Re-Accredit ครั้งที่ 4: รพ ศรีนครินทร์ มข
วันที่ 24-26 เมษายน 2560
รพ ศรีนครินทร์ ได้รับการเยี่ยมสำรวจเพื่อต่ออายุการรับรองคุรภาพ รพ ศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ในครั้งนี้ สรพ เข้าเยี่ยม เพื่อตามรอย
- ระบบการดูแลผู้ป่วยครบถ้วน ทั้ง สูตินรีเวช อุบัติเหตุและฉุกเฉิน กุมาร อายุรศาสตร์ ศัลยศาสตร์ ICU ortho Rehabilitation วิสัญญี รังสี OPD จิตเวช
- Excellence Center ต่างๆ
- สิ่งแวดล้อม
- เครื่องมือ
- HRD HRM IM MR KM RM
- ทันตกรรม
- 'งานห้องปฏิบัติการเวชศาสตร์ชันสูตร
- เภสัช
- PCU
- strategic plan&KPI monitoring
- Palliative
- อาชีวอนามัยและความปลอดภัย
- IC
ผู้เยี่ยมสำรวจมี
ทีม 1 รศ นพ รณชัย อธิสุข หัวหน้าทีมเยี่ยมสำรวจ
ทีม 2 นพ จักราวุธ มณีฤทธิ์
ทีม 3 อ ชณิภาดา ชินอุดมพงศ์
ทีม 4 นท. หญิงภัคภร โลจนะวงศกร
ทีม 5 อ ศุภรัตน์ ไก่ฟ้า
ทีม 6 ภก ภาสกร รัตนเดชสกุล
เรามีโอกาสตามเยี่ยมทีม 3 และทีม 5
ประเด็นได้เรียนรู้จากอาจารย์ผู้เยี่ยมสำรวจ
ทีม 3 อ ชณิภาดา ชินอุดมพงศ์
- การตามรอย การถาม การตรวจ การประเมิน การทำงานในบทบาทของวิชาชีพ เช่นตามรอยจากแฟ้มประวัติผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อดื้อยา เราต้องทราบว่าเชื้อดื้อยาคืออะไร ดูแลอย่างไร ผู้ป่วยที่พบว่าเกิดเชื้อดื้อยามีเท่าไหร่ เราให้ข้อมูลอย่างไร ผลลัพธ์การให้ข้อมูล เมื่อดูบันทึกทางการพยาบาล ดูผล lab ดูorder แพทย์ที่ให้ยา antibiotic พยาบาลให้ยากี่โมง บริหารยาตอนไหน แล้วดูว่าอัตรากำลังพยาบาลมีเท่าไหร่ มอบหมายงานอย่างไร เพื่อจะดูว่าพยาบาลสามารถดูแลผู้ป่วยอย่างไร ขอดูมาตรฐานการปฏิบัติพยาบาล มีอะไรบ้าง นำมาใช้อย่างไร ผู้นิเทศ คือใคร นิเทศอย่างไร
- ผู้รับการเยี่ยมตรวจ ต้องตอบให้ตรงคำถาม ตอบตามความจริง ต้องรู้เกณฑ์ รู้มาตรฐาน ยึดแนวคิดอะไร เป็นต้น
สิ่งที่เราควรนำมาปรับวิธีการทำงาน
การทำงานของคนหน้างาน
- การนิเทศ
- การปฏิบัติตามบทบาทวิชาชีพ
- มาตรฐานการทำงาน
- การประเมินผล
- การติดตามตัวชี้วัดที่สำคัญ
ทีม 5 อ ศุภรัตน์ ไก่ฟ้า HRD HRM KM
การตามรอย KM อาจารย์จะเริ่มจากการดู สิ่งแวดล้อม เครื่องมือและ ประเภทผู้ป่วย
