ความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการบริโภคสุรา

Economic  Impacts  of  Alcohol

ความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการบริโภคสุรา

งานวิจัยการสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการบริโภคสุรา

ปัญหาสำคัญ

 วิธีการดื่มแอลกอฮอล์ที่ก่อให้เกิดปัญหา และตัวที่มีผลต่อความสัมพันธ์ของการเกิดปัญหามี 2 อย่างคือ  รูปแบบการดื่ม  และปริมาณการดื่ม ซึ่งจะมีผลต่อสุขภาพในเรื่องของความเมา และความเป็นพิษต่ออวัยวะ เช่น ตับและอวัยวะอื่นที่เกี่ยวข้อง และเรื่องของภาวะติด ซึ่งจะส่งผลกระทบให้เกิดปัญหาในเรื่องของโรค อุบัติเหตุ ปัญหาความรุนแรงและปัญหาทางสังคมอื่นๆ ปัญหาสังคม  การเสียโอกาสในการประกอบอาชีพ

 จากการทบวนวรรณกรรม  พบว่าการดื่มสุรา  ไม่เกิดเฉพาะปัญหาด้านสุขภาพเท่านั้นแต่ยังมีกลุ่มอื่นๆที่มีสุราเข้าไปมีส่วนเกี่ยวข้องเช่นอุบัติเหตุ ความรุนแรง การทำร้ายตนเอง การฆ่าตัวตาย การจมน้ำ การหนาวตาย อุบัติเหตุจากเครื่องจักรขณะทำงาน

สุราก่อให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจหลักๆ 4 ประการ

1.  Cost to health and welfare system ผลกระทบต่อระบบสุขภาพคือทำให้เพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล และการดูแลผู้ป่วย ผู้พิการ รวมทั้งการสูญเสียงบประมาณเรื่องการรณรงค์

2.  Productivity costs การสูญเสียผลิตภาพ เช่นการที่มีคนตายก่อนวัยอันควร ศักยภาพการทำงานลดลงจากการป่วยแล้วต้องนอนโรงพยาบาล  ทำให้เกิดการขาดงาน

3.  Costs to low enforcement and criminal justice system การบังคับใช้กฎหมาย ความยุติธรรม เช่นการสูญเสียค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการดำเนินคดี

4.  Other costs : property destruction / fire and accident ความสูญเสียอื่นๆ เช่นทรัพย์สินเสียหาย เช่นรถ

ในประเทศไทยได้ทำการวิจัยการประเมินความเสียหายจากการดื่มสุราในปี พ.ศ.2547โดยคิดต้นทุน  

  1. ค่าใช้จ่ายในการบำบัดโรค (ค่ายา)

  2. ต้นทุนเวลาในการบำบัด (โรงพยาบาล /การเข้ารับการบำบัด)

  3. ต้นทุนขาดงานเนื่องจากดื่มสุรา

  4. การสูญเสียชีวิตจากโรค และอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการดื่มสุรา

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา

    การดื่มสุรามีผลต่อสุขภาพ สถิติจากการทำ Meta analysis พบว่าสุรามีส่วนที่เกี่ยวข้องกับการตาย คิดเป็น 1.8 ล้านคนหรือ 32% ของการตายก่อนวัยอันควร และจากหลายประเทศที่ทำการศึกษาพบว่าความสูญเสียทางเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการดื่มสุราคิดเป็น 6% ของ GDP ในต่างประเทศที่พัฒนาแล้วข้อมูลการดื่มสุรามีแนวโน้มลดลง ส่วนประเทศไทยการดื่มมีความต่อเนื่องและมากขึ้นโดย 1ใน3 ดื่มสุราและดื่มมากขึ้น และภาคตะวันออกเฉียงเหนือจะดื่มมากกว่าภาคอื่นและจากงานวิจัยเรื่องของภาระโรคที่เกี่ยวข้องกับสุราพบว่าสุราเป็นปัจจัยเสี่ยงตัวที่ 2 ที่ทำให้เกิดโรค และก่อให้เกิดความสูญเสีย 5.8 % ผู้ชายสูญเสียเป็น 9 เท่าของผู้หญิง และข้อมูลของจังหวัดขอนแก่น พบว่า 45% ดื่มสุราในรอบ 1 ปี และ 13.8% เคยดื่มหนัก และข้อมูลการเฝ้าระวังอุบัติเหตุจราจรพบว่า 8.9% ของรถยนต์ และ20% ของมอเตอร์ไซด์เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ และ45%ของ Severe injury เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

   การดื่มสุราเป็นสาเหตุของการตาย

รูปแบบการวิจัย : Cross  sectional

พื้นที่ศึกษา : จังหวัดขอนแก่นทั้งในเขตเทศบาลและนอกเขตเทศบาล 5 อำเภอ 15 หมู่บ้าน

จำนวนกลุ่มตัวอย่าง  : 592  ครอบครัว

เครื่องมือในการเก็บข้อมูล : Questionnaire, IDI, Tri level Questionnaire

การวิเคราะห์ข้อมูล

1.  ความสูญเสียตรง (ค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล)

2.  ค่าใช้จ่ายอื่นๆ (เช่นทรัพย์สิน ค่าปรับ ค่าคดี ค่าสินไหม ค่าประนีประนอม)

3.  Productivity loss

4.  การสูญเสียอวัยวะ

5.  การเสียชีวิต

6.  การสูญเสียผลิตภาพ

ผลการศึกษาพบว่า

 - ดื่มบ่อยและดื่มหนักช่วงอายุ 20-29 ปี

 - อายุเริ่มดื่ม ต่ำกว่า 14 ปี

 - มูลค่าความสูญเสียมาจากกลุ่มวัย 40 ปีขึ้นไปซึ่งเกิดจากความเจ็บป่วย

 - มูลค่าความสูญเสียมาจากกลุ่มที่มีอายุน้อยเกิดจากอุบัติเหตุ

 - ความเสี่ยงพบในกลุ่มดื่มปานกลาง

 - ความเสี่ยงพบในกลุ่มดื่มประจำและดื่มมากบ้างน้อยบ้าง

 - เขตเมือง High risk คือกลุ่มวัยรุ่น

 - รายที่จ่ายมากที่สุด 35,000 บาท

 - ทรัพย์สินเสียหาย (เฉพาะขอนแก่น) ประมาณ 500,000 บาทเฉลี่ยประมาณ 900 บาท/คน

 - Estimate ต่อประชากรทั้งจังหวัดขอนแก่น 671 ล้านบาท

 - ความสูญเสียหลักคือสูญเสียผลิตภาพ

…………………………………………………………………………………………………………

สรุปจากการบรรยายของ  ผศ.สุชาดา ภัยหลีกลี้  “Economic  Impacts  of  Alcohol ”   วันที่  20  ธันวาคม  2555  ที่ห้องประชุม 1 ชั้น 7 อาคารเวชวิชาคาร  คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น