กรอบพิจารณาระดับกลุ่มคนหรือกรอบระดับสังคม เป็นกรอบที่ใหญ่ขึ้นมาอีกหน่อย เป็นการทำงานที่ตั้งอยู่บนความเชื่ออันเชื่อมโยงมาจากกรอบแรกเพราะสมมติฐานของกรอบแรกคือ
"คนเราจะมีสุขภาพดีเมื่อมีพฤติกรรมที่ดี(พฤติกรรมสุขภาพ)"
กรอบการพิจารณาระดับสังคม อยู่บนความเชื่อว่า
"คนจะมีพฤติกรรมสุขภาพ เมื่อมีเงื่อนไข, ปัจจัยทางสังคม หรือสิ่งแวดล้อม ที่เอื้อต่อการเกิดพฤติกรรมนั้นๆ"
เมื่อมีความคิด, ความเชื่อดังนี้ เราก็เลยศึกษาสิ่งที่เรียกว่า "ปัจจัยทางสังคม" ที่อาจส่งผลต่อสุขภาพ/สุขภาพช่องปาก
ผมเชื่อว่าชาวทันตกรรมชุมชนส่วนใหญ่กำลังให้ความสนใจและศึกษาวิจัย, เคลื่อนไหว ในระดับนี้
พวกเขาศึกษาคนเป็นกลุ่มๆ เป็นชุมชน และศึกษาปัจจัยรอบๆ กลุ่มคนเหล่านั้น พยายามลดปัจจัยเสี่ยง เพิ่มปัจจัยที่สนับสนุนสุขภาพ
กิจกรรมที่แสดงออกมาในการทำงานระดับกลุ่มนี้ก็มักจะออกมาในรูปของ "โครงการ"
ลองยกตัวเช่น โครงการที่ต้องการลดปัญหาฟันผุในเด็กเล็กที่มีสาเหตุจากการดื่มนมจากขวด
พวกเราก็จะมุ่งกิจกรรมใน "กลุ่ม" แม่ลูกอ่อน ดูปัจจัยรอบๆ แม่ว่ามีอะไรที่เกี่ยวข้องกับการให้ลูกดื่มนมจากขวด ปัจจัยรอบๆ ก็พอจะไล่เรียงได้เช่น คำแนะนำที่คุณแม่ได้รับจากที่ต่างๆ เรื่องการเลี้ยงดูลูก, ค่านิยมเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่, ราคาของขวดนมว่าถูกแพง และการหาซื้อขวดนม ยาก-ง่ายประการใด ฯลฯ
เมื่อดูปัจจัยรอบๆ แล้วใช้ทฤษฎี วิธีคิดเข้าช่วย โครงการของเราก็อาจลงเอยด้วยการช่วยรณรงค์ให้เกิดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างกว้างขวาง หรือ โครงการโรงพยาบาลปลอดขวดนม เป็นต้น
กลุ่มเฉพาะที่น่าสนใจในการทำงานด้านสุขภาพช่องปากก็มีหลายกลุ่ม เช่นกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน (มีโอกาสที่จะเป็นโรคเหงือกสูงกว่าคนปกติมาก) หรือกลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ เราจะดูแลสุขภาพช่องปากของพวกเขาอย่างไร (ซึ่งหมอมัทนา เชี่ยวชาญกลุ่มนี้และคงจะเข้ามาช่วยเขียนในblog อีกไม่นานครับ)
นอกจากกลุ่มเฉพาะแล้วประชากรทั่วไปก็มีประเด็นที่น่าสนใจให้ศึกษาอีกนับไม่ถ้วน
เช่น มีปัจจัยอะไรที่ช่วยส่งเสริมให้คนมาตรวจสุขภาพช่องปาก มีปัจจัยอะไรที่ขัดขวางไม่ให้คนมาหาหมอฟัน (เช่น ราคา, เวลา, การเดินทาง หรือเกลียดขี้หน้าหมอ ฯลฯ) หรือมีวิถีชีวิตแบบไหนบ้างที่ช่วยส่งเสริมสุขภาพ,สุขภาพช่องปาก เช่นการกินเจ, การถือศีล ไม่กินข้าวเย็น หรือภูมิปัญญาท้องถิ่นในการดูแลสุขภาพ ฯลฯ
รายละเอียดการทำงานในระดับ "กลุ่มคน" นี้ยังมีอีกมากครับ เขียนได้อีกหลายวัน ตั้งใจว่าจะเขียนรายละเอียดเฉพาะสำหรับกลุ่มนี้ในหัวข้อเฉพาะต่อไปครับ
ตอนหน้าจะเขียนถึงทันตกรรมชุมชนที่ทำหน้าที่ในระดับภาครัฐครับ วันนี้พอแค่นี้ก่อน
ไม่มีความเห็น