- เริ่มดูผู้ป่วย วินิจฉัยว่าเป็นโรคอะไร อาการเป็นอย่างไร เครื่องมือที่สำคัญที่ต้องใช้ในการดูแลผู้ป่วย ครอบคลุมผู้ป่วยเสี่ยงสูงไหม กรณีมีผู้ป่วยต้อง CPR จะต้องทำอย่างไร ขอชมรถ emergency เครื่อง defibrillation มีการตรวจสอบอย่างไร ใครตรวจสอบ คนขึ้นเวรมั่นใจในการใช้เครื่องมือไหม ดังนั้นควรตรวจสอบทุกเวร การซ่อมและบำรุงรักษาเครื่องมือ ทุกเท่าไหร่ ทำอะไรบ้าง ได้ผลการตรวจสอบเครื่องมือแล้วต้องบันทึกในประวัติเครื่องมือหรือไม่ และบุคลากรผ่านการอบรม CPR BLS ACLS และอื่นๆอย่างไร
- การประเมินบุคลากร อย่างไร หัวหน้าหอผู้ป่วยมีการประเมินสมรรถนะบุคลากรอะไรบ้าง มีcompetency gab อะไร บุคลากรทราบไหม แล้ววางแผนพัฒนาตนเองอย่างไร
- การทำงาน มีความรู้อะไรบ้างที่ต้องรู้ ทำอย่างไรบุคลากร จะสามารถดูแลผู้ป่วยได้ทุกเรื่อง ความรู้ต่างๆแขวนไว้ที่ไหน ถ้า รพ มีวิสัยทัศน์เป็น world class เราจะต้องทำอะไรบ้าง KM แขวนความรู้ไว้ที่ไหน บุคลากรหน้างานถอดบทเรียนการดูแลผู้ป่วยไว้ที่ไหน น้องใหม่จะเข้าถึงความรู้อย่างไร เราจะทบทวนความรู้ตอนไหน ทบทวนแล้วจารึกไว้ที่ใด แชร์ไว้อยู่ไหน เปิดดูได้ไหม เช่น เมื่อเกิดอุบัติการณ์ มีการทบทวนการดูแลผู้ป่วยแล้ว ความรู้สำคัญแขวนไว้ที่ไหน เพื่อให้บุคลากรเข้าถึงข้อมูลได้ง่าย เป็นต้น
- การประเมิน tacit K อาจารย์จะถามการปฏิบัติงานในเรื่องเดียวกัน จากบุคลากรแต่ละคน เช่น ถามบุคลากรที่ประจำรถ ambulance ถึงการเตรียมรถ การออกไปรับผู้ป่วย การดูแลผู้ป่วย ทีมในการดูแล ทักษะการทำงานเหล่านี้มีการบันทึกไว้ไหม อย่างไร
- เยียมหอผู้ป่วยเคมีบำบัด 5จ เป็นการประเมิน KM R2R อาจารย์จะให้อธิบายนวัตกรรมที่นำมาใช้ในการดูแลเพื่อป้องกันการเกิดอาการข้างเคียงของยาเคมีบำบัด น้องเล่าเรื่องการพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันช่องปากอักเสบและการกดจุดเพื่อลดคลื่นไส้อาเจียน ปัญหาที่เกิด วิธีการดูแล ผลลัพธ์การดูแล ผ่านฉลุย คนทำงาน สปก สุข ปัญญา ก้าวหน้าค่ะ
- การประเมินหอผู้ป่วยศัลยกรรม 3ก เป็นตัวอย่างของคนทำงาน เก่ง ดี มีสุข ทุกคนทำงานร่วมแรง ร่วมใจ ทำงาน เหมือนพี่ น้อง มีความปรารถนะดีต่อกัน สิ่งแวดล้อมสวยงาม
สรุป การนำ KM มาใช้ควบคู่กับ HR
- ต้องครอบคลุมทุกประเด็น ทั้งเครื่องมือ บุคลลากร และสิ่งแวดล้อม เพื่อเป้าหมายเดียวกัน คือ ความปลอดภัยของผู้มารับบริการ
....
วันที่ 26 เมษายน 2560 15.30-16.00
Exit conference
ตอนที่ 1 ชื่นชม ตอนที่ 2 เร่งด่วน และตอนที่ 3 จะมาเยี่ยมอีกไหม?
