ชีวิตที่พอเพียง 3102. Value-Based Health Care


ในการประชุม Retreat ของโครงการ R2R ประเทศไทย ที่เชียงใหม่ ระหว่างวันที่ ๒๑ – ๒๓ มกราคม ๒๕๖๑   เริ่มด้วยการอภิปรายเรื่อง Value-Based Health Care    โดยผมได้รับมอบหมายให้ร่วมอภิปรายด้วย   

เริ่มจากผมไม่รู้จักเลยว่าคำนี้หมายถึงอะไร    ผมก็ตีความตามตัวหนังสือ ว่าต้องกำหนดกันก่อนว่า value  ต่อใคร    แต่ต่อมาก็พบในเอกสารถอดบทเรียน HA Forum 18 () ว่าคำนี้ต้นเรื่องมาจาก Michael Porter ()     โดยให้นิยามว่า value = patient healthcare outcome per dollar spent    ยิ่งผลลัพธ์ของบริการสูง แต่ค่าใช้จ่ายน้อย ยิ่งคุณค่าสูง   

วันที่ ๑๗ มกราคม ๒๕๖๑ ในการประชุม R2R core team ที่ศิริราช   รศ. นพ. เชิดชัย นพมณีจำรัสเลิศ เล่าว่า ท่านเคยไปฟัง Michael Porter พูดเรื่องนี้ที่สิงคโปร์   และอธิบายว่า หลักการเก็บเงินค่าบริการรักษาพยาบาลในปัจจุบันเป็นแบบ activity-based   รพ. หรือหมอยิ่งทำอะไรๆ ให้แก่ผู้ป่วยมาก ก็เก็บเงินมาก    ในบางกรณี รพ. ทำมากโดยไม่จำเป็น   เช่นตรวจพิเศษมากมายโดยส่วนใหญ่ไม่มีประโยชน์    เขาต้องพยายามทำมาก เพื่อเก็บเงินมาก

แต่หากใช้วิธีเก็บค่ารักษาพยาบาลตาม value ที่เกิดขึ้นต่อผู้ป่วย   ก็จะเปรียบเทียบสถานการณ์จริงในผลงาน R2R ลดอุบัติการณ์การตกเลือดหลังคลอด ของจังหวัดปทุมธานี    ที่ถือเป็นผลงาน meta R2R เด่น    หากคิดค่าบริการตามแนว value-based    ผู้ป่วยที่มีการตกเลือดหลังคลอด จ่ายน้อย    ส่วนผู้ป่วย (เกือบทั้งหมด) ที่คลอดลูกอย่างไร้ปัญหา ต้องจ่ายแพง 

วิจารณ์ พานิช

๑๗ ม..ค. ๖๑


 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน KMI Thailand

คำสำคัญ (Tags)#r2r#ชีวิตที่พอเพียง#healthcare#610202#value-based healthcare

หมายเลขบันทึก: 644390, เขียน: 01 Feb 2018 @ 22:28 (), สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง, ดอกไม้: 3, ความเห็น: 1, อ่าน: คลิก


ความเห็น (2)

sr
IP: xxx.132.104.20
เขียนเมื่อ 

Is it not much the same as a 'preventive healthcare regime'? - we pay doctors to keep us well. When we are sick we don't pay because the doctors fail in their jobs. As things are now we pay 'taxes' to keep healthcare systems (and other -supposed- services) going and pay more -for services- when we are sick.

Why do we keep politicians? Do we get political services?

sr
IP: xxx.132.104.20
เขียนเมื่อ 

Is it not much the same as a 'preventive healthcare regime'? - we pay doctors to keep us well. When we are sick we don't pay because the doctors fail in their jobs. As things are now we pay 'taxes' to keep healthcare systems (and other -supposed- services) going and pay more -for services- when we are sick.

Why do we keep politicians? Do we get political services?