ปลาหมึกมหาภัย

รองเท้าแตะแบบคีบ เบาหวาน แผลที่เท้า เปาโล อารยา

ปลาหมึกมหาภัย วันก่อน เจอ คนไข้เบาหวาน มาให้รักษาแผลที่นิ้วเท้า ที่เป็นมานานกว่า 3 เดือน มาจากเชียงใหม่ครับ พอดีตอนออกจากบ้าน หารองเท้าของตัวเองไม่เจอ เลย แฮ๊บ เอารองเท้าปลาหมึกของลูกสาวมาใส่ (ผมชอบเรียกรองเท้าแตะแบบคีบซอกนิ้วโป้งว่า ปลาหมึกครับ) นั่งรถทัวร์ มาหลายชั่วโมง กว่าจะมาถึงโรงพยาบาลได้ พอมาขึ้นเตียงตรวจ จึง พบว่ามีแผลที่คนไข้ไม่ทราบอีกตำแหน่งคือที่ First web space ( 9%ของคนไข้ที่มีแผลเบาหวานที่เท้า ไม่ทราบว่าเป็นแผลจนมาได้รับการตรวจ ) ผมเลยต้องรักษาแผลทั้งแผลดั้งเดิมและแผลใหม่ ดีที่คนไข้ไม่มี Complication อื่นร่วมด้วย ไม่มี Angiopathy ควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดี เลยใช้เวลาไม่มาก ประมาณ1 สัปดาห์ จนหายและกลับบ้านอย่างมีความสุข พร้อมให้สัญญาว่าจะไม่ใส่รองเท้าแตะปลาหมึกมหาภัยอีกเลย

เขียนใน GotoKnow
โดย นพ. เชิดพงศ์ หังสสูต
ใน Foot Care Clinic

คำสำคัญ (Tags): #อารยา#เปาโล#แผลที่เท้า#เบาหวาน#รองเท้าแตะแบบคีบ

หมายเลขบันทึก: 37609เขียนเมื่อ 7 กรกฎาคม 2006 12:42 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 17:26 น. ()สัญญาอนุญาต:

จำนวนที่อ่าน

ความเห็น

ตะเกียบปุ๊

เขียนเมื่อ 7 กรกฎาคม 2006 15:02 น. ()

น่าสนใจมั๊กๆๆคะ ไม่น่าเชื่อนะคะว่ารองเท้าแตะจะน่ากลัวถึงเพียงนี้ รบกวนขอคำแนะนำจากอาจารย์ด้วยคะ ในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่เคยมีประวัติเกิดแผลที่เท้า จะมีวิธีจูงใจให้เลิกใส่รองเท้าแตะอย่างไรคะ

นพ. เชิดพงศ์ หังสสูต

เขียนเมื่อ 8 กรกฎาคม 2006 08:27 น. ()

การปรับเปลี่ยน พฤติกรรมของคนไข้ เป็นเรื่องที่ท้าทายอย่างยิ่งในสายงานของ Diabetic Educator ผมเชื่อเสมอว่าการสร้าง ความไว้เนื้อเชื่อใจ ระหว่างคนไข้และผู้ให้การรักษา และทีมงาน (แน่นอนว่า DE คือผู้ให้การรักษา ในทีมดูแลผู้ป่วย มิใช่ผู้ที่พูดตาม Script นะครับ) Trust ของคนไข้ต่อ DE สามารถเพิ่มขึ้นเมื่อ คนในทีมส่งกริยาหรือคำพูดที่มีพลังให้ไปผมเรียกว่า การEdify ครับ ครั้งหน้าผมจะขอพูดเรื่องการ Edify ในแง่ลึกอีกที ทีนี้ เมื่อผมส่งบทบาทและบารมีให้ คนไข้จะหันมามองที่DEตาแป๋วเลยหล่ะ ทีนี้ก็ต้องอาศัยคุณสมบัติที่ 2 คือการเป็นนักเล่าเรื่องที่ดี(Story telling)ไว้เดี๋ยวเราจะมารวมกลุ่มลองเล่าเรื่องเด็ดๆกันครับ

ANGKANA

เขียนเมื่อ 11 กรกฎาคม 2006 12:26 น. ()

Ah! ถ้าพยาบาล เริ่มมีปัญหา Lt. big toe เริ่มมีอาการชาได้ 6 เดือนแล้ว สาเหตุเกิดจากอะไรได้ บ้าง จะต้องปฏิบัติตัวอย่างไร ต้องทานยามั๊ยคะ (โรคประจำตัว : ภูมิแพ้ทานยา prn)

ตะเกียบปุ๊

เขียนเมื่อ 12 กรกฎาคม 2006 18:12 น. ()

รออ่าน เรื่องการ Edify ของอาจารย์อยู่นะคะ (DE12)

อยากให้คนไข้หันมามองตาแป๋วแล้วคะ

ทีมเบาหวานพุทธชินราช พิษณุโลก

เขียนเมื่อ 16 สิงหาคม 2006 23:39 น. ()

อาจารย์ค่ะ ที่รพ.ของดิฉันมีผู้รับบริการที่ใส่เจ้าปลาหมึกมหาภัยนี้จำนวนค่อนข้างมากเลยค่ะ ผู้รับบริการส่วนใหญ่ ดูมีฐานะ(ฐานะยากจน) การให้คำแนะนำเรื่องปรับเปลี่ยนรองเท้า บางครั้งก็ลำบากใจเหมือนกันที่จะให้ผู้ป่วยซื้อรองเท้าใหม่ แต่ก็จำเป็นคือต้องทำให้เขาเกิดความตระหนักก่อน การที่จะให้เกิดการเรียนรู้ที่จะดูแลตนเองอย่างจริงจังและต่อเนื่อง เราจะต้องชี้ให้เห็น หรือสร้างความตระหนักให้เกิดแก่ผู้ที่จะดูแลตนเอง การเรียนรู้จากสมาชิกในกลุ่มของตนเอง สร้างการมีส่วนร่วมของบุคคลในครอบครัวเพื่อช่วยหรือเป็นแรงกระต้นให้แก่ผู้เป็นเบาหวาน ยกสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริง สร้างการรับรู้ที่เข้าใจง่ายๆและเชื่อมโยงเข้ามาสู่ตนเองได้ สิ่งเหล่านี้จะช่วยทำให้ผู้เป็นเบาหวานสามารถนำไปปรับใช้ในการดูแลตนเองให้เหมาะสมกับวิถีการดำรงชีวิติของตนเอง จะรออ่าน เรื่องการ Edify ของอาจารย์เช่นกันเพื่อจะขอนำมาปรับใช้ในการทำงานด้วยค่ะ