สมสุข สุขใจ: (เฉลย) สมสุขเป็นผื่นที่ขา ชนิด Chronic dermatitis และการรักษา

ผื่นที่สมสุขเป็นผื่นผิวหนังอักเสบแบบเรื้อรัง (chronic eczema หรือ chronic dermatitis)

 

 

วันก่อนสมสุขยื่นขาขวาให้สุขใจดู [คลิกเพื่ออ่านตอนก่อน] พร้อมกับกล่าวว่า  "สังเกตว่าตนเองเป็นผื่นบริเวณขา เป็นตรงนี้มาเป็นเดือนแล้ว ตอนแรกคิดว่าจะหายเองแต่ก็ไม่หายสักที...ตรงที่เป็นมีอาการคันมาก เกาอยู่เรื่อยๆ ได้ลองใช้ยารักษาเชื้อรา และฟอกสบู่ยาฆ่าเชื้อแล้ว อาการแทนที่จะดีกลับแย่ลงคือ เป็นผื่นหนาขึ้นและคันมากขึ้น"

  รูปแสดงผื่นที่ขาขวาของสมสุข เป็นผื่นหนา.. ดูบริเวณที่มีลูกศรสีเขียวชี้นะครับ

 

 

ภาพข้างล่างนี้เป็นภาพขยายของรูปบน

 สุขใจดูแล้วพูดว่า "เอออย่าปล่อยไว้นานนะ ไม่รู้ว่าติดเชื้ออะไรหรือเปล่า หรือจะเป็นเนื้องอกหรือมะเร็ง... ไปหาหมอหรือยัง"

 สมสุขกล่าวตอบ "ไปหาหมอสุข มาแล้ว ตอนแรกก็กลัวว่าจะเป็นอะไรมากยังทำใจลำบาก ยังไม่อยากให้หมอตรวจ ตอนนี้รู้คำตอบแล้ว ไม่ได้เป็นโรคติดเชื้อหรือเนื้องอกหรอกนะ"

 สุขใจดูแล้วพูดว่า "เออได้ยินแล้วค่อยเบาใจไปหน่อย กลัวเพื่อนเป็นอะไรมากนะ ไม่ใช่อะไรหรอก แฮะๆ เดี๋ยวจะไม่มีเพื่อนคุย"

 สมสุขกล่าวตอบ "เพื่อนก็ชอบล้อเล่นประจำ"

  คราวก่อนได้ลองสอบถามผู้อ่าน... คิดว่าสมสุขเป็นอะไรแน่ และจะทำอย่างไรต่อดี  ก็มีความเห็นต่างๆ กันไป

 สนใจกรุณาอ่านเฉลยข้างล่างนะครับ

   

   ภาวะที่สมสุขเป็น เป็นโรคผิวหนังชนิดหนึ่ง  โรคผิวหนังนี้เป็นโรคที่สามารถเห็นได้ง่ายเพราะดูได้โดยง่าย แต่ก็เป็นเรื่องที่ไม่ง่ายนักที่จะวินิจฉัยโดยผู้ป่วยหรือแม้แต่แพทย์ที่ไม่ค่อยคุ้นเคย กับการตรวจและการวินิจฉัยโรคผิวหนัง

 

  อาการผื่นที่ขาของสมสุข เป็นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง ที่เป็นผื่นที่มีลักษณะทางคลินิกได้หลากหลายรูปแบบ อย่างไรก็ดีไม่ว่าจะเป็นผื่นรูปแบบไหน จะมีอาการที่สำคัญคือ เป็นผื่นแดงและมีอาการคัน ผื่นที่เกิดขึ้นมีลักษณะผื่นได้หลายรูปแบบ ตั้งแต่มีน้ำเหลืองซึม  อาจมีขุยบางๆ หรือมีผื่นที่หนาและแข็ง  อาการที่หลากหลายนี้ทำให้สร้างความสับสนให้ผู้ที่เป็นเจ้าของผื่นและแพทย์ที่ตรวจรักษา

 

 ผื่นที่สมสุขเป็นนี้ เป็นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่งที่เป็น ผื่นผิวหนังอักเสบแบบเรื้อรัง (chronic eczema หรือ chronic dermatitis) ผิวหนังอาจมีอาการแดงได้  แต่สีของผื่นจะไม่แดงเหมือนผื่นแบบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน  ผื่นนี้มีลักษณะที่สำคัญคือผื่นจะหนา และเห็นรอยของผิวหนังชัดเจนขึ้น (ดูรูปข้างล่างประกอบ เป็นผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเดียวกันกับที่สมสุขเป็นอยู่ ลองดูในกรอบรูปเล็ก และดูบริเวณลูกศร สีเขียว จะเห็นผื่นหนา ที่ผื่นผิวเห็นเป็นลักษณะขรุขระ เหมือนผิวนอกของต้นไม้หรือเปลือกต้นไม้)

 

  จะเห็นว่าโรคผิวหนังเป็นโรคที่สามารถเห็นได้ง่ายเพียงไร

 

 โรคผิวหนังอักเสบที่ได้นำเสนอในวันนี้ เพียงแค่ได้มองเห็นลักษณะ แพทย์บางท่านก็สามารถให้การวินิจฉัยได้ทันทีโดยไม่ต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการใดๆ

 

 คนที่มีอาการของโรคผิวหนังที่เห็นได้ชัดเจน มักได้รับการรักษามาบ้าง ไม่มากก็น้อย เช่น เอาสมุนไพรชนิดต่างๆ พอกมาก่อนพบแพทย์ เป็นการรักษาเบื้องต้น แต่มักไม่ทำให้อาการดีขึ้น

