Couple Counseling

เรื่องเล่าครั้งนี้เป็นการต่อยอดมาจาก บันทึกนี้ และเป็นเรื่องเล่าที่ผู้เขียนตั้งใจให้ “มุ่ย” เพื่อนผู้น่ารักมาเล่า เพราะเป็นเรื่องใหม่และคิดว่าน่าที่จะนำมาบอกต่อ เพื่อให้คนอื่นๆที่ทำงานเหมือนมุ่ยได้นำไปพัฒนาต่อยอดในงานที่ทำ

พรรณฤมิตร ชาติตระกูล (ฟ้ามุ่ย)

กับงานวิจัย เรื่อง ความสำเร็จของการให้คำปรึกษาแบบคู่ในสามีภรรยาที่ผลการติดเชื้อเอชไอวีต่างกัน

มุ่ยทำงานเป็นผู้ให้การปรึกษาฝีปากเอกของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพมานาน ซึ่งคอยให้คำปรึกษาผู้ป่วย /ผู้ติดเชื้อเอดส์ เป็นที่ทราบกันอยู่แล้วว่า คนที่มาทำงานด้านนี้ ไม่ได้ทำเพราะคิดว่าหน้าที่ แต่ในส่วนลึกๆนั้นทำมาจากจิตอาสา ที่ต้องการให้คนอื่น ลดทุกข์ ลดความวิตกกังวล และสร้างเสริมกำลังใจให้ลุกขึ้นมาสู้ชีวิตต่อ โดยการรู้จักวางแผนหาแนวทางแก้ไขปัญหาตัวเอง และครอบครัว ในขณะเดียวกันก็ยังต้องสร้างความมั่นใจ และความเข้าใจอันดีเกี่ยวกับโรคเอดส์ให้กับผู้ที่เกี่ยวข้องกับผู้ติดเชื้อเอดส์ จนมั่นใจว่าโรคนี้ไม่ได้ติดต่อกันง่ายๆอย่างที่เข้าใจ ซึ่งจะเป็นผลให้ผู้ติดเชื้อสามารถอยู่ร่วมกับครอบครัว และสังคมได้อย่างมีความสุข

คลินิกให้การปรึกษาของ รพ. มีผู้รับผิดชอบ 2 คน คือ มุ่ยและพี่แหม่ม ต้องทำงานกันหนักมาก เพราะต้องหมุนเวียนกันรับบทบาทเป็นทั้งผู้ให้คำปรึกษา และเป็นวิทยากรที่ต้องไปให้ความรู้ในที่ต่างๆจนแทบไม่มีเวลาว่าง

แล้ววันดี คืนดี มุ่ยลุกขึ้นมาทำวิจัยเรื่องที่น่าสนใจนี้ โดยบอกว่าถูก พี่ติ๊ก (คุณวิภาพร เตชะสรพัศ) หลอกให้ทำ จนเผลอก้าวเข้ามาหลายก้าวแล้ว จะถอนตัวก็กลัวเสียฟอร์ม จึงจำเป็นต้องเร่งเครื่องเดินหน้าต่อไป แต่ผู้เขียนอยากก็บอกมุ่ยว่า พี่ติ๊ก ลุ้นทั้งตัวและหัวใจ เพราะพี่ติ๊กมักหอบเอาเรื่องนี้ไปทำเป็นการบ้านให้มุ่ยเสมอๆเช่นกัน

กับคำถามที่ว่า...

"ทำไมเลือกทำวิจัยเรื่องนี้"

มุ่ยบอกว่า การให้การปรึกษาแบบรายบุคคล(เดี่ยว) ในหญิงตั้งครรภ์ที่เคยทำมานั้น พบว่า

* เป็นการประเมินพฤติกรรมเสี่ยงโดยฝ่ายหญิง ไม่ได้ ประเมินพฤติกรรมเสี่ยงของฝ่ายชาย ซึ่งโดยทั่วไป อาจมีภาวะเสี่ยงมากกว่าฝ่ายหญิง

* การประเมินพฤติกรรมเสี่ยงฝ่ายเดียว จะไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อผลการตรวจเป็นลบหรือไม่ติดเชื้อ

