อันดับแรกของผื่นที่ต้องแยกออกไปเป็น อันดับแรกคือผื่นจากกลาก
หลังจากที่ได้เปิดบทโหมโรงของสะเก็ดเงินไปแล้วในครั้งก่อน ผมขอโอกาสนี้เริ่มต้นกล่าวถึงภาวะนี้ และจะทะยอย กล่าวถึงเป็นตอนๆ ไปเท่าที่เวลา และโอกาสจะอำนวยครับ
<p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'> <br></p><p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'><img src="http://cdn.gotoknow.org/assets/media/files/000/049/603/original_20061211psoknee.gif?1285525977" border="0" alt="Psoriasis at elbow" title="Psoriasis at elbow" width="240" height="216"></p> <p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'> </p> <p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'>ผื่นสะเก็ดเงิน</p><p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'>ผู้เป็นสะเก็ดเงินจะ <span style="background: yellow none repeat scroll 0% 50%; font-weight: bold; color: blue; -moz-background-clip: -moz-initial; -moz-background-origin: -moz-initial; -moz-background-inline-policy: -moz-initial">มีผื่นเป็นผื่นสีแดงหนา มีสะเก็ดสีขาวๆ เป็นผื่นมากบริเวณศีรษะ ศอก และเข่า</span><span style="font-weight: bold; color: blue"><span> </span></span>มีอาการคันบ้างเล็กน้อย ภาวะนี้จะมีอาการเป็นๆ หายๆ มากบ้างน้อยบ้าง ทำให้เกิดเป็นภาวะที่เป็นผื่นเรื้อรัง ผื่นของสะเก็ดเงินจะคล้ายๆ กับผื่นในหลายโรค ทำให้ต้องวิเคราะห์แยกโรคเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอน<span> </span>อันดับแรกของผื่นที่ต้องแยกออกไปเป็นอันดับแรกคือ<strong>ผื่นกลาก</strong> ซึ่งจะมีสะเก็ดได้บ้าง แต่ไม่มากเท่าในสะเก็ดเงินครับ แต่มักมีอาการคันมากกว่า<span> </span>ผื่นกลากมักจะมีจำนวนรอยโรคไม่มาก อาจมีเพียงสองสามแห่ง แต่ในสะเก็ดเงินมักจะมีหลายรอยโรคครับ</p> <p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'> </p><p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'><img src="http://cdn.gotoknow.org/assets/media/files/000/028/810/original_20060814TineaCorporis.jpg?1285419757" border="0" alt="Tinea" title="Tinea" width="258" height="186"> </p> <p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'>ผื่นโรคกลาก</p><p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'> </p><p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'>ลักษณะของกลากที่สำคัญก็คือผื่นตอนแรกๆ จะขนาดเล็กก่อนแล้วค่อยขยายขนาดเป็นวงกว้างออกไป จะเห็นมีขอบชัดเจน มีขุยไม่มาก</p> <p style='margin: 0in; font-family: "Cordia New"; font-size: 16pt'> </p> <ul><li>ความรู้ ความเข้าใจในโรคนี้จะช่วยทำให้ผู้ที่มีสะเก็ดเงิน อยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขพอควร และมี<span style="font-weight: bold; color: blue">กำลังใจ</span>ในการมารับการรักษาครับ</li></ul>