 

 การรักษาที่แนะนำคือ การทายาชนิดลดการอักเสบ เช่น ยาทาสเตียรอยด์ ในกรณีที่ผื่นมีความหนามาก การให้ยาชนิด salicylic acid หรือ urea เสริมยาทาที่ให้อยู่ ทำให้ผื่นหายได้เร็วขึ้น

 

 การลดการเกาบริเวณที่เป็นผื่นหนา และลดการฟอกสบู่ เป็นการเสริมให้การรักษาได้ผลดีขึ้นในภาพรวมครับ

 

 ผื่นชนิดนี้ ไม่สร้างความเดือนร้อนให้คนรอบข้างนะครับ เพราะไม่สามารถติดต่อไปยังผู้อื่นได้ทำให้เบาใจไปได้ส่วนหนึ่ง

 

 

หมอสุข

[ศรัญญา จุฬารี]

ขอบคุณค่ะ ได้ประโยชน์มาก

[วราภรณ์]

• สวัสดีค่ะ คุณหมอสุข
• แวะมาอ่านคำตอบค่ะ
• ขอบพระคุณสำหรับความรู้ที่แบ่งปันค่ะ

[หมอสุข]

ขอบพระคุณคุณศรัญญา แวะมาอ่าน

ขอบพระคุณธรรมทิพย์ แวะมาอ่านคำตอบครับ

[มนัสดา]

เรียนท่านอาจารย์หมอ

• โรคนี้เจอบ่อยมากค่ะ แต่ผู้ป่วยจะบอกว่า "อดเกาไม่ได้" มาทีไรเลือดไหลซิบๆเลยค่ะ
• มีความสุขกับวันหยุดพักผ่อนท่ามกลางสายฝนที่เย็นฉ่ำนี้นะคะ

[หมอสุข]

ขอบพระคุณมนัสดาที่แวะมาอ่านและอวยพรให้มีความสุขท่ามกลางสายฝน

อดเกาไม่ได้สักที เป็นทั้งสาเหตุและผลของผื่นนี้ครับ

หมอสุข

[ขจิต ฝอยทอง]

มาตามอ่านโรคนี้ ช่วงนี้ฝนตกมาก คนเป็นโรคผิวหนังบ่อยมากๆๆ ขอบคุณครับ...

[หมอสุข]

ขอบพระคุณอาจารย์ขจิตครับ

เดินทางบ่อยๆ ระวังสุขภาพด้วยนะครับ

[วิไล บุรีรัตน์]

สวัสดีค่ะ

เห็นภาพแล้วคันยิกๆเลยนะคะ

มีเรื่องเล่าค่ะ

คนไข้อาการนี้แหละ ไปพบหมอ หมอก็สั่งยาโดยแนะนำชัดเจน "ให้ทาเช้าเย็น"

คนไข้ก็ปฏิบัติตามทุกอย่าง แต่อาการกลับลุกลาม

เลยกลับไปพบหมออีก ทำไมเป็นเยี่ยงนี้ หมอสงสัย

ทั้งสืบสวน ทั้งสอบถาม ได้ความว่า ทาเฉพาะเช้าที่อากาศเย็น ส่วนเช้าที่อากาศร้อนไม่ทา ค่ะ

(เรื่องจริง ไม่ได้อิงนิยาย) ขอบคุณเรื่องราวสาระดีๆค่ะ

[ขจิต ฝอยทอง]

• มาดูเฉลย
• อ้อ เป็นแบบเรื้อรังเสียด้วย
• คุณหมอสบายดีนะครับ
• เห็นภาพนี้ใจอ่อนไหมครับ
• 555
• 

[หมอสุข]

เราใจอ่อนอยู่เรื่อยแหละโยม

[หมอสุข]

ขอบพระคุณ คุณวิไล ที่นำเสนอเรื่องดีๆ ที่ฟังแล้วนำไปใช้ได้เลย

ขอบพระคุณ อาจารย์ขจิต ที่ำนำภาพเตือนใจมาให้ชม และให้ปลงครับ

[ป.]

สวัสดีคะอาจารย์ เพิ่งทราบว่าเป็นรุ่นน้องอาจารย์ ม.ช. ด้วยคะ :-)

ขอบคุณสำหรับบทความและภาพชัดมากๆ คะ

เจอผื่นแบบนี้ที่ขาพ่ออุ้ย แม่อุ้ย บ่อยมาก ให้เสตียรอยด์ไปทาก็ยุบไปพักหนึ่ง แล้วก็เป็นใหม่

ถ้าแนะนำให้ใส่ถุงเท้าบางๆ (อย่างน้อยเกาผ่านถุงเท้า) จะดีขึ้นไหมคะ

[หมอสุข]

ยินดีมากครับสำหรับความเห็นของ CMUpal ที่แวะมา

เป็นศิษย์ลูกช้าง มช. ครับ

ประเด็นการใส่ถุงเท้าบางอาจจะพอช่วยได้ แต่การแก้ที่อาการคันจะตรงประเด็นและแก้ได้ย่ังยืน แก้การเกาได้ในที่สุด

หมอสุข

[123]

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ไหมค่ะ

[แข]

อยากทราบว่ามีวิธีรักษาอย่างไงบ้างค่ะกับการเป็นผิวหนังอักเสบเรื้อรังจากภาพข้างบน 2 ภาพค่ะแน่นำให้หน่อยได้หรือป่าวค่ะพอดีคุณพ่อเป็นมานานแล้วไม่หาย ท่านคันมากไม่รู้จะทำอย่างไงค่ะสงสารท่านไปหาหมอหลายครั้งแล้วก็ไม่หาย