แบบสำรวจการจัดระเบียบสังคมแบบบูรณาการ

                       แบบสำรวจการจัดระเบียบสังคมแบบบูรณาการ

 

                                                    จังหวัด.............................................................

กรุณากรอกแบบจัดระเบียบสังคมแบบบูรณาการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายในการสำรวจ ดังต่อไปนี้

                          1.บุคคล  เยาวชนอายุ                   ระหว่าง 6 – 24 ปี

                         2.พื้นที่    เขตเทศบาลเมือง.......................แห่ง เทศบาลนคร.........................แห่ง

1.ข้อมูลบุคคล

         1.1.ประมาณการบุคคลที่มีพฤติการณ์เสี่ยง

                1.1.1.เยาวชนที่มีพฤติการณ์หนีเรียน...................................คน

               1.1.2.กลุ่มเยาวชนที่มักรวมกลุ่มเป็นแก๊งค์ ประกอบด้วย แก๊งค์มอเตอร์ไซค์ซิ่ง แก๊งค์ที่มี

                         การมั่วสุมต่าง ๆ ประมาณ...............กลุ่ม ประมาณ..........................คน

               1.1.3.เยาวชนที่ว่างงาน  เร่ร่อนประมาณ..............................คน

               1.1.4.เยาวชน

                            -  อยู่ระหว่างการบำบัดรักษาการเสพติด................คน

                            -  เพิ่งพ้นโทษจากสถานพินิจฯ..............................คน

          1.2.ประมาณการเยาวชนที่เที่ยวเตร็ดเตร่ในยามวิกาลเกินกว่ากฎหมายกำหนด...............คน

2.ข้อมูลพื้นที่เสี่ยง

          2.1. สถานบันเทิง/สถานบริการ ทั้งหมดที่ตั้งอยู่ในพื้นที่เป้าหมาย..............แห่ง

                            - สถานบันเทิง/สถานบริการที่มีภาวะเสี่ยง...............................แห่ง

                            (สถานบันเทิง/สถานบริการเสี่ยง หมายถึง ที่ไม่เคร่งครัดในการปฏิบัติตามกฎหมาย เช่น เปิด ปิดเกินเวลาไม่เข้มงวดคนที่เข้ามาใช้บริการ ไม่ตรวจบัตรประชาชน มีมลภาวะทางเสี่ยงหรือมีข่าวสารการจำหน่ายยาเสพติด ฯ ล ฯ

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง...........................................................................................................................................................หากที่ไม่พอให้ทำเอกสารแนบ)........................................................

 

2.2.    หอพัก/ที่พักอาศัยเชิงพาณิชย์) ในเขต อ.เมือง/เป้าหมาย................................แห่ง

-          ที่เป็นหอพักที่จดทะเบียน.........................................................................แห่ง

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง..........................(ทำเอกสารแนบเพิ่ม)...............................

-          ที่ยังไม่ได้จดทะเบียนเป็นหอพัก..............................................................แห่ง

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง.........................(ทำเอกสารแนบเพิ่ม)...............................

-          หอพักและที่พักอาศัยเชิงพาณิชย์ที่มีภาวะเสี่ยง.................................แห่ง

(หอพักหรือที่พักอาศัยเชิงพาณิชย์ที่มีความเสี่ยง หมายถึง ที่ไม่ได้จดทะเบียน หรือไม่ได้ปฏิบัติตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง เช่น การเสียภาษี เป็นแหล่ง มั่วสุม หรือ มีข้อมูลการข่าวเป็นหลักที่ลักลอบเสพยาเสพติด ฯล ฯ

                                            -    2  -

 

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง ............................................................................

2.3.    ร้านเกมส์ ร้านอินเตอร์เน็ต.....................................................แห่ง

-          ร้านเกมส์ ร้านอินเตอร์เน็ต ที่มีสภาวะเสี่ยง.......................แห่ง

 (ร้านเกมส์ ร้านอินเตอร์เน็ตเสี่ยง หมายถึง เปิด ปิด เกินเวลาเป็นแหล่งมั่วสุมหรือเป็นที่ลักลอบเสพยาเสพติด ฯ ล ฯ

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง...................................................................................

2.4.    โต๊ะสนุ๊ก......................................................................แห่ง

-          ที่เป็นโต๊ะสนุกที่จดทะเบียน.....................................แห่ง

-          ที่ยังไม่ได้จดทะเบียน.............................................แห่ง

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง.....................................................................

 

2.5.    สถานที่พนันฟุตบอล(โต๊ะพนันบอล)................................แห่ง

                  (สถานที่พนันบอล หมายถึง ร้านค้าที่ไม่จดทะเบียนตามกฎหมาย เป็นแหล่งมั่วสุม หรือ เป็นที่ลักลอบขายบุหรี่ สุรา และยาเสพติด ฯลฯ

-          ชื่อ/สถานที่ตั้ง............................................................

