ถอดบทเรียน อาจารย์เดียร์ (3)

กิจกรรมบำบัดฝ่ายจิตเวช

อายุ 15 ปี ม.3 แพทย์วินิจฉัย Asperger’s syndrome (Diagnostic clinical reasoning) มีอาการรู้สึกไม่ปลอดภัย ไม่ไว้วางใจผู้อื่น บุคลิกภาพแปรปรวน

-ปัญหา (สอบถามสัมภาษณ์ผู้ปกครอง)

จากการเข้าเรียน 1.ไม่ส่งงาน ไม่ส่งการบ้าน 2.กลับบ้านแล้วคุยกับคนแปลกหน้า โดนหลอกเอาเงิน และของที่บ้าน 3.ไม่คุยกับเพื่อนในห้อง ไม่ทำงานกลุ่มกับเพื่อน 4.มีอาการ hypersensory hyperactive และ มีปัญหา coordination

-การประเมิน

1.ประเมิน sensory : การทรงท่า(vestibular) proprioceptive tectile

2.ประเมิน volition : เจตจำนงค์เพื่อ ตั้งเป้าหมายการทำกิจกรรม

3.ประเมิน ADL IADL : คนไข้มีปัญหาการดูแลสุขอนามัย

-การฝึก

1.OTวางแผนการฝึกร่วมกับ พ่อแม่และน้อง เพื่อตั้งเป้าประสงค์โดยการนัดเจอ OT ถี่ๆเน้นการพูดคุย เล่าเรื่อง (Narrative Clinical Reasoning) เพื่อแก้ปัญหาการไม่ไว้วางใจและสามารถตั้งเป้าประสงค์ได้เหมาะสมมากขึ้น

2.OT ถามสิ่งที่อยากทำความต้องการ น้องอยากออกกำลังกายเพราะรู้สึกตัวเองอ้วน โดยการต่อยมวยไทยกับครูฝึก โดย OT ทำกิจกรรมร่วมด้วย (Interactive Clinical Reasoning) แก้ปัญหาการคุยกับคนอื่นหลังจากกลับบ้านและได้ทำตามความต้องการของคนไข้

3.OT ไปที่โรงเรียนดูสภาพแวดล้อม คุยกับคุณครูและแนะนำให้คนไข้ทำตารางงานการส่งงาน เพื่อแก้ไขการส่งงาน

4.OT แนะนำให้พ่อแม่ ชวนเพื่อนๆของน้องมาทำงานที่บ้าน เพื่อแก้ไขปัญหาการคุยกับเพื่อนและการทำงานกลุ่ม

5.ใช้การพูดให้น้องคิดเองได้ (Therapeutic use of self) เพื่อแก้ปัญหาการดูแลรักษา

-ปัจจุบัน น้องอายุ 25 ปี

พบ เดือนละ 1 ครั้งเป็นการพบแบบพี่น้อง ญาติสนิท เพราะ มีการพบปะรักษาระยะยาว เป็นการนัดหมายเพื่อส่งการบ้านบางอย่าง ปรับความรู้ความเข้าใจให้มีความคิดเป็นระบบ ตรวจเป้าหมายระยะยาว(Long-term goal) พูดคุยแก้ปัญหาต่างๆ เช่น การตรวจตารางเวลาที่ทำในปัจจุบัน

-ใช้ model หรือ FoR

PEOP MOHO เป็นหลัก

นางสาว ธมนกร สุนทรสุวรรณ

5923009