APN Update 2013

วันที่ 15-16กุมภาพันธ์2556 

มีการจัดประชุมวิชาการของสมาคมผู้ปฏิบัติการขั้นสูง (ประเทศไทย)เรื่อง การเสริมทักษะผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงเพื่อเข้าสู่ประชาคมอาเซียน ที่โรงแรมดิ เอ็มเมอรัลด์ กรุงเทพมหานคร 

ดิฉันและเพื่อน apn รพ ศรีนครินทร์ มาร่วมประชุมเพื่อฝึกทักษะการปฏบัติการขั้นสูง

สำหรับตัวดิฉันเอง มาร่วมนำเสนอผลงานพัฒนาระบบการพยาบาลผูป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด

ในวันประชุมวันแรก 

ศ เกียรติคุณ ดร สมจิต หนุเจริญกุล ประธานคณะกรรมการอำนวยการจัดประชุมวิชาการของสมาคมผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง (ประเทศไทย) ได้กล่าวถึงวัตถุประสงค์ว่า ต้องการให้คนเข้าประชุม เข้าใจสถานการณ์และความก้าวหน้าของการดำเนินการเกี่ยวกับการออกวุฒิบัตร APN ในประเทศไทย เพิ่มพูนความรู้และทักษะการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง แลกเปลี่ยนเรียนรู้การปฏิบัติที่เป็นเลิศระหว่าง APNsด้วยกัน 


ศ เกียรติคุณ ดร วิจิตร ศรีสุพรรณ นายกสภาการพยาบาล ได้กล่าวเปิดงานว่า ประเทศไทยมีการศึกษาระดับปริญญาโททางการพยาบาลทางคลินิก (Clinical Nurse Specialist) มาตั้งแต่ปีการศึกษา 2520 แต่ไม่ได้มีการออกวุฒิบัตร จนกระทั่งปี พศ 2546 จึงมีการออกวุฒิบัตร ปัจจุบัน (2555) มี APN จำนวน 1827 คน 10 สาขา มีบทบาทเป็น Clinical Nurse specialist, Nurse Practioner, Nurse Anesthetist ,Nurse Midwiives

อาจารย์ได้กล่าวว่า การเตรียมพยาบาลเข้าสู่ AEC 

จุดแข็ง: การพยาบาลในประเทศไทยเป็นระบบการศึกษาที่ดี ชาวต่างประเทศต้องการมาเรียนพยาบาล ในประเทศไทย 

จุดอ่อน: การใช้ภาษา ของพยาบาลไทยและการใช้ระบบ IT  นอกจากนี้ในอีกไม่กี่ปีจะมีอาจารย์พยาบาลเกษียณอายุประมาณ 1,173 คน ดังนั้นภายใน 3-4 ปี จะมีการผลิตอาจารย์พยาบาล ทั้งในประเทศและต่างประเทศเพิ่มอีก 1500 คน 

ความเสี่ยง: พยาบาลทีมีคณภาพจะไหลออก เพราะเขาอยากได้คนที่มีประสบการณ์ 

โอกาส:  ประเทศไทยจะเป็น Medical service ดีที่สุด การแพทย์ดี การพยาบาลไทยจะต้องดีด้วย ถึงแม้ว่า พยาบาลไทยเป็นที่ยอมรับว่า มีความสามารถ มีไมตรีจิต มิตรภาพ มีความอ่อนโยน มีความเป็นมิตร แต่เรายังต้องการพยาบาลที่มี Clinical skill  ดังนั้น APN จะต้องเป็นผู้ให้บริการที่ดีที่สุด (the best) เพื่อตอบสนอง Medical hub, Service plan จึงต้องการผลิตพยาบาลปริญญาเอกทางคลินิก โดยมีเป้าหมายในการผลิตสาขาละ 20 คน ใน 8 สาขา ปีละ 160 คน 


จากนั้นมีการเปิดนิทรรศการในการนำเสนอผลงานที่ถูกคัดเลือก ล้วนเป็นนวัตกรรมที่ดี น่าชื่นชมทั้งสิ้น

มีพี่น้องชาว APNs มานำเสนอผลงานที่เป็น best  practice


ภาพบรรยากาศ ตอนเปิดงาน

และวิทยากรที่มา updated การดำเนินงาน APN


ศ เกียรติคุณ ดร สมจิต หนุเจริญกุล ได้บรรยาย เรื่อง การออกหนังสออนุมัติและวุฒิบัตรเพื่อแสดงความรู้วามชำนาญในการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ 

อาจารย์กล่าวว่า ปัญหาที่ผ่านมา วุฒิบัตรของพยาบาลแตกต่างและต่ำกว่าวิชาชีพข้างเคียง ไม่มีหนังสืออนุมติ กพ ไม่ยอมรับ หลักสูตร ปริญญาโท มีจำนวนมากกว่า สกอ กำหนด  เป้าหมายมหาวิทยาลัยให้ผลิต นักวิชาการและนักวิจัย  ไมมีระบบ clinical residency training ผู้สำเร็จการศึกษา ป โท ต้องไปศึกษาและสร้างงานเอง 3-5 ปี ดังนั้นจึงไม่อยู่ในระบบ ควบคุมคุณภาพไม่ได้ APN ที่เด่นหลายคน รักความก้าวหน้าจึงไปเรียนต่อ PhD Nursing หรือ สาขาอื่น โครงสร้างฝ่ายการพยาบาลยังไม่มีการกำหนดตำแหน่งชัดเจน ทำให้การใชงาน APN ไม่สอดคล้องกับความสามารถ รวมทั้งการกระจาย APN ไม่เหมาะสม


