.
สำนักข่าว BBC ตีพิมพ์เรื่อง Early HIV drugs 'functionally cure about on in 10'
= "(การใช้)ยาต้านไวรัสเอดส์ ช่วยให้หายได้ถึง 1 ใน 10", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ
.

.
ภาพที่ 1: คลินิกที่เมืองแมคโลด จัน, หิมาจัล ประเทศ, อินเดีย ติดคำขวัญ 'AIDs is fatal, incurable, preventable' = "เอดส์(เป็นแล้ว)ถึงตาย, รักษาไม่หาย ป้องกันได้" > [ wikipedia ]
.
เขตหิมาจัล ประเทศ อยู่ติดภูเขาหิมาลัย ซึ่งอินเดียกับจีนยังตกลงกันไม่ได้ว่า เป็นของใคร
.

.


ภาพที่ 2: โอกาสติดไวรัส HIV หรือเอดส์ (AIDs) [ washington.edu ]
.
สมัยสงครามเกาหลี-เวียดนาม, สหรัฐฯ มีเครื่องบินทิ้งระเบิด B52 ดูน่ากลัว, ต่อมาทำท่าว่า จะผลิตเครื่องบินทิ้งระเบิดล่องหน B2 ให้น่ากลัวกว่านั้นอีก
.
ทว่า... คนในโรงพยาบาลต่างก็รู้ดีว่า 'B24' น่ากลัวกว่า B52 + B2 รวมกันแยะเลย (B24 = รหัสโรคติดเชื้อ HIV / AIDS)
.
โอกาสติดเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) ต่อการสัมผัสโรค หรือคนที่มีเชื้อ 10,000 ครั้ง, ความเสี่ยงฝ่ายตั้งรับ (receptive) มีมากกว่าฝ่ายรุก หรือฝ่ายสอดใส่ (insertive)
.
(1). ฝ่ายรุก ทางปาก > 0.5/10,000
.
(2). ฝ่ายรับ ทางปาก > 1/10,000
.
(3). ฝ่ายรุก ทางช่องคลอด > 5/10,000
.
(4). ฝ่ายรุก ทางทวารหนัก > 6.5/10,000
.
(5). ฝ่ายรับ ทางช่องคลอด > 10/10,000
.
(6). เข็มตำผ่านผิวหนัง > 30/10,000
.
(7). ฝ่ายรับ ทางทวารหนัก > 50/10,000
.
(8). ใช้เข็มฉีดยา-ยาเสพติดแบบฉีดร่วมกัน > 67/10,000
.
.
กรณีเข็มตำผ่านผิวหนัง พบว่า เป็นตอนใส่เข็มกลับไปในปลอกเข็มค่อนข้างมาก จึงมีคำแนะนำให้ฝึกใส่เข็มกลับเข้าไปในปลอก โดยการวางปลอกเข็มที่พื้น เช่น โต๊ะ ฯลฯ แล้วฝึกใส่เข็มเข้าปลอกด้วยมือข้างเดียว (จับตัวเข็ม)
.
ทุกวันนี้โรงพยาบาลส่วนใหญ่จะมี "กล่องทิ้งเข็ม" ทำให้ปลอดภัยขึ้นกว่าสมัยก่อน
.
ทว่า... บุคคลากรทุกฝ่าย ไม่ว่าจะเป็นอาสาสมัคร หรือบุคลากรสุขภาพก็ยังคงหนักใจกับพวก "เมาแล้วขับ" ซึ่งนองเลือดด้วย มาโรงพยาบาลแบบโชกเลือดด้วยเป็นประจำ
.

