Trigger Tool Update

Trigger tool ไม่ใช่ของใหม่ ในวงการ HA แต่หลายคนก็ไม่รู้จัก หรือรู้แบบคลุมเครือ รวมทั้ง By Jan เอง การไป HA National Forun ครั้งที่ 12 นี้ จึงทำให้กระจ่างขึ้นมาหน่อย (แต่ก็เป็นแบบที่สรุป) ซึ่งเราคงต้องมาศึกษาเพิ่มเติมกันอีก ถ้าใครรู้แจ้งจริงแล้ว ผ่านไปได้เลย ไม่ต้องเสียเวลาอ่าน

Trigger tool ไม่ใช่ของใหม่ ในวงการ HA แต่หลายคนก็ไม่รู้จัก หรือรู้แบบคลุมเครือ รวมทั้ง By Jan เอง การไป HA National Forun ครั้งที่ 12 นี้ จึงทำให้กระจ่างขึ้นมาหน่อย (แต่ก็เป็นแบบที่สรุป) ซึ่งเราคงต้องมาศึกษาเพิ่มเติมกันอีก
ถ้าใครรู้แจ้งจริงแล้ว ก็ผ่านไปได้เลย ไม่ต้องเสียเวลาอ่าน!!!!

Trigger Tool คือ
                         : ระบบการส่งสัญญาณ เพื่อให้เราทราบว่าผู้ป่วยรายใดที่มี
โอกาสเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มาทบทวน
                         : เป็นการกำหนด AE (Adverse&Event ) เป้าหมายตาม
Trigger ที่พบ
                         : เป็นการทบทวนการดูแลผู้ป่วย
                         : สัญญาณสะท้อนอันตรายบางประการที่เกิดกับผู้ป่วย
*ความหมายคือ ชี้เป้า จึงประหยัดเวลาจะเรียกว่า Screener or Criteria ก็ได้*

Trigger Tool มาจากไหน?
                         : เอามาจากขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยหรือผลลัพธ์ของการดูแล
                           โดยนำเวชระเบียนเป้าหมาย มาคัดกรองด้วยTrigger ถ้าพบ
                           ว่ามี Trigger ก็ค้นหา AE ต่อ ถ้ามี AE ที่สอดคล้องกับ
                           Trigger จะต้องป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
***การหา Trigger เราจะต้องอ่านเวชระเบียนเป้าหมายทั้งหมดด้วยสายตา ซึ่งเป็นคนละเรื่องกับการทบทวนความสมบูรณ์ของเวชระเบียนนะ ***

Trigger Tool สำเร็จรูป (By Jan เรียกเอง เพราะมีคนคิดไว้แล้ว) เช่น
                        : IHI Global Tool มี 6 ชุด 55 ตัว
                        : HA Trigger Tool เดิม มี 26 ตัว ขณะนี้เพิ่มมาเป็น 35 ตัว
*** อยากทราบมีอะไรบ้างหาอ่านเองนะ มันเยอะ จะสร้างเองก็ได้นะ ถ้าเราสามารถ หรือมีอะไรแตกต่าง***

 ตัวอย่าง Trigger
                       : ผู้ป่วยที่กลับมารักษาซ้ำที่ ER ใน 48 ชั่วโมง โดยมิได้นัด แล้วต้องรับไว้ในโรงพยาบาล
                       : ผู้ป่วยที่ Re admit ใน 28 วัน
                       : ผู้ป่วยที่เสียชีวิต
                       : ผู้ป่วยที่มี ADE มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป
                       : ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า ติดเชื้อในโรงพยาบาล
*** คุ้นๆ ไหม***


ประโยชน์ของ Trigger Tool
                       : หาเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้เร็วขึ้น
                       : เพิ่มโอกาสพบ AE ที่ไม่พบจาก IR (Incident report)
                       : ใช้ IT ค้นหาได้
                       : นำไปใช้เชิงปริมาณได้ดี
                       : ใช้ค้นหา AE ย้อนหลังหรือไปข้างหน้าก็ได้
                       : ใช้ติดตามหรือสะท้อนผลลัพธ์ในการพัฒนาคุณภาพระยะยาว
                       : เปิดโลกทัศน์ใหม่ในการค้นหาความเสี่ยง
***ต้องยอมรับความจริงที่ว่า IR นั้น Under report***

อย่างไรก็ดี Trigger Tool ก็คงยังมีข้อจำกัด ในเรื่องของ
                       : ความครอบคลุม ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ซึ่งขึ้นกับตัวอย่างและลักษณะของ Trigger
                       : ความเที่ยงของผลการทบทวน ระหว่างผู้ประเมินด้วยกัน
                       : ยังไม่มีวิธีการหาเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เป็นมาตรฐาน
*** ดังนั้น BY Jan คิดว่า การพัฒนาคุณภาพ ก็คงต้องอาศัยเครื่องมือตัวอื่นๆ อีก ตามบริบทของเรา เห็นด้วยไหมคะ? ***

[manorom hospital]

ดีครับ ผมก็ได้ทบทวนเริ่มมองเห็นลางๆบ้างแล้ว /boss