อยากรู้เป็นสะเก็ดเงิน ควรงดอาหารประเภทไหนบ้าง ผมเป็นมา 4 ปีแล้ว ทายาและกินยาประเภทสเตียร์รอยอยู่ แต่ยังมีกินเหล้าเป็นประจำแต่ไม่มาก เพราะต้องออกสังคม (เลี้ยงลูกค้า) ทำให้ผื่นขึ้นเป็นสะเก็ด ของหมักของดองยังมีกินบ้าง จำพวกน้ำพริกปลาร้า กะปิ ผักดอง กินอาหารรสจัด โปรดช่วยแนะนำด้วยครับผมควรงดรับประทานอาหารชนิดไหนบ้าง เหล้าบุหรี่พยายามลดอยู่ แต่ยังเลิกไม่ได้ครับ
ขอบคุณที่ให้ข้อมูลครับ
สวัสดีค่ะหมอสุข
หนูเป็นผิวหนังอักเสบบริเวณหนังศีรษะมาเกือบปี ไปหาเภสัชตามร้านขายยาเค้าบอกว่าเป็นสะเก็ดเงิน เเล้วให้ยาสตาโลนมา พอใช้เเล้วก็หายไปพักใหญ่ แล้วก็กลับมาเป็นอีก พอไปอีกร้านเค้าให้ยาฟังจินอกซ์มาแต่ก็ไม่ดีขึ้น เลยคิดว่าโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แล้วพอดีกับว่าหนูเรียนเจอโรคสะเก็ดเงิน(โรคเรื้อนกวาง)พอดี อ. บอกว่าโรคนี้รักษาได้ยากมาก ต้องใช้พวก cold tar แต่มีกลิ่นเหม็น สีดำ หนูเลยยิ่งกังวล หนูเลยตัดสินใจไปโรงพยาบาลเพราะอยากรู้ว่าเป็นอะไรกันแน่เพราะ มันสร้างความรำคาญมาก ทำให้หนูไม่มั่นใจเหมือนที่คุณหมอบอก วันนี้หนูไปพบคุณหมอที่โรงพยาบาล พอกลับมาบ้าน หนูเข้ามาดูblog ของคุณหมอตามที่คุณหมอเขียนให้ทำให้มีความรู้เกี่ยวกับโรคนี้มากขึ้นเลยค่ะ ไว้ถ้าหนูมีอาการเกี่ยวกับโรคผิวหนัง หรือคนใกล้ตัวมีอาการโรคผิวหนัง หนูรบกวนคุณหมอให้คำแนะนำด้วยนะคะ (หนูศึกษาที่คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศิลปากร ปี 3 ค่ะ เลยคิดว่าจะสามารถนำความรู้ที่ได้รับนี้ไปเป็นประโยชน์ต่อไปได้ค่ะ)
ขอบคุณ คุณหมอที่ให้ข้อมูลค่ะ
สวัสดีครับ คุณ jernjern
ยินดีมากที่บล็อกนี้อาจให้ประโยชน์ได้บ้าง ถ้ามีความรู้ในเรื่องนี้ก็สามารถทำประโยชน์ต่อสังคมได้ โดยการให้คำแนะนำที่ถูกต้องให้คนอื่นต่อไปนะครับ โดยเฉพาะคุณที่จะจบการศึกษาแล้วเป็นเภสัชกรในอนาคต
หมอสุข
ตอบคุณฤทธิ์ฒิชัย ภู่สมเก่า
สุราเป็นตัวกระตุ้นที่เขียนเอาไว้ในตำราค่อนข้างชัดเจนว่าทำให้สะเก็ดเงินกำเริบหรือเป็นมากขึ้นได้ สำหรับอาหารอื่นๆ ยังไม่มีความชัดเจนในตอนนี้ครับ
หมอสุข
สวัสดีค่ะ คุณหมอสุข หนูเคยรับการรักษาจากคุณหมอเมื่อปีที่เเล้วค่ะ คุณหมอให้เเชมพูที่มียาฆ่าเชื้อรา เเต่พอหนูใช้เเล้วอาการก็ไม่หาย จริงๆเเล้วคุณหมอนัดตรวจอีกหลังจากนั้นหนึ่งเดือน เเต่หนูติดธุระหนูเลยไม่ได้ไปพบคุณหมอ หนึ่งปีต่อมาหนูก็ไป รพ อีก หมอสั่งจ่ายยา ทาร์เเชมพู หนูเลยอยากทราบว่ายานี้ใช้ไปนานๆจะมีผลข้างเคียงหรือไม่ เเล้วหากหยุดใช้จะเป็นอย่างไร คุณหมอบอกว่าอาการของหนูเป็นเเบบปกติ ยานี้จะช่วยควบคุมอาการได้ เเต่โรคนี้จะไม่หายขาด หนูเลยไม่สบายใจว่าหนูจะต้องเป็นโรคนี้ไปตลอดเลยหรือไม่ ซึ่งจริงๆเเล้วหนูอยากรักษาโรคนี้ให้หายขาด เนื่องจาก โรคนี้ทำให้หนูขาดความมั่นใจ เเละหากหนูใช้ยา สเตียรอยต์ จะมีผลข้างเคียงหรือไม่คะ เพราะหนูเคยไปร้านขายยาในช่วงเเรกที่เป็นโรคนี้ เเล้วเภสัชจ่ายยาสเตียรอยด์มา หนูคิดว่าเป็นการเเก้ที่ปลายเหตุ เนื่องจากเเค่ไปกดภูมิคุ้มกันของเราเท่านั้น คิดว่าหากใช้ต่อไปอาจเป็นอันตรายได้ หนูเลยอยากรบกวนคุณหมอช่วยชี้เเจงเรื่องนี้ด้วยนะคะ เเละ หากคุณหมอมีคำเเนะนำดีๆ หนูก้อจะนำไปใช้ประโยชน์ เเละ นำไปปฏิบัติต่อไปค่ะ สุดท้ายขอขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าคะ ที่กรุณาตอบข้อสงสัย ที่หนูเรียนไปข้างต้นค่ะ ^ ^