.
ภาพที่ 3: แผนที่เอดส์โลก แสดงสถิติผู้ติดเชื้อไวรัสเอดส์ (HIV) คิดเป็นร้อยละในประเทศต่างๆ [ wikipedia ]
.
แถบที่ "อาการหนัก" ที่สุดคงจะเป็นอาฟริกา โดยเฉพาะตอนใต้, ในอาเซียน "พม่า-ไทย-กัมพูชา-ปาปัว นิว กินี" มาแรง
.
คลื่นลูกใหม่ คือ รัสเซีย-ยุโรปตะวันออก ซึ่งน่าจะติดเชื้อผ่านการติดยาเสพติดชนิดฉีด ผ่านจากอัฟกานิสถาน-เอเชียกลาง-รัสเซีย ตามลำดับ
.
การที่รัสเซียลูกไม่ดก อพยพออกนอกประเทศมาก มีสัดส่วนคนติดเหล้า ยาเสพติดชนิดฉีด และเอดส์สูง ทำให้ผู้เชี่ยวชาญคาดว่า ต่อไปรัสเซียจะมีคนน้อยลง ขาดแรงงาน
.
คนจากเอเชียกลาง หรือกลุ่มประเทศที่ลงท้ายด้วยคำว่า "-สถาน" เช่น คาซัคสถาน ฯลฯ ที่นับถือศาสนาอิสลามที่มีลูกดก อพยพเข้ารัสเซียมากขึ้นเรื่อยๆ จนเขม่นกับชาวรัสเซียที่มีลักษณะ "ชาตินิยม" สูง
.
ชาวรัสเซียให้ความช่วยเหลือไทยหลายอย่าง โดยเฉพาะการเข้ามาท่องเที่ยวจำนวนมากทุกปี, ข่าวดี คือ เร็วๆ นี้รัสเซียจับเครือข่ายค้าเฮโรอีนได้ครั้งใหญ่ ใช้เวลาสืบค้นนานถึง 3 ปี จึงจับได้
อ.ดร.อะแซ ซิ-เซียยุง และคณะจากสถาบันปาสเตอร์ ฝรั่งเศส ทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างเด็กที่ติดเชื้อ HIV, ได้รับยาต้านไวรัสเร็ว ภายใน 10 สัปดาห์, ให้ยานาน 3 ปี
.
กลุ่มตัวอย่างที่หยุดให้ยาแล้ว และตรวจไม่พบเชื้อเพิ่มขึ้นใหม่มี 14 ราย นาน 10 ปี (Visconti cohort)
.
ดร.ซิ-เซียยุง กล่าวว่า คนไข้ที่ได้รับยาเร็วพอ และกินยาต่อเนื่องตรงเวลา 5-15% มีโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ได้นาน โดยไม่มีอาการ หรืออยู่ในระยะโรคสงบลง (remission) แล้ว
.
การกินยาต้านไวรัสเอดส์ให้ดี คือ กินให้ครบ ต่อเนื่อง ตรงเวลา ซึ่งเทคโนโลยีที่เหมาะสม คือ ตั้งโทรศัพท์มือถือไว้ล่วงหน้า
.
.
เช่น ถ้ากินยาชนิดหนึ่งทุก 12 ชั่วโมง, ให้ตั้งเวลาไว้ที่ 7 + 19 นาฬิกา, หรือ 8 + 20 นาฬิกา, พกโทรศัพท์มือถือติดตัวไว้ตลอดเวลา
.
เมื่อได้ยินเสียงเตือนแล้ว อย่ามัวทำโน่นทำนี่ ให้กินทันที อย่าให้เร็วหรือช้าไปเกิน 3 นาที
.
การกินยาตรงเวลา และต่อเนื่อง จะทำให้โอกาสเกิดการดื้อยาน้อยลง 
.
ตรงกันข้าม, ถ้ากินยาไม่ตรงเวลา กินบ้างหยุดบ้าง...แบบนี้รอดยาก เชื้อมักจะดื้อยาภายใน 3-5 ปี ทำให้ต้องใช้ยาใหม่ที่แพงขึ้น เสี่ยงอาการข้างเคียงจากยามากขึ้น
.
.
วิธีป้องกันเอดส์ที่ดี คงจะตรงกับคำขวัญที่ติดไว้หน้าคลินิกในอินเดีย คือ 'AIDs is fatal, incurable, preventable' = "เอดส์ (เป็นแล้ว)ถึงตาย, รักษาไม่หาย ป้องกันได้"
.
การศึกษานี้ทำในกลุ่มตัวอย่างเด็ก น่าจะเป็นเด็กแรกเกิด ซึ่งตรวจพบเชื้อได้เร็ว... คนไข้เอดส์ผู้ใหญ่ ส่วนใหญ่จะพบเชื้อช้า เป็นเดือนเป็นปี... จนมีอาการแล้ว ผลการรักษาน่าจะต่างกันไปบ้าง
.
ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ
.

 > [ Twitter ]

  • Thank BBC source: PLoS Pathogens > http://www.bbc.co.uk/news/health-21783945
  • นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง. 16 มีนาคม 56. ยินดีให้ท่านนำบทความไปใช้ได้ โดยอ้างที่มา และไม่จำเป็นต้องขออนุญาต... ขอบคุณครับ > CC: BY-NC-ND.
  • ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค; ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูง จำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแลท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้