​ชีวิตที่พอเพียง : ๒๓๓๒. ไปลอนดอน ๒. การประชุมเตรียมการณ์ PMAC 2016



การประชุม PMAC 2016 : Priority Setting for Universal Health Coverage จะประชุมระหว่างวันที่ ๒๙ - ๓๑ มกราคม ๒๕๕๙ แต่เราประชุมเตรียมการณ์กันล่วงหน้าเป็นเวลา ๑ ปีครึ่ง โดยการประชุมครั้งแรกเมื่อเดือนสิงหาคม ๒๕๕๗ ครั้งที่สองเดือนตุลาคม คราวนี้เป็นครั้งที่ ๓ ระหว่างวันที่ ๘ - ๙ ธันวาคม ๒๕๕๗ ถือเป็นการประชุม Secretariat Meeting ผมไปร่วมประชุมในฐานะ "นักเรียน" ไม่มีส่วนรับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น

เป้าหมายของการประชุมครั้งนี้คือ

  • ๑.ตกลงชื่อการประชุม (Theme) ซึ่งก็ตกลงกันไม่ง่าย มีคนช่วยกันให้ความเห็นที่ลึกซึ้งมาก ผมนั่งฟังได้ความรู้มากจริงๆ แต่ด้วยความสามารถของประธานในที่ประชุม คือ นพ. วิโรจน์ ตั้งเจริญเสถียร ในที่สุดก็ได้ข้อยุติ ว่า Priority Setting for Universal Health Coverage คือเอาเรื่อง HITA (Health Intervention and Technology Assessment) ไปเป็นเครื่องมือ ยกเป้าหมายเป็นชื่อของการประชุม เขาตกลงกันว่า การตั้งชื่อการประชุมเชิงนโยบายเช่นนี้ ต้องไม่ตั้งชื่อแคบไปเป็นประเด็นเชิงเทคนิค ต้องตั้งชื่อให้กว้าง และเปิดช่องให้ปรึกษาหารือ ประเด็นที่ซับซ้อนได้
  • ๒.ตกลง Sub-theme ซึ่งก็ตกลงกันได้ หลังจากอภิปรายกันอย่างจริงจัง ให้ข้อมูลและเล่า ประสบการณ์ของแต่ละคน ให้ที่ประชุมฟัง ตกลงกันว่ามี 3 Subtheme ตามที่ปรึกษากันมา ๒ ครั้ง แต่มีการปรับปรุงรายละเอียดมาก
  • ๓.ตกลงชื่อผู้รับผิดชอบเป็น Lead Coordinator ของแต่ละ Sub-theme

ผมคิดว่า คุณค่าของการประชุมนี้ ที่ยิ่งใหญ่กว่าด้านวิชาการ คือด้านความเป็นเจ้าของการประชุม คนของ co-host และ co-sponsor ต่างก็รู้สึกเป็นเจ้าของการประชุม PMAC จากกระบวนการเตรียมการณ์ประชุม ที่เอาจริงเอาจัง เตรียมการณ์ล่วงหน้าอย่างเป็นระบบ และทำงานอย่างมีคุณภาพ ทีม secretariat ที่ลงเนื้อหาคือทีม HITAP และมีหมอวิโรจน์ช่วยอยู่ตลอด พอประชุมวันที่ ๘ เสร็จทีม secretariat ก็รวมตัวกันสรุปงาน แล้วไปกินเลี้ยง กินเลี้ยงเสร็จกลับมาทำงานต่อที่โรงแรม แล้วนัดกันประชุมต่อเช้าวันที่ ๙ ที่ ล็อบบี้โรงแรม ที่ผมแอบถ่ายรูปเอามาเป็นตัวอย่างการทำงานที่ดี

ระหว่างนั่งเอกเขนกพิมพ์บันทึกนี้บนเครื่องบินขากลับ ครูใหญ่คือคุณหมอสุวิทย์มาสรุปภาพใหญ่ ให้นักเรียนน้อย (คือผม) ฟังว่า ประเทศยักษ์ใหญ่อย่างสหรัฐอเมริกา และญี่ปุ่นไม่มี HITA รัฐสภาอเมริกัน ถึงกับห้ามหน่วยงานของรัฐทำ HITA เขาถือหลักว่า ยาและเครื่องมือทางการแพทย์ที่ผ่าน FDA (องค์การอาหารและยา) แล้วคนอเมริกัน ต้องได้มีโอกาสใช้ ต้องไม่มีการตั้งด่านกักอีก