คุณ J ครับ
แชมพูน้ำมันดินใช้เท่าที่จำเป็น เพราะมีส่วนผสมที่เป็นส่วนหนึ่งของสารก่อมะเร็ง แต่มีส่วนน้อยมากที่มีผลด้านนี้
สำหรับสตีรอยด์เป็นการแก้ปลายเหตุก็จริง ถ้าใช้อย่างเหมาะสมถูกขนาด ถูกความแรง ก็มีโทษน้อยมาก
หมอสุข
สารGM-1ในมังคุดปรับภูมิคุ้มกันที่บกพร่องในผู้ป่วยสะเก็ดเงินให้สมดุลย์ ทำให้อาการสะเก็ดเงินควบคุมได้จนไม่มีอาการ เป็นผลงานวิจัยจากสถาบันวิจัยมังคุดไทยนำโดยศาสดาจารย์ดร.พิเชษฐ์ วิริยะจิตรา สอบถามเพิ่มเติมรัตติมา 0863156664,0853401586,0863216951,0819160179
ถ้าไม่อยากทานยาเชิญทานนี้การรักษาแบบชีวโมเลกุล
ข้อมูลการรักษามะเร็งความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบำบัดทางชีวภาพ
การบำบัดทางชีวภาพ (biological therapy/biotherapy) การบำบัดทางภูมิคุ้มกัน (immuotherapy) และ การปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ (biological response modifiers) กำลังได้รับความสำคัญเพิ่มขึ้นในเรื่องสารต้านมะเร็ง มันอาจจะถูกนำมาใช้ด้วยตัวของมันเองหรือใช้ร่วมกับการรักษาต่อต้านโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัด การบำบัดทางชีวภาพ (biotherapies) ถูกแสดงให้เห็นในการศึกษาวิจัยการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อการรักษาโรคมะเร็งหลากหลายชนิด ซึ่งแตกต่างจากการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิม ไซโตท็อกซิสเคมีบำบัด (cytotoxic chemotherapy)รังสีบำบัด (radiotherapy)และการผ่าตัด(surgery) ซึ่งจัดการกับการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยตรง การบำบัดทางชีวภาพทำหน้าที่หยุดการเจริญเติบโตของมะเร็งทางอ้อมโดยการกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่กลายเป็นเซลล์มะเร็งและเนื้องอก การทำชีวบำบัด (biotherapies)เช่นนี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
ชีวบำบัดที่ใช้ในการรักษาและป้องกันมะเร็ง มีด้วยกันดังนี้
-การกำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกัน (Immune system-targeted therapies) มีผลทางอ้อมโดยการส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการทำงานกับโรคมะเร็ง
-เอนโดซิโนโลจิเคิล ฮอร์โมนบำบัด (Endocrinological (hormonal) therapies) ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งที่ฮอร์โมนมีผลต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งฮอร์โมนเหล่านี้ รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านม
-การบำบัดโดยการยับยั้งไทโรซีนไคเนส (Tyrosine kinase inhibitor therapy)
ยับยั้งไคเนสซายน์และเอนไซม์ที่ควบคุมการทำงานของเซลล์เช่นการผลิตและการขยาย
-การรักษายีน (Gene therapy) กำหนดเป้าหมายที่ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่นยีนกลายพันธุ์