ตอนที่ 1 ชื่นชมทีมนำ เป็นแบบอย่างที่ดี กระจายอำนาจ กำหนดแนวคิด สร้างระบบ สร้างคน สร้างศรัทธา ให้ความสำคัญกับทุกเรื่อง ผลจากการพัฒนาคุณภาพ รับรองมาตรฐาน ชื่นชม ระบบ IT เด่น HRD พยาบาลดี ทีมมีทัศนคติที่ดี ร่วมมือร่วมใจ ตอบสนองกับสหสาขาดี เภสัชฯ ปรับปรุงระบบเห็นได้ชัด Lab ถูกต้อง ทันเวลา รังสี ให้บริการได้ดี คุรภาพการดูแล ทีมำทางคลินิก สาขาต่างๆ ให้ความร่วมมือจนเกิด center of excellent ที่ดี หลังจากผ่านครั้งนี้ควรนำข้อเสนอแนะมาตีให้แตก แล้วแก้ไข หาประเด็นสำคัญ เปิดดูมาตรฐาน เปิด spa แล้วปรับตาม
ตอนที่ 2 เร่งด่วน เรื่อง ออกซิเจน จ่ายกาซอัตโนมัติ ทำแผนกำจัดน้ำเสีย ให้ผ่านเกณ์ ครบ 11 parameter และผลการดำเนินการองค์กร ตอนที่ 4 คัดเลือกตัวชี้วัด ด้านการรักษาให้ครอบคลุม อภิปรายผลตัวชี้วัด แผนการทำงาน อย้างน้อยกลุ่มโรค ตาม CoE
ตอนที่ 3 จะมาเยี่ยมอีกไหม ตอบ ไม่มา แต่ให้ส่งรางาน 40 หน้า ตามข้อ 2 ภายใน 1 เดือน
อุบล จ๋วงพานิช
บันทึก หลายวัน 2/05/ 60
-
เยี่ยมหน้างาน ตามรอยอย่างละเอียด
-
ทีมมาครบถ้วน
-
นำเสนอนวัตกรรม
-
นำเสนอ R2R
-
ทีมพยาบาลดูแลผู้ป่วยเคมีบำบัด
ความเห็น (4)
การประเมินผ่านไปได้ด้วยดีใช่ไหม
เอาใจช่วยครับพี่แก้ว เย้ๆ
Itis good to see the learning and striving to become excellent.
"...การตามรอย การถาม การตรวจ การประเมิน การทำงานในบทบาทของวิชาชีพ เช่นตามรอยจากแฟ้มประวัติผู้ป่วย พบว่าผู้ป่วยมีเชื้อดื้อยา เราต้องทราบว่าเชื้อดื้อยาคืออะไร ดูแลอย่างไร ผู้ป่วยที่พบว่าเกิดเชื้อดื้อยามีเท่าไหร่ เราให้ข้อมูลอย่างไร ผลลัพธ์การให้ข้อมูล เมื่อดูบันทึกทางการพยาบาล ดูผล lab ดูorder แพทย์ที่ให้ยา antibiotic พยาบาลให้ยากี่โมง บริหารยาตอนไหน แล้วดูว่าอัตรากำลังพยาบาลมีเท่าไหร่ มอบหมายงานอย่างไร เพื่อจะดูว่าพยาบาลสามารถดูแลผู้ป่วยอย่างไร ขอดูมาตรฐานการปฏิบัติพยาบาล มีอะไรบ้าง นำมาใช้อย่างไร ผู้นิเทศ คือใคร นิเทศอย่างไร..."
The goal of review is not to blame but to highlight areas for improvement!
ผ่านไปด้วยดีค่ะ อ ขจิต มีการบ้าน 3 ข้อ ส่งภายใน 1 เดือนค่ะ
ขอบคุณ คุณ SR ที่มาช่วยสะท้อนบทเรียนด้วยกันค่ะ