เงินเหมาจ่ายรายหัว 2,546.48บาท/ประชากร สิทธิUC ปี2554
บัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า หรือบัตรทอง หรือ UC นั้น ปีนี้ได้เงินเหมาจ่ายรายหัว 2,546.48 บาท/ประชากร มากกว่าปีก่อน
ใช้หลักเกณฑ์
-การจัดทำข้อมูล -->ให้รหัสโรคICD10 ปี2007 
                           ให้รหัสหัตถการ ICD-9-CM ปี2007
-การส่งข้อมูล --> ใช้โปรแกรม E-Claim
-ระยะเวลาในการส่ง --> 30วันหลังบริการ
-การส่งข้อมูลช้า  --> ส่งช้ากว่ากำหนด<30วัน จ่าย95%
                             ส่งช้ากว่ากำหนด<60วัน จ่าย90%
                            ส่งช้ากว่ากำหนด<330วันจ่ายไม่เกิน80% ตามเงินที่จัดไว้สำหรับส่งช้า
-ระยะเวลาการตัดรอบ -->ดูตามปฏิทินStatement สปสช.
-การอุทรณ์ข้อมูล  -->ส่งใน e-appeal พร้อมเอกสารประกอบ
-การนับวันนอนรพ.(LOS) -->Admit<4ช.ม. นับเป็นผู้ป่วยนอก ยกเว้นประเภทจำหน่าย ตาย, ส่งต่อ, หลบหนี, ปฏิเสธการรักษานับเป็นผู้ป่วยใน
-ลากลับบ้าน(Leave day) --> ในกรณีผู้ป่วยอยู่ในหน่วยบริการไม่เกิน 24 ชั่วโมง ถือเป็นการลากลับบ้าน
-ระบบจ่ายชดเชย  --> DRG Version 4
-อัตราจ่าย --> ให้บริการข้ามเขต 9,000บาท/1 AdjRW
                    ให้บริการในเขต คิดตามสูตร
 วงเงินGlobal Budget สาขาเขต - fixed rate
                   ผลรวมAdjRW รายเดือน
fixed rate ประกอบด้วยสิ่งที่ต้องจามจ่าย ดังนี้ 1ส่งต่อข้ามเขต 2อุบัติเหตุฉุกเฉินข้ามเขต 3เข้ารับบริการมาตรา7   4การบริการกรณีศูนย์ประสานงานการส่งต่อ
การหักเงินเดือนในงบเหมาจ่ายรายหัว
-สปสธ หัก 60% ตาม จ.18
-รัฐนอก สปสธ OP หัก 32%
                    OP หัก 28%
                    PP Expressed Demand 32%
เอกชน ไม่มีการหักเงินเดือน

เว็บไซด์ที่เกี่ยวข้อง
-ตรวจสอบรายละเอียดการจ่ายชดเชย http://acc.nhso.go.th
-ข้อมูลและระบบชดเชย http://eclaim.nhso.go.th