การป้องกันและดูแลแผลกดทับนั้น เป็นงานที่ต้องใช้ความพยายามสูง ต้องอาศัยความใส่ใจในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ และการกระทำอย่างนุ่มนวล

วันที่ ๒๐ มีนาคม ๒๕๕๐
ผู้เข้าประชุมครั้งนี้เป็นพยาบาลและผู้ช่วยพยาบาลที่มีประสบการณ์การดูแลแผลกดทับจาก ๒๕ หอผู้ป่วย/หน่วยงาน จำนวนเกือบ ๕๐ คน เริ่มเปิดการประชุมตั้งแต่ ๐๘.๐๐ น. โดยคุณอารีย์ บุญบวรรัตนกุลกล่าวรายงานและรองหัวหน้าภาควิชาพยาบาลศาสตร์ฝ่ายบริการกล่าวเปิดการประชุม ต่อจากนั้นเป็นการทำกิจกรรมเพื่อให้ผู้เข้าประชุมได้ทำความรู้จักกันและมีความรู้สึกผ่อนคลาย นำโดยคุณสุภาพรรณ ตันติภาสวศินและอาจารย์พจนี รอดจินดา ทั้ง ๒ คนนี้แม้จะไม่ได้คุยกันมาก่อน แต่ก็เตรียมกิจกรรมและเกมส์มาสอดคล้องกัน เราให้เวลาสำหรับทำกิจกรรมช่วงนี้ ๔๕ นาที เรียกเสียงหัวเราะและความสนุกสนานได้ดีทีเดียว หลังจากนั้นก็พัก รับประทานอาหารว่าง

 ปฏิบัติการลงโทษให้เต้นโชว์

 จับกลุ่มตามบัตรคำ

๐๙.๔๕ น.ดิฉันแนะนำผู้เข้าประชุมให้รู้จักกับ KM บอกให้รู้ว่าการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มย่อยจะเน้นที่ความรู้ปฏิบัติ คนที่เกี่ยวข้องคือคุณอำนวย คุณกิจ คุณลิขิต แต่ละคนมีบทบาทอย่างไรบ้าง แนะนำวิธีการเล่าเรื่องความสำเร็จ การฟังอย่างลึก การตีความสกัดขุมความรู้ นำตัวอย่างเรื่องเล่าสั้นๆ มาให้ผู้เข้าประชุมได้ลองตีความ และไม่ลืมขอให้ทุกคนปิดเสียงโทรศัพท์มือถือ เพื่อไม่ให้รบกวนสมาธิทั้งของผู้เล่าและผู้ฟัง ก่อนจะให้แยกย้ายกันเข้ากลุ่มย่อย ๕ กลุ่มตามที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

ดิฉันพบว่ากลุ่มย่อยทุกกลุ่ม active มาก สมาชิกทุกคนได้มีส่วนร่วมกันอย่างทั่วหน้า จนได้เวลาพักรับประทานอาหารกลางวัน

 

กลุ่มนี้มีคุณอรุณีเป็นคุณอำนวย

 

 สมาชิกกำลังเล่าวิธีปกป้องใบหู

๑๓.๐๐ น. แต่ละกลุ่มได้ส่ง “คุณลิขิต” มานำเสนอว่าในกลุ่มของตัวมีเรื่องเล่าและสกัดได้ขุมความรู้อะไรบ้าง มีเรื่องใดที่น่าประทับใจ การฟังเรื่องเล่าของแต่ละกลุ่ม ทำให้รู้ว่าการป้องกันและดูแลแผลกดทับนั้น เป็นงานที่ต้องใช้ความพยายามสูง ต้องอาศัยความใส่ใจในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ และการกระทำอย่างนุ่มนวล เช่น การจัดท่าก็ต้องระวังใบหูจะถูกกดทับ พลิกตัวไปทางไหนก็ต้องจัดถุงรองปัสสาวะให้ไปทางเดียวกัน ต้องมีระบบเตือนให้มีการพลิกตัวผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เป็นต้น

มองเห็นได้ว่าผู้ช่วยพยาบาล (PN) มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง และน้องๆ เหล่านี้ได้คิดเทคนิควิธีการดูแลผู้ป่วยที่น่าประทับใจหลายเรื่อง บางเรื่องแม้แต่คนที่ทำงานอยู่ ward เดียวกันก็ยังไม่รู้เลย ดิฉันจดบันทึกเรื่องราวที่น่าสนใจเอาไว้ เพื่อจะนำไปจัดกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันต่อในวันรุ่งขึ้น

หลังจากนั้นดิฉันให้ทีมคุณอำนวยและคุณลิขิต ซึ่งเกือบทั้งหมดเป็นคณะกรรมการติดตามประเมินตัวชี้วัดแผลกดทับทำหน้าที่คัดแยก จัดหมวดหมู่ สังเคราะห์ขุมความรู้เป็นแก่นความรู้ ขณะที่ทำงานนี้ต้องคอยเตือนว่าให้นึกย้อนถึงเรื่องเล่าด้วยว่าเขาบอกอะไร card ขุมความรู้มีเยอะมาก เราต้องลงไปนั่งกับพื้นแล้วช่วยกันดู ในเบื้องต้นสามารถจัดกลุ่มได้ ๑๒ แก่นความรู้

ขณะที่เราจัดหมวดหมู่ขุมความรู้อยู่นอกห้องประชุมนั้น ผู้เข้าประชุมในห้องก็ชม VCD คุณค่าและมูลค่าของปัญญาปฏิบัติ บทเรียนจาก รพ.บ้านตาก จบในเวลาที่พักรับประทานอาหารว่างพอดี

ชั่วโมงสุดท้ายของการประชุมในวันนี้ ดิฉันนำเสนอว่าเราได้แก่นความรู้อะไรมาบ้าง ต่อไปให้กลุ่มย่อยแต่ละกลุ่มช่วยกันสร้างเกณฑ์ระดับความสำเร็จ ๑ ถึง ๕ ให้ทำเพียงกลุ่มละ ๑ แก่นความรู้ เป็นแบบฝึกหัดคือเรื่องการประเมินความเสี่ยง การพลิกตัวและเปลี่ยนท่า การลดแรงกด การจัดการกับการขับถ่าย การดูแลปกป้องผิวหนัง เรื่องเหล่านี้มีขุมความรู้อยู่จำนวนมาก ถึงเวลานี้ก็ได้ตารางแห่งอิสรภาพที่จะให้ทีมจาก ward ต่างๆ ได้ทดลองประเมินตนเองในวันพรุ่งนี้ คุณสุภาพรรณพิมพ์เกณฑ์และทำแบบประเมินให้คุณอารีย์นำไปถ่ายสำเนาต่อ

นอกจากนี้คุณสุภาพรรณยังได้ถอดสูตรในไฟล์ excel ที่ใช้บันทึกคะแนนการประเมินตนเองให้สามารถรับข้อมูลได้ถึง ๒๕ กลุ่ม เพิ่มจากเดิมที่รับได้เต็มที่ ๑๘ กลุ่มเท่านั้น

เสร็จการประชุมวันแรกเวลาประมาณ ๑๕.๓๐ น. หลังจากนั้นทีมวิทยากรและทีมจัดงาน AAR กันต่อ และวางแผนงานสำหรับวันรุ่งขึ้น กว่าจะแล้วเสร็จก็เลยเวลา ๑๗ น.ไปแล้ว

วัลลา ตันตโยทัย