เพื่อให้ไปสู่เป้หมาย พยาบาลควรได้รับการศึกษา อบรมในระดับสูง ให้คุณค่าในการเรียนรู้ในการปฏิบัติในคลินิกโดยตรง ที่ทำงาน คือ ห้องเรียน พยาบาลควรเป็น Full partner กับแพทย์ ดังนั้น จึงต้องสร้างผู้ปฏิบัติที่เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ที่สามารถจัดการการบริการแบบองค์รวมให้ได้คุณภาพสำหรับประชาชนทุกคน ในทุกระยะของความเจ็บป่วย


ทางเลือกของ APN

  • ในปีนี้ APNs กลุ่มที่สอบข้อเขียนผ่าน จะต้องมาสอบสัมภาษณ์ ประมาณเดือน มีนาคม 2556
  • ผู้ที่ได้รับวุฒิบัตรแล้ว คงวุฒิบัตรปริญญาโท หรือ
  • ขอสอบเพื่อรับหนังสืออนุมัติ เทียบเท่า ป เอก หรือ
  • เข้าหลักสูตรอบรมวุฒิบัตร เทียบเท่าปริญญาเอก โดยเทียบโอนผลงานและประสบการณ์ สอบวุฒิบัตรระบบใหม่ได้วุฒิบัตร เทียบเท่า ป เอก

การเทียบ ป เอก หลังสอบวุฒิบัตร/ หนังสือ อนุมัติผ่าน จึงส่งผลงานให้ สกอ เทียบ 

Future of Nursing
เพื่อเป้าหมายในอนาคต ต้องนำการเปลี่ยนแปลงระบบการพยาบาลและระบบสุขภาพของประเทศ เพื่อสุขภาวะของประชาชนไทยและชาวอาเซียน


อ ดร  กฤษฎา แสวงดี 

ได้บรรยาย เรื่อง Update การขับเคลื่อนนโยบายเกี่ยวกับการกำหนดตำแหน่งและความก้าวหน้าในงาน APN ในระบบสุขภาพ


APN 70% อยู่ในกระทรวงสาธารณสุข 

ชื่อตามสายงาน ของ -กพ จะมีเฉพาะ พยาบาลชำนาญการ ชำนาญการพิเศษ เชี่ยวชาญ เชี่ยวชาญพิเศษ

แต่ APN ไม่ใช่ชื่อตามสายงาน 

APN เรียกชื่อว่า ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง  ทำหน้าที่เป็น...พยาบาลผู้เชี่ยวชาญการพยาบาลเฉพาะทาง  

ปัจจุบัน APN ที่ผ่านเกณฑ์  ยังไม่มีการกำหนดตำแหน่ง   ดังนั้น APN ควรเขียนค่างาน เพื่อให้ผู้บริหารใช้ในการกำหนดตำแหน่ง  

ผู้บริหาร สามารถแนบโครงสร้างว่า APN อยู่ที่ไหน อยู่อย่างไร  หน่วยบริการของ APN คืออะไร  functional organization จะอยู่ที่ไหน  Cross cutting อย่างไร  หน่วยนับบริการคืออะไร หน่วยนับบริการนี้จะนับเข้าไปในโรงพยาบาลอย่างไร 

 

ก่อนพักรับประทานอาหารกลางวัน


กฎหมายที่ควรรู้สำหรับ APN 

คุณวารุณี สุรนิวงษ์ ที่ปรึกษากฎหมายของสภาการพยาบาล เบอร์โทร  0818177420  มาพูดเกี่ยวกับกฎหมายที่ควรรู้สำหรับ APN 

ได้บอกเราว่า..มีพยาบาลที่มีความทุกข์จากการติดคุกเพราะการทำงาน จากคดีที่เกิดจากการทำงาน ดังนั้นใครมีปัญหาปรึกษาได้ตลอด จึงให้เบอร์โทรให้  จากความจริงใจ และพูดตรงไม่อ้อมค้อม ชัดเจน ตรงประเด็นในฐานะนักกฏหมาย จะเป็นที่พึ่งให้พวกเราได้ 


ช่วงบ่ายมีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ Best practices การทำงานของ APN กรณีศึกษา

น้อง APNs ที่มานำเสนอ ล้วนมีทัศนคติที่ดีต่อการทำงานและมีแรงบันดาลใจในการทำงานอย่างไม่ย่อท้อที่จะทำความดี  มีการกล่าวถึง ที่มาและแรงบันดาลใจในการผลิตผลงานดีดี ขั้นตอนการดำเนินการ ผลลัพธ์ที่ได้ต่อตนเอง ปัจจัยและอุปสรรค สามารถก้าวข้ามจนได้ผลงานที่มาเล่าในวันนี้<p>
</p><p>บทสรุปสำหรับผู้บริหาร</p>

ควรจัดเตรียมแผนในการพัฒนากลุ่ม Talent worker  คือ กลุ่ม APN 

จะส่ง APN คนไหนเพื่อพัฒนาต่อ ให้ได้วุฒิบัตรเทียบเท่าปริญญาเอก เพราะ คนที่มีสิทธิ์ในการขอสอบหรือเข้าหลักสูตร ผู้บริหารองค์กรเท่านั้นจะต้องเป็นผู้ส่ง


แก้ว