foot
- Sport shoe
with moulded Insole
-
Adjustable custom moulded shoe with moulded Insole
-
Custom shoe ( Velcro or lace up) with moulded Insole