ที่จริงสหรัฐอเมริกาเคยมีหน่วยทำ HITA แต่รัฐสภามีมติล้มหน่วยงาน และห้ามทำ HITA ที่เป็นเช่นนั้นเพราะหน่วยงานที่ได้รับผลประโยชน์จากการใช้ยาและเทคโนโลยีเหล่านี้ ได้แก่อุตสาหกรรมยา สมาคมแพทย์ ล็อบบี้นักการเมือง

ผมตีความว่า ที่สหรัฐอเมริกาใช้ระบบเช่นที่เป็นอยู่ เพราะประเทศเขาเป็นผู้ผลิตยา และเทคโนโลยีทางการแพทย์เอง ประเทศส่งออกผลิตภัณฑ์เหล่านี้การใช้ภายในประเทศก็เป็นกลไก สร้างความเข้มแข็งให้แก่อุตสาหกรรม เขาอยู่กันแบบระบบเอื้อประโยชน์แก่คนแข็งแรง ทำให้สังคมของเขามีการริเริ่มสร้างสรรค์มาก และคนที่มีความสามารถเช่นนี้ก็มีโอกาสสร้างตัวเป็นมหาเศรษฐี อย่างที่เห็นๆ อยู่

ด้านลบก็คือ สังคมมีความเหลื่อมล้ำมาก เพราะระบบเอาเปรียบและทอดทิ้งคนอ่อนแอ หรือด้อยโอกาส ปัญหาสังคมต่างๆ ก็ตามมา อย่างที่เห็นๆ อยู่

ส่วนที่ประเทศญี่ปุ่น ก็ไม่ได้ใช้ HITA แต่ใช้ระบบต่อรองกันทางการเงิน ว่ารัฐบาลมีเงินแค่นี้สำหรับ ใส่เข้าไปในระบบคุ้มครองสุขภาพถ้วนหน้า จะมีการลดหรือเพิ่มเงินที่ใช้ในรายการยาและเครื่องใช้ต่างๆ รวม ๔ พันรายการ อย่างไรบ้าง ผมเดาว่าญี่ปุ่นเขาเก่งด้านระบบข้อมูล คงจะมีข้อมูลเพียงพอในการต่อรอง และตัดสินใจ รวมทั้งในการสื่อสารกับประชาชนผู้รับผลประโยชน์ตามแบบญี่ปุ่น คือนิ่มนวลไม่โฉ่งฉ่างแบบฝรั่ง

การประชุมเตรียมการณ์ PMAC 2016 ครั้งที่ ๔ เป็นการประชุม Scientific Committee ต่อด้วย การประชุม Joint Secretariat ที่โตเกียว ระหว่างวันที่ ๑๖ - ๑๘ เมษายน ๒๕๕๗ ซึ่ง อ. บุ๋มชวนผมไป เรียนรู้ด้วย น่าจะเป็นครั้งแรกที่ผมจะได้เรียนรู้การเตรียมการจัดการประชุม PMAC ลงรายละเอียดทุกขั้นตอน ซึ่งก็น่าจะ เป็นประโยชน์ต่อการสร้างความต่อเนื่องของ PMAC ในฝ่ายไทย ที่จะต้องสร้างทีมใหม่ เข้ามารับช่วงงาน โดยผมน่าจะค่อยๆ เลือนออก และถ่ายโอนงานออกไปหมดก่อนอายุ ๘๐ ปี ยิ่งถ้าได้ตอนอายุ ๗๕ ก็น่าจะยิ่งดี




สถานที่ประชุมวันที่ ๘


บรรยากาศในห้องประชุมวันที่ ๘


คณะ secretariat ทำงานอย่างจริงจังตอนเช้าวันที่ ๙


อาคารด้านขวาตรงหน้า คือสถานที่ประชุมวันที่ ๙


บรรยากาศในห้องประชุม วันที่ ๙


ถ่ายรูปหมู่หลังประชุมเสร็จ มีคนกลับไปก่อนหลายคน

วิจารณ์ พานิช

๑๑ ธ.ค. ๕๗

บนเครื่องบิน กลับจากลอนดอน


หมายเลขบันทึก: 584312เขียนเมื่อ 21 มกราคม 2015 19:19 น. ()แก้ไขเมื่อ 16 กรกฎาคม 2015 20:47 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง


ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

อนุญาตให้แสดงความเห็นได้เฉพาะสมาชิก
พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ขอแนะนำ ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี