ลายมือที่ไม่ชัดเจนอาจทำให้เกิดความสับสนได้ เช่น 5 กับ S

จากการแลกเปลี่ยนเรื่องการประเมินและบันทึกความปวด ครั้งที่ 1 (รายงานการประชุม) ซึ่งได้เขียนบันทึกไว้ที่นี่  มีประเด็นที่น่าสนใจที่ต้องบันทึกเพิ่มเติมคือ


ขณะที่ผู้ป่วยนอนหลับควรปลุกมาประเมินความปวดหรือไม่?
<p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">
ข้อสรุปที่ได้ก็คือ ไม่ต้องปลุก (ไม่ต้องประเมิน)
</p>แต่ควรสังเกตว่าผู้ป่วยหลับจริงๆ ไม่ใช่ได้ยาเกินขนาด โดยดูจากลักษณะการหายใจว่าปกติดี
<p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">
เมื่อไม่ประเมินก็ไม่ต้องบันทึก ใช่ไม๊

คงไม่ใช่เพราะจะแยกไม่ออกว่าได้ดูแลผู้ป่วยหรือลืมประเมิน
</p>
แล้วจะบันทึกว่าผู้ป่วยหลับอย่างไร

ในเบื้องต้นผมได้ให้คำแนะนำไปว่าับันทึกเป็น S = Sleep

ครั้นไปลองปฏิบัติจริง คุณประทีป หัวหน้าหอผู้ป่วย 5ค บอกว่า มีความสับสน
เพราะ S กับ 5 นั้น เวลาเขียนด้วยลายมือจะคล้ายกันมาก ทำให้เกิดความสับสนมาแล้ว

ต่อมาจึงได้ตกลงกันว่า Sleep ให้ใช้ SL แทน

ต่อไปนี้ หลับ (SL) กับอาการปวด 5 คะแนน จะไม่สับสนกันอีกแล้ว

ขอบคุณคุณประทีป และชาวหอผู้ป่วย 5ค มากๆ ที่นำเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยมาบอกกัน