Case study 1: เคสวัย 40 ปีที่เป็นหลอดเลือดสมองตีบมา 3 ปี เบื่อและอยากลาออกจากการเป็นอาจารย์ที่หนักจนไม่มีเวลาพักผ่อนและเสี่ยงเป็นหลอดเลือดสมองตีบ ไม่ชอบออกกำลังกาย มีความสามารถเป็นพิธีกร ดีเจ และนักเขียน และกำลังเครียดเพราะเป็นเสาหลักเลี้ยงดูครอบครัวกว่า 3 คน และมีหนี้บ้านจากการผ่อนชำระเงินเดือนจากงานอาจารย์ประจำ
1.วิเคราะห์ตาม PEOP ดังนี้
P | E | O | P |
Self -เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
(Ischemic stroke)มา 3 ปี
-เบื่อและอยากลาออกจากการทำงานอาจารย์ที่หนักจนไม่มีเวลาพักผ่อน -ไม่ชอบออกกำลังกาย -มีความสามารถเป็นอาจารย์
พิธีกร ดีเจ และนักเขียน
Mental -Cognitive : Lv.5
ขาดความสามารถในการวางแผนจัดการตนเอง
-Emotion : รู้สึกเครียดเนื่องจากเป็นเสาหลักของครอบครัวและต้องชำระหนี้สินบ้าน -Personality : Introvert -Psychosocial skill : Self-management skill Stress management : มีปัญหาการจัดการภาวะเครียด Fatigue management:มีความล้าทางกาย ทางใจ |
Physical Social -อาศัยอยู่กับครอบครัว 3 คน -มีหนี้สินบ้าน |
IADL : Finance management Work: ทำงานเป็นอาจารย์ |
ability แนะนำวิธีจัดการความเครียด เพิ่มทักษะการจัดการตนเอง รวมถึงส่งเสริมบทบาทการกลับไปทำงานของผู้รับบริการ ให้ผู้รับบริการมคุณภาพชีวิตที่ดี |
P+E=Motivation:
negative motivation คือ ขาดแรงจูงในในการทำงาน
P+E+O+P=Role transformation: ยังไม่มีการเปลี่ยนบทบาท
2.วิเคราะห์ตาม OBP-In depth (PEOP+MOHO)
Volition Subsystem
Habituation Subsystem
Performance Subsystem
3. Job analysis : อาจารย์
กิจกรรมที่ทำในงาน | องค์ประกอบที่เกี่ยวข้อง |
ค้นหาข้อมูล เตรียมการสอน | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition |
สอนให้นักศึกษาเกิดความเข้าใจในเนื้อหาที่เรียน | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition , social and communication skill |
เตรียมข้อสอบ | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition |
ตรวจข้อสอบ | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition |
จัดการงานบริหารในสาขาหรือคณะ เช่น การประชุมหลักสูตรในสาขาวิชา เป็นต้น | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition |
ฟื้นฟูผู้รับบริการในคลินิก | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition , social and communication skill |
รับงานภายนอก เช่น พิธีกร วิทยากร ผู้นำในการจัดกิจกรรมกลุ่ม นักเขียน เป็นต้น | orientation, attention, memory, planning, reasoning, problem solving, abstract thinking, metacognition , social and communication skill |
4.การคิดและการให้เหตุผลทางคลินิก
(Clinical Reasoning)
Scientific Reasoning
Diagnosis Clinical reasoning:
Occupational Imbalance: งานส่งผลให้เกิดความเครียด คือ เครียด เนื่องจากงานอาจารย์เป็นงานที่หนักจึงไม่มีเวลาพักผ่อน มีบทบาทในการเป็นเสาหลักของครอบครัวและมีหนี้สิน อีกทั้งเป็นคนที่ไม่ชอบออกกำลังกาย ส่งผลให้ผู้รับบริการเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดในสมองตีบอีกครั้ง
Occupational Deprivation: ความเครียดจากงาน ส่งผลต่อการทำงาน คือ เนื่องจากงานหนักไม่มีเวลาพักผ่อน ผู้รับบริการรู้สึกเบื่อและอยากลาออกจากงาน
Narrative Clinical reasoning
“เบื่อ อยากลาออกจากการทำงานอาจารย์ที่หนักจนไม่มีเวลาพักผ่อน” สะท้อนให้เห็นถึง การที่ผู้รับบริการยังไม่รู้วิธีจัดการตนเอง ในเรื่องของการบริหารเวลา(time management) ความเครียด(stress management) ความล้า (fatigue management)
