การประชุมวันที่ ๓ มีเพียงครึ่งวัน ส่วนที่เป็นสาระวิชาการมีสองส่วน คือ (๑) Collaborative Study (๒) ผลกระทบของผลงานขององค์กร HTA
Collaborative Study มี ๒ โครงการ คือ
- Country Mapping Report ของกิจการ HTA ในประเทศสมาชิก เพื่อทราบสถานะ และ วิธีทำงานที่ดีของกันและกัน โดยสร้างแบบสอบถาม ๑๙ หัวข้อส่งให้หน่วยงาน HTA ในประเทศสมาชิก และประเทศที่สนใจเข้าร่วม ตอบแล้วนำมารวบรวม ซึ่งเมื่อเสนอจบ Dr. Adham R. Ismail วิศวกรชีวการแพทย์จากอียิปต์ ทำงาน WHO Eastern Mediterranean Reginal – HTA ก็แนะนำว่า ให้ใช้วิธีเอาแบบสอบถามขึ้นเว็บ เป็น e-Questionnaire แล้วเชิญให้หน่วยงานตามเป้าหมายกรอก ก็จะทำงานง่ายขึ้นมาก
- Quality of Life Study Report เป็นงานวิจัยเพื่อหาวิธีวัดคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเครื่องมือ EQ-5D ซึ่งยังไม่ไวเพียงพอ ยังมีคนที่คะแนน EQ-5D เต็ม แต่ยังมีปัญหาคุณภาพชีวิต เป็นการพยายามหาเครื่องมือวัดที่เหมาะต่อคนเอเซียมากกว่า
EQ-5D วัด ๕ มิติคือ mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, anxiety/ depression แต่งานวิจัยนี้คิดถึงอีก ๒๙ มิติ ซึ่งย่อลงเหลือ ๘ มิติคือ vision, hearing, speaking, memory, sleep, vitality, happiness, relationship with close people
งานวิจัยนี้ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้น จะมีความร่วมมือกันต่อไป ๓ ฝ่ายคือ เกาหลี ไทย และยุโรป
การศึกษาผลกระทบจากผลงานขององค์กร HTA ทำโดยมหาวิทยาลัย ยอร์ก และมหาวิทยาลัย กลาสโกว์ ของสหราชอาณาจักร ส่วนที่น่าสนใจยิ่งคือวิธีถามคำถามเป็นขั้นตอน เพื่อสร้างกรอบความคิด ที่ซับซ้อน โดยมีสมมติฐานแบบนักเศรษฐศาสตร์ ว่าทรัพยากรมีจำกัด เมื่อ HTA เสนอให้เพิ่มชุดสิทธิ ประโยชน์ใด ก็หมายความว่าประชาชนจะถูกลดโอกาสได้รับบางชุดสิทธิประโยชน์เดิมลงไป เกิดผลลบ ต่อสุขภาพ
ตามกรอบความคิดที่เสนอ HTA มีทั้งผลบวก และผลลบ ต่อสุขภาพ เขาตั้งคำถามว่า ผลบวกมากกว่าผลลบหรือไม่ และยังมีอีกหลายคำถาม ดังรูปที่ 6
หลังจากนั้นเป็นพิธีปิด และส่งมอบงานให้แก่ประธานคนต่อไป คือสิงคโปร์ แปลกมาก ที่สิงคโปร์ไปคนเดียว ในขณะที่ไทยไปกว่า ๓๐ คน
วิจารณ์ พานิช
๑๕ พ.ค. ๕๘
ห้อง ๑๐๒ โรงแรม Star Beauty Hotel, Taipei