Couple Counseling

        เรื่องเล่าครั้งนี้เป็นการต่อยอดมาจาก  บันทึกนี้  และเป็นเรื่องเล่าที่ผู้เขียนตั้งใจให้ “มุ่ย” เพื่อนผู้น่ารักมาเล่า  เพราะเป็นเรื่องใหม่และคิดว่าน่าที่จะนำมาบอกต่อ   เพื่อให้คนอื่นๆที่ทำงานเหมือนมุ่ยได้นำไปพัฒนาต่อยอดในงานที่ทำ 

พรรณฤมิตร  ชาติตระกูล (ฟ้ามุ่ย)

กับงานวิจัย เรื่อง ความสำเร็จของการให้คำปรึกษาแบบคู่ในสามีภรรยาที่ผลการติดเชื้อเอชไอวีต่างกัน

        มุ่ยทำงานเป็นผู้ให้การปรึกษาฝีปากเอกของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพมานาน    ซึ่งคอยให้คำปรึกษาผู้ป่วย /ผู้ติดเชื้อเอดส์ เป็นที่ทราบกันอยู่แล้วว่า  คนที่มาทำงานด้านนี้ ไม่ได้ทำเพราะคิดว่าหน้าที่   แต่ในส่วนลึกๆนั้นทำมาจากจิตอาสา   ที่ต้องการให้คนอื่น ลดทุกข์  ลดความวิตกกังวล  และสร้างเสริมกำลังใจให้ลุกขึ้นมาสู้ชีวิตต่อ   โดยการรู้จักวางแผนหาแนวทางแก้ไขปัญหาตัวเอง และครอบครัว    ในขณะเดียวกันก็ยังต้องสร้างความมั่นใจ  และความเข้าใจอันดีเกี่ยวกับโรคเอดส์ให้กับผู้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ติดเชื้อเอดส์   จนมั่นใจว่าโรคนี้ไม่ได้ติดต่อกันง่ายๆอย่างที่เข้าใจ  ซึ่งจะเป็นผลให้ผู้ติดเชื้อสามารถอยู่ร่วมกับครอบครัว  และสังคมได้อย่างมีความสุข

         คลินิกให้การปรึกษาของ รพ.  มีผู้รับผิดชอบ 2 คน  คือ มุ่ยและพี่แหม่ม   ต้องทำงานกันหนักมาก  เพราะต้องหมุนเวียนกันรับบทบาทเป็นทั้งผู้ให้คำปรึกษา  และเป็นวิทยากรที่ต้องไปให้ความรู้ในที่ต่างๆจนแทบไม่มีเวลาว่าง

         แล้ววันดี  คืนดี  มุ่ยลุกขึ้นมาทำวิจัยเรื่องที่น่าสนใจนี้  โดยบอกว่าถูก พี่ติ๊ก (คุณวิภาพร  เตชะสรพัศ) หลอกให้ทำ  จนเผลอก้าวเข้ามาหลายก้าวแล้ว จะถอนตัวก็กลัวเสียฟอร์ม   จึงจำเป็นต้องเร่งเครื่องเดินหน้าต่อไป   แต่ผู้เขียนอยากก็บอกมุ่ยว่า  พี่ติ๊ก ลุ้นทั้งตัวและหัวใจ  เพราะพี่ติ๊กมักหอบเอาเรื่องนี้ไปทำเป็นการบ้านให้มุ่ยเสมอๆเช่นกัน

กับคำถามที่ว่า...

"ทำไมเลือกทำวิจัยเรื่องนี้"

         มุ่ยบอกว่า การให้การปรึกษาแบบรายบุคคล(เดี่ยว) ในหญิงตั้งครรภ์ที่เคยทำมานั้น พบว่า 

*  เป็นการประเมินพฤติกรรมเสี่ยงโดยฝ่ายหญิง ไม่ได้ ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงของฝ่ายชาย ซึ่งโดยทั่วไป  อาจมีภาวะเสี่ยงมากกว่าฝ่ายหญิง

*  การประเมินพฤติกรรมเสี่ยงฝ่ายเดียว  จะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ  เมื่อผลการตรวจเป็นลบหรือไม่ติดเชื้อ

*  ในกรณีมีผลเลือดเป็นลบในฝ่ายหญิง  ผลเลือดของฝ่ายชายอาจเป็นบวกได้ซึ่งทำให้เสียโอกาส ในการป้องกันการติดเชื้อของฝ่ายหญิง

*  สามีจะมีความคิดว่า ผลเลือดของตน ย่อมเหมือนกับของภรรยา  ทำให้ไม่ตัดสินใจตรวจเลือด

*  มีปัญหาในการเปิดเผยผลเลือด  ซึ่งนำไปสู่ปัญหา   การร่วมมือในการดูแลรักษา เช่น  การกินยาต้านไวรัส    การดูแลป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก(PMTCT)