-ดีเอ็นเอ รักษาและซ่อมแซมเอนไซม์ในการยับยั้ง (DNA repair enzyme inhibitor therapy)
กำหนดเป้าหมายที่ยีนกลายพันธุ์ที่มีความสามารถในการซ่อมแซมดีเอ็นเอ และอาจส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ที่มีดีเอ็นเอที่เสียหายในโรคมะเร็งบางชนิด
-การบำบัดโดยการรับเซลล์ (Adoptive cellular therapy)
เซลล์จากการร่างกายมนุษย์ซึ่งถูกโคลนและสร้างใหม่ แล้วใส่กลับเข้าไปในร่างกายงชีวภาพ (biological therapy/biotherapy) การบำบัดทางภูมิคุ้มกัน (immuotherapy) และ การปรับเปลี่ยนการตอบสนองทางชีวภาพ (biological response modifiers) กำลังได้รับความสำคัญเพิ่มขึ้นในเรื่องสารต้านมะเร็ง มันอาจจะถูกนำมาใช้ด้วยตัวของมันเองหรือใช้ร่วมกับการรักษาต่อต้านโรคมะเร็งแบบดั้งเดิมเช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัด
การบำบัดทางชีวภาพ (biotherapies) ถูกแสดงให้เห็นในการศึกษาวิจัยการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อการรักษาโรคมะเร็งหลากหลายชนิด ซึ่งแตกต่างจากการรักษาโรคมะเร็งแบบดั้งเดิม ไซโตท็อกซิสเคมีบำบัด (cytotoxic chemotherapy)
รังสีบำบัด (radiotherapy)และการผ่าตัด(surgery) ซึ่งจัดการกับการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งโดยตรง
การบำบัดทางชีวภาพทำหน้าที่หยุดการเจริญเติบโตของมะเร็งทางอ้อมโดยการกำหนดเป้าหมายเซลล์ที่กลายเป็นเซลล์มะเร็งและเนื้องอก การทำชีวบำบัด (biotherapies)เช่นนี้ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันทำการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
ชีวบำบัดที่ใช้ในการรักษาและป้องกันมะเร็ง มีด้วยกันดังนี้
-การกำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกัน (Immune system-targeted therapies) มีผลทางอ้อมโดยการส่งเสริมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการทำงานกับโรคมะเร็ง
-เอนโดซิโนโลจิเคิล ฮอร์โมนบำบัด (Endocrinological (hormonal) therapies) ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งที่ฮอร์โมนมีผลต่อการเจริญเติบโตของมะเร็งฮอร์โมนเหล่านี้ รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งเต้านม
-การบำบัดโดยการยับยั้งไทโรซีนไคเนส (Tyrosine kinase inhibitor therapy)
ยับยั้งไคเนสซายน์และเอนไซม์ที่ควบคุมการทำงานของเซลล์เช่นการผลิตและการขยาย
-การรักษายีน (Gene therapy) กำหนดเป้าหมายที่ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่นยีนกลายพันธุ์
-ดีเอ็นเอ รักษาและซ่อมแซมเอนไซม์ในการยับยั้ง (DNA repair enzyme inhibitor therapy)
กำหนดเป้าหมายที่ยีนกลายพันธุ์ที่มีความสามารถในการซ่อมแซมดีเอ็นเอ และอาจส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายของเซลล์ที่มีดีเอ็นเอที่เสียหายในโรคมะเร็งบางชนิด
-การบำบัดโดยการรับเซลล์ (Adoptive cellular therapy)
เซลล์จากการร่างกายมนุษย์ซึ่งถูกโคลนและสร้างใหม่ แล้วใส่กลับเข้าไปในร่างกาย