บทบาทของ Family Doctor .ในระดับอำเภอ ( อ.นพ. สิริชัย นามทรรศนีย์ )
บทบาทของ Family Doctor ( บันทึกจากการฟังคำบรรยาย )
การบริการสาธารณสุขของไทย ยุคนี้เปลี่ยนไป เดิมจัดบริการตสมปัญหาอัตราตายสูง 5 อันดับ หรืออัตราป่วยสูงสุด 5 อันดับแรก ปัจจุบันที่มาของปัญหาเปลี่ยนไป เพราะการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ ต้องดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่ไม่ตายมากขึ้นเช่นผู้พิการ อัมพฤกษ์อัมพาต ผู้ป่วยล้างไต แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวจึงเป็นตัวเสริมส่วนขาดในเรื่องนี้
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ( Family Doctor ) ไม่ได้ดูแลแต่โรคง่าย ๆ ดูแลทั้ง
ปฐมภูมิ ดูแลเริ่มแรก ต่อเนื่อง ทกเรื่อง
ทุติยภูมิ เทคนิคสูง ใช้ระยะเวลาสั้นในสถานบริการ
ตติยภูมิ เทคนิคสูง ใช้ระยะเวลายาวที่บ้าน
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว คือ Specialist of GP การเป็น GP นาน ๆ ก็ไม่ได้เป็น FM หากไม่ได้ฝึกฝน และการเป็น GP ที่สามารถฝึกฝนและทำงานเป็น FM ก็สามารถจะเป็นได้หากเข้าใจและแสดงบทบาทได้เต็มที่
ความแตกต่างระหว่าง FM และ CM
Fammed เด่นงานเรื่อง Clinlcial ดูแลไข้และคน Biomed & Socialmed
Commed เด่นงานเรื่อง Public Health
มีตัวอย่างที่แสดงถึงการทำงานของ FM ที่แสดงถึงความแตกต่าง เช่นการดูแลโรคยาก ๆ ในชุมชน เช่นการล้างไตในชุมชน การดูแลผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน ซึ่งต้องมีความรู้ เข้าใจ มีทักษะ และทำให้เห็นเป็นที่ประจักษ์
FM ต้องมี
content เนื้อหา ที่สำคัญ เช่น Relationship as a patient
contect บริบท
Value คุณค่า
FM & Tool
ถ้าศัลยกรรม ห้องทำงานคือห้องผ่าตัด
FM ห้องทำงานคือชุมชน น่าจะมีขอบเขตที่ชัดเจน ( เพิ่มเติม นอกเขตรับผิดชอบให้คำปรึกษาได้ ) . เวลา เยี่ยมบ้าน , ทีมงาน ทีมสหวิชาชีพ , ระบบงาน
Holistic Care ของที่สหวิชาชีพต้องมองเป็นงานดูแลความทุกข์ (Suffer care )
หมอ รักษาคนไข้
พยาบาล ดูแลความทุกข์
นักกายภาพบำบัด ฟื้นฟูชีวิต
เภสัชกร ดูแลความทุกข์ที่เกิดจากการใช้ยา เช่น ทำ Drug Calendar
ตัวอย่างที่ประทับใจสามีเป็น Quadiplegia ภรรยาที่ดูแลผู้ป่วยเป็นรูมาตอย เมื่อดูแลผู้ป่วยตัวเองต้องขาดยาต่อมาปวดมากไม่สามารถทำกายภาพให้สามีได้ ทั้งครอบครัวเลยพบความทุกข์
ทีมสหวิชาชีพแก้ปัญหาโดยการระดมสมอง โดยต้องรักษารูมาตอยของภรรยาก่อนโดยพยาบาลเยี่ยมบ้านขอให้แพทย์(ผู้นำทีม)ปรึกษาเภสัชกรเพื่อสั่งยาเดิมต่อเนื่องโดยการ ( Remed ) ยาที่โรงพยาบาลแล้วให้พยาบาลนำไปให้ผู้ป่วย ขอให้ชุมชนและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นช่วยดูแลผู้ป่วยจัดหาอุปกรณ์อำนวยความสะดวกให้ผู้ป่วย เมื่อภรรยาดีขึ้นจึงค่อยให้เริ่มดูแลสามีร่วมกับสหวิชาชีพ นักกายภาพบำบัดและองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดูแลและสนับสนุนให้ผู้ป่วยมีและใช้รถเข็นได้ แล้วยังมองหาหนทางเสริมสร้างความเป็นหัวหน้าครอบครัวด้วยการสนับสนุนให้ประกอบอาชีพเลี้ยงจิ้งหรีดขายได้
เป็นตัวอย่างการดูแลโดยทีมสหวิชาชีพที่ดีมาก
สรุป
ปฐมภูมิ
บริหาร
บริการ
บุคคล
เวชศาสตร์ครอบครัว
contect
content
value
Five Satr Doctor คุณสมบัติของแพทย์ FM
ความเห็นเพิ่มเติม แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวเป็นวิชาชีพใหม่ซึ่งต้องการการผลักดันให้มีการพัฒนายิ่งขึ้น การผลักดันต้องช่วยกันทุกฝ่ายอย่างเข้าใจซึ่งกันและกัน
ผู้บริหารระดับกระทรวงต้องมีความชัดเจนในนโยบาย
หมายเหตุ เนื้อหาตามคำบรรยาย เมื่อได้เนื้อหาหลักฐานเพิ่มเติมจะมีการแก้ไขให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้นต่อไป
ความเห็น (2)
ดีใจครับ...ที่อาจารย์หมอเข้ามาเขียนครับ...ขอเรียนรู้ด้วยนะครับ
Family Doctor...เป็นตัวเสริมส่วนขาด....ที่มี...คุณค่ามาก จริงๆค่ะ