* ในกรณีมีผลเลือดเป็นลบในฝ่ายหญิง ผลเลือดของฝ่ายชายอาจเป็นบวกได้ซึ่งทำให้เสียโอกาส ในการป้องกันการติดเชื้อของฝ่ายหญิง

* สามีจะมีความคิดว่า ผลเลือดของตน ย่อมเหมือนกับของภรรยา ทำให้ไม่ตัดสินใจตรวจเลือด

* มีปัญหาในการเปิดเผยผลเลือด ซึ่งนำไปสู่ปัญหา การร่วมมือในการดูแลรักษา เช่น การกินยาต้านไวรัส การดูแลป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก(PMTCT)

* จากประสบการณ์ ผู้ให้การปรึกษามักจะวิตกกังวลว่า การให้การปรึกษาแบบคู่ มีความยุ่งยากและมีโอกาสเกิดความรุนแรงในครอบครัวโดยเฉพาะกรณี ฝ่ายหญิงมีผลบวกแต่ฝ่ายชายมีผลลบ

บรรยากาศในห้องที่เล่าเรื่อง

มุ่ยเล่าว่าที่ผ่านมาพบว่าจากรายงานสถิติโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ผู้รับบริการที่มีผลเลือดต่างกันมีมาก ซึ่งถือเป็นจุดสำคัญที่ทำให้อยากวิจัยเรื่องนี้

ในการทำวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลของการให้การปรึกษาแบบคู่ในคู่สามีภรรยาที่มีผลการติดเชื้อเอชไอวีต่างกัน ในด้าน...

□ ความพึงพอใจในการรับการปรึกษาแบบคู่

1.ความคิดเห็นเกี่ยวกับการรับรู้ผลเลือดพร้อมกัน

2.ความเชื่อเรื่องผลเลือดเอชไอวีต่างกันก่อนมารับ

บริการตรวจเลือด

3.ความเชื่อขณะทราบว่าผลเลือดเอชไอวีต่างกัน

4.ความรู้สึกครั้งแรกที่ทราบผลเลือดของตนเอง

□ ผลกระทบต่อสัมพันธภาพในครอบครัวเมื่อมีผลเลือดแตกต่าง

1.บรรยากาศในครอบครัว

2.ภาวะการณ์ถูกทอดทิ้ง

3.ความรุนแรงในครอบครัว

□ การมีส่วนร่วมในการดูแลตนเองและครอบครัว

1.ด้านการปรับตัวและการวางแผน

2.ด้านการให้นมบุตร การคุมกำเนิด การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกาย

ผลที่ได้จากการศึกษา

จากผลการศึกษาครั้งนี้พบว่าการให้การปรึกษา แบบคู่ (Couple Counseling) มีข้อดีหลายประการ ได้แก่

* ศักยภาพของความเป็นคู่ช่วยให้มีการยอมรับผลเลือด

* ช่วยลดปัญหาผลกระทบด้านสัมพันธภาพในครอบครัวเมื่อพบว่ามีผลเลือดต่างกัน

* มีการตัดสินใจวางแผนชีวิต ดูแลตนเองและครอบครัวร่วมกันได้ดีกว่าการตัดสินใจเพียงฝ่ายเดียว

* ทั้งคู่พึงพอใจต่อการรับการปรึกษาแบบคู่

* สิ่งที่ผู้ให้การปรึกษาวิตกกังวลในการให้การปรึกษาแบบคู่ เช่น ปฎิกริยาการยอมรับผลเลือดของแต่ละฝ่าย การทอดทิ้ง ความรุนแรงในครอบครัว พบว่ามีโอกาสเกิดขึ้นน้อย

ทพ.สมศักดิ์ เลิศจีระจรัส

เลขา กพว.ของศูนย์อนามัยที่ 10

ขอบคุณมุ่ยที่นำเรื่องดีๆมาบอกต่อ

ข้างล่างเป็นภาพแห่งความภูมิใจของเพื่อน

ที่ได้รับรางวัลในการนำเสนอในเวทีตลาดนัดตวามรู้

เมื่อวันที่ 28 กรกฏาคม 2553 ที่ผ่านมา

ก่อนจบบันทึกนี้ อยากนำข่าวดีๆที่มุ่ยบอกในวันนั้น เพื่อนำมาเล่าให้ชาว G2K ได้ทราบ คือ ตั้งแต่ ตุลาคม 2553 เป็นต้นไปกระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้ทุกโรงพยาบาลให้การปรึกษาแบบคู่ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV โชคดีที่รพ.ส่งเสริมสุขภาพเชียงใหม่เราทำมานานแล้ว