“ไม่ชอบออกกำลังกาย” สะท้อนให้เห็นถึงบุคลิกที่ชอบทำกิจกรรมที่นั่งอยู่เฉยๆ ไม่เกิดการเคลื่อนไหว และอาจสะท้อนให้เห็นถึงสุขภาพที่ไม่แข็งแรง เกิดความล้าทางกาย
“มีความสามารถเป็นพิธีกร ดีเจ และนักเขียน” สะท้อนให้เห็นถึงการรับรู้ความสามารถตนเอง (self-efficacy)
“เป็นเสาหลักเลี้ยงดูครอบครัวกว่า 3 คน มีหนี้บ้านจากการผ่อนชำระเงินเดือนจากงานอาจารย์ประจำ” สะท้อนให้เห็นถึงความเครียด
5. Intervention
Plan
Problem list
Short term goal
Long term goal
ผู้รับบริการสามารถกลับไปทำงานได้
Intervention Implementation
Goal 1: ผู้รับบริการสามารถจัดการความเครียดให้ลดลง 2 ระดับ โดยการทำกิจกรรมยามว่าง คือการเขียนบันทึกประจำวัน ภายในระยะเวลา 1 เดือน
FoR/Model : MOHO Model ,Cognitive Disability Model
Therapeutic media : therapeutic use of self,
Approach : Relaxation technique (diaphragmatic breathing and progressive muscle relaxation ,Self-management,problem solving
Intervention implementation
Re-evaluation : ประเมินซ้ำโดยให้ผู้รับบริการกำหนดระดับความเครียดด้วยคะแนนจาก 0-10 ; 0 คือ ไม่เครียดเลย 10 คือ เครียดมากที่สุด
Goal 2: ผู้รับบริการมีเวลาพักผ่อนเพิ่มขึ้น 1 ชั่วโมง จากการบริหารจัดตารางเวลา ภายใน 2 สัปดาห์FoR/Model : MOHO Model ,Cognitive Disability Model
Therapeutic media : therapeutic use of self,
Approach : self-management (time management)
Intervention implementation
เสนอแนวทางในการจัดการเวลาดังนี้
Re-evaluation : สอบถามความพึงพอใจ รวมทั้งสอบถามช่วงเวลาการพักผ่อน
Goal 3: ผู้รับบริการมีแรงจูงใจในการกลับไปทำงานภายใน 1 เดือน
FoR/Model : MOHO Model ,Cognitive Disability Model
Therapeutic media : therapeutic use of self
Approach : self –feedback, self-management, problem solving , Positive reinforcement, positive feedback
Intervention implementation
Re-evaluation : สอบถามผู้รับบริการถึงคุณภาพชีวิตในการกลับไปทำงาน
Reference
การบริหารเวลา (Time Management) [Internet]. [cited 2016 Oct 16]. Available from: http://hq.prd.go.th/plan/ewt_dl_link.php?nid=2004
42_Breathing_exercise.pdf [Internet]. [cited 2016 Oct 16]. Available from: https://sunpasit.go.th/mecu/files/42_Breathing_exe...
A Pilot Evaluation on a Stress Management Programme Using a Combined Approach of Cognitive Behavioural Therapy (CBT) and Complementary and Alternative Medicine (CAM) for Elementary School Teachers - Tsang - 2013 - Stress and Health - Wiley Online Library [Internet]. [cited 2016 Oct 9]. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/smi.252...
Music as a therapy: Role in psychiatry [Internet]. [cited 2016 Oct 15]. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S...
Rational-emotive Consultation in Applied Settings - Raymond DiGiuseppe, Michael L. Bernard - Google หนังสือ [Internet]. [cited 2016 Oct 16]. Available from: https://books.google.co.th/books?hl=th&lr=&id=dmrZ...
Siriraj E-Public Library [Internet]. [cited 2016 Oct 16]. Available from: http://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/articled...
ไม่มีความเห็น