* จากประสบการณ์ ผู้ให้การปรึกษามักจะวิตกกังวลว่า การให้การปรึกษาแบบคู่ มีความยุ่งยากและมีโอกาสเกิดความรุนแรงในครอบครัวโดยเฉพาะกรณี ฝ่ายหญิงมีผลบวกแต่ฝ่ายชายมีผลลบ

บรรยากาศในห้องที่เล่าเรื่อง 

 

         มุ่ยเล่าว่าที่ผ่านมาพบว่าจากรายงานสถิติโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ  ผู้รับบริการที่มีผลเลือดต่างกันมีมาก  ซึ่งถือเป็นจุดสำคัญที่ทำให้อยากวิจัยเรื่องนี้ 

        ในการทำวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์   เพื่อศึกษาผลของการให้การปรึกษาแบบคู่ในคู่สามีภรรยาที่มีผลการติดเชื้อเอชไอวีต่างกัน ในด้าน...

□ ความพึงพอใจในการรับการปรึกษาแบบคู่   

 1.ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรับรู้ผลเลือดพร้อมกัน       

 2.ความเชื่อเรื่องผลเลือดเอชไอวีต่างกันก่อนมารับ

 บริการตรวจเลือด

 3.ความเชื่อขณะทราบว่าผลเลือดเอชไอวีต่างกัน

 4.ความรู้สึกครั้งแรกที่ทราบผลเลือดของตนเอง

□ ผลกระทบต่อสัมพันธภาพในครอบครัวเมื่อมีผลเลือดแตกต่าง     

 1.บรรยากาศในครอบครัว

 2.ภาวะการณ์ถูกทอดทิ้ง

 3.ความรุนแรงในครอบครัว

□ การมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองและครอบครัว

 1.ด้านการปรับตัวและการวางแผน

 2.ด้านการให้นมบุตร การคุมกำเนิด การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกาย

 ผลที่ได้จากการศึกษา

        จากผลการศึกษาครั้งนี้พบว่าการให้การปรึกษา แบบคู่ (Couple Counseling) มีข้อดีหลายประการ ได้แก่

* ศักยภาพของความเป็นคู่ช่วยให้มีการยอมรับผลเลือด  

* ช่วยลดปัญหาผลกระทบด้านสัมพันธภาพในครอบครัวเมื่อพบว่ามีผลเลือดต่างกัน

* มีการตัดสินใจวางแผนชีวิต ดูแลตนเองและครอบครัวร่วมกันได้ดีกว่าการตัดสินใจเพียงฝ่ายเดียว

* ทั้งคู่พึงพอใจต่อการรับการปรึกษาแบบคู่

* สิ่งที่ผู้ให้การปรึกษาวิตกกังวลในการให้การปรึกษาแบบคู่ เช่น ปฎิกริยาการยอมรับผลเลือดของแต่ละฝ่าย การทอดทิ้ง ความรุนแรงในครอบครัว  พบว่ามีโอกาสเกิดขึ้นน้อย

   ทพ.สมศักดิ์  เลิศจีระจรัส

เลขา กพว.ของศูนย์อนามัยที่ 10 

ขอบคุณมุ่ยที่นำเรื่องดีๆมาบอกต่อ

  

ข้างล่างเป็นภาพแห่งความภูมิใจของเพื่อน

ที่ได้รับรางวัลในการนำเสนอในเวทีตลาดนัดตวามรู้

เมื่อวันที่ 28 กรกฏาคม 2553 ที่ผ่านมา

 

           ก่อนจบบันทึกนี้   อยากนำข่าวดีๆที่มุ่ยบอกในวันนั้น   เพื่อนำมาเล่าให้ชาว G2K ได้ทราบ คือ ตั้งแต่ ตุลาคม 2553 เป็นต้นไปกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้ทุกโรงพยาบาลให้การปรึกษาแบบคู่ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV  โชคดีที่รพ.ส่งเสริมสุขภาพเชียงใหม่เราทำมานานแล้ว

          และคิดว่าผลจากการศึกษาในครั้งนี้  คงจะสร้างความมั่นใจให้ กับผู้ให้การปรึกษาท่านอื่นๆซึ่งมักจะวิตกกังวลว่า การให้การปรึกษาแบบคู่ มีความยุ่งยากและมีโอกาสเกิดความรุนแรงในครอบครัวโดยเฉพาะกรณี ฝ่ายหญิงมีผลบวกแต่ฝ่ายชายมีผลลบ   

ขอบคุณมุ่ยและคณะ...

ที่ทำสิ่งดีๆอีกเรื่องให้เพื่อนร่วมโลก

ขอบคุณค่ะ