การอ่านร่าง concept note ของ Subtheme 3 : Critical barriers andenablers: governance, financing, and accountability for the prevention andcontrol of NCDs เช้ามืดวันที่ ๑๘ เมษายน ๒๕๖๑ ช่วยให้ผมปิ๊งแว้บชื่อบันทึกนี้
ที่จริงวงการสุขภาพโลกเห็นเค้าทะมึนของการระบาดใหญ่ของโรคกลุ่มNCD มานาน โดยมีหลักฐานชัดว่า ไม่ใช่โรคของโลกฟุ่มเฟือย (affluent)อย่างที่เข้าใจในอดีต (ตอนผมเรียนจบหมอใหม่ๆกว่าครึ่งศตวรรษมาแล้ว) กลายเป็นว่าสังคมยากจน ยิ่งเสี่ยงสูงกว่าสังคมของคนฐานะดี
สมัชชาอนามัยโลกลงมติในปี๒๕๕๔ เรื่อง Political Declaration on the Prevention andControl of NCDs (1)ระบุหลักการและมาตรการป้องกันและควบคุม NCD ไว้อย่างดีมาก คือมีความรู้มากแต่เอามาปฏิบัติไม่ค่อยได้
นอกจากนั้น SDG (2) ก็ระบุเรื่อง NCD ไว้ชัดเจน โดยใช้อุดมการณ์ 5P : People, Planet, Prosperity, Peace, Partnership อ่านเอกสารดีๆ เหล่านี้ ในช่วงที่อเมริกา อังกฤษ ฝรั่งเศสร่วมกันบอมบ์ซีเรีย โดยอ้างเรื่องอาวุธเคมี แล้ว กระจ่างในความซับซ้อนหลายชั้นหลายเชิงของการเมืองโลก เห็นสัจธรรมของโลก ที่ชั่วดีอยู่ด้วยกันอย่างแยกยาก
NCD จึงเป็นทั้งเหตุและเป็นทั้งผล ของการไม่บรรลุ SDG โดยเฉพาะเรื่องความยากจน ความเหลื่อมล้ำ การแก้ปญหาภูมิอากาศโลกเปลี่ยนแปลงและอื่นๆ
ได้กล่าวถึง “ซาตานทั้ง๔” ที่เป็นต้นเหตุของ NCD แล้วในตอนที่๔ ของบันทึกชุดนี้ ในร่างเอกสาร conceptpaper ได้เสนอให้เพิ่มเป็นซาตานทั้ง ๗ คือ (๑) อาหารผิดหลักสุขภาพ (๒) บุหรี่ (๓) ติดสุรา (๔) ขาดการออกกำลังกาย (๕) สภาพแวดล้อมไม่เหมาะสม (๖) สุขภาพจิต และ (๗) อุบัติเหตุทางถนน
วิจารณ์ พานิช
๑๘ เม.ย. ๖๑
ห้อง ๕๖๗ โรงแรม แกรนด์ฮิลล์, โตเกียว