และคิดว่าผลจากการศึกษาในครั้งนี้ คงจะสร้างความมั่นใจให้ กับผู้ให้การปรึกษาท่านอื่นๆซึ่งมักจะวิตกกังวลว่า การให้การปรึกษาแบบคู่ มีความยุ่งยากและมีโอกาสเกิดความรุนแรงในครอบครัวโดยเฉพาะกรณี ฝ่ายหญิงมีผลบวกแต่ฝ่ายชายมีผลลบ

ขอบคุณมุ่ยและคณะ...

ที่ทำสิ่งดีๆอีกเรื่องให้เพื่อนร่วมโลก

ขอบคุณค่ะ

เขียนใน GotoKnow โดย มนัญญา ~ natachoei ( หน้าตาเฉย)
ใน เรื่องเล่าเร้าพลัง

คำสำคัญ (Tags): #couple counseling#การปรึกษาแบบคู่ในผู้ที่ติดเชื้อ hiv#พรรณฤมิตร ชาติตระกูล#ศูนย์อนามัยที่ 10 เชียงใหม่

หมายเลขบันทึก: 386835เขียนเมื่อ 21 สิงหาคม 2010 11:34 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 23:24 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน

ความเห็น (16)

กระติก~natachoei ที่ ~natadee

เขียนเมื่อ 21 สิงหาคม 2010 12:26 น. ()

สิ่งที่พบคือ สามีที่พบว่าตัวเองติดเชื้อ ไม่ต้องการบอกให้ภรรยาและญาติคนอื่นๆ รับทราบ

และจะขอบอกเองเมื่อคิดว่าตนเองมีความพร้อม

เราต้องยอมรับในการตัดสินใจของเขา ใช่ไหมค่ะ

กระติก~natachoei ที่ ~natadee

เขียนเมื่อ 21 สิงหาคม 2010 12:30 น. ()

พอดีว่า case นี้ขอกลับไปรับยาและรักษาที่ ร.พ. ใกล้บ้าน (Firse Dx) เลยไม่ได้มีข้อมูลต่อเนื่อง

ยอมรับเลยว่า การเป็นผู้ให้คำปรึกษา ต้องใช้ความสามารถส่วนบุคคล

กระติกไม่มีความสามารถแบบนี้ค่ะ

ซูฮก พี่มุ่ย ด้วยคน

หวัดดีวันฝนตกค่ะ พี่เขี้ยว

krugui

เขียนเมื่อ 21 สิงหาคม 2010 12:49 น. ()

คนที่ทำงานด้านนี้ต้องขอบอกเลยว่ายอดเยี่ยมเพราะต้องใช้ทั้งความอดทนและความตั้งใจจริง....ยกนิ้วโป้งให้ค่ะ

ครอบครัว เป็นอะไรที่พูดยากมาก คนในเท่านั้นที่จะรู้ดีกว่าใครเพื่อน ถ้าเขามีความเข้าใจกันและยอมที่จะไม่มีความลับ การทำงานของเจ้าหน้าที่ก็จะง่ายและราบรื่น พร้อมทั้งให้คำแนะนำและแก้ปัญหาได้ตรงจุด

เอาใจช่วยคนที่ทำงานทางนี้เน้อเจ้า....

เมื่อคืนฝนตกหลับสบายมั๊ย ฝนต๋กจะอี้..กึดเติงหาสลีก่เจ้า??

สวัสดีเจ้าปี้เขี้ยวมาเยี่ยมทักทาย วันนี้บ่ายฝนตกมา ก็ยังดีที่ตกเอาสายๆ ทำให้ตากผ้าแห้งแล้วค่ะ มาเรียนรู้การทำวิจัยกับครอบครัวที่ติดเชื้อค่ะ ได้เห็นการทำแบบสอบถามที่นำไปปรับใช้ในการทำวิจัยด้านอื่นๆได้นะคะ ขอบคุณที่แบ่งปันค่ะ