 

       2.6.ร้านค้าแฝง.................................แห่ง

                            -  ร้านค้าแฝงที่มีสภาวะเสี่ยง.........................แห่ง

                               (ร้านค้าแฝง หมายถึง ร้านค้าที่ไม่จดทะเบียนตามกฎหมาย เป็นแหล่งมั่วสุม หรือเป็นที่ลักลอบขายบุหรี่ สุรา และยาเสพติด ฯลฯ

                   - ชื่อ/สถานที่ตั้ง............................................................

 

          2.7.แหล่งมั่วสุมของเยาวชน.............................................................แห่ง

                                 (  เช่นสวนสาธารณะ สถานีบริการน้ำมัน สถานที่ที่ใช้แข่งรถในช่วงกลางคืน

ที่รกร้าง หรือที่ทิ้งร้าง  หรือ อื่น ๆ ฯลฯ

                               ชื่อ/สถานที่ตั้ง.....................................................................................................

                                                      .....................................................................................................

3.  พื้นที่ปัจจัยบวก(เฉพาะในเขตเทศบาล)

                    3.1.พื้นที่สำหรับกิจกรรมสร้างสรรค์หรือกิจกรรมทางเลือกของเยาวชน

                           1) จำนวนลานดนตรี..................แห่ง ประมาณการผู้ใช้................แห่ง.................คน

                                พื้นที่/สถานที่ตั้ง.................................................................................................

                          2)จำนวนลานวัฒธรรม.................แห่ง ประมาณการผู้ใช้................แห่ง................คน

                               พื้นที่/สถานที่ตั้ง.....................................................................................................

                         3)จำนวนลานกีฬา.............................แห่ง

                        

 

                                                            -  3  -

 

     พื้นที่/สถานที่ตั้ง.....................................................................................................

                              ประมาณการผู้ใช้/เล่นกีฬา........................แห่ง........................คน

                4.จำนวนของสมุดทุกประเภทในเขตเทศบาล..............................แห่ง

                             ประมาณการผู้ใช้.................................แห่ง...................................คน

                        5. อื่น ๆ..................(ถ้ามี)........................................................ฯลฯ

3.2.   ประเภทของกิจกรรมทางเลือกหรือกิจกรรมสร้างสรรค์ของเยาวชน

                              1)   กิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ต่อสังคม.........................................ครั้ง/เดือน

                              2)   กิจกรรมลูกเสือ/เนตรนารี.........................................................ครั้ง/เดือน

                              3)   กิจกรรมอบรมพัฒนาคุณธรรม.................................................ครั้ง/เดือน

                              4)  กิจกรรมอบรมนักเรียนแกนนำ...................................................ครั้ง/เดือน

                              5)  กิจกรรมสร้างเครือข่ายเยาวชน...................................................ครั้ง/เดือน

                              6)  กิจกรรมค่ายฝึกสมรรถนะทางร่างกาย........................................ครั้ง/เดือน

                    7)  กิจกรรมเสริมทักษะปัญญา/ความคิด..........................................ครั้ง/เดือน

                    8)   กิจกรรมส่งเสริมการมีงานทำ.....................................................ครั้ง/เดือน

                              9)  อื่น ๆ ถ้ามี).............................................................................................

4.หน่วยงานร่วมดำเนินการจัดระเบียบสังคม ตำรวจ

                                    

                                    ฝ่ายปกครอง

                                     ครู- อาจารย์

                                    

                                       พัฒนาสังคม และความมั่นคงของมนุษย์จังหวัด

                                   

                                      แรงงาน

                                    สรรพากร

                                  

                                     สรรพสามิต  

                                     สาธารณสุข

                                     องค์กรปกครองท้องถิ่นในพื้นที่ (โปรดระบุ)......................................................

                                     

                                       ความถี่ในการออกตรวจ................................................ ครั้ง/เดือน

5. ในชาวง 6 เดือน ที่ผ่านมา( ก.ค.-ธ.ค.2549)มีการดำเนินการต่อเป้าหมายการจัดระเบียบสังคมสถาน

                                 บันเทิง/สถานบริการ..............................................................................................

                                 ..............................................................................................................................

                                 หอพัก/ที่พักอาศัยเชิงพาณิชย์................................................................................

                                                                    -  4  -                                                  

    

 

..............................................................................................................................                                                                                   

   แหล่งมั่วสุม............................................................................................................

                               ...............................................................................................................................

           ร้านเกมส์/อินเตอร์เน็ต............................................................................................

                               ................................................................................................................................

                               อื่น ๆ.......................................................................................................................

                              .................................................................................................................................

6.ผลการดำเนินการ

                              6.1.ผู้ประกอบการ....................................................................................................

                              .................................................................................................................................

                             ..................................................................................................................................

                             6.2.ผู้ใช้บริการ (ผู้ใหญ่)............................................................................................

                                             

7.ผลลัพธ์(การปฏิบัติถูกต้องตามกฎหมาย จำนวนแหล่งมั่วสุมที่ได้รับการพัฒนา ฯลฯ

                          ......................................................................................................................................

                         ........................................................................................................................................

                        ........................................................................................................................................