วินิจฉัยโรคจากภาพ spot diagnosis 3


มีภาพผู้ป่วยมาให้ช่วยดู 2 รายคะ

รายที่1 มีผื่นขึ้นเต็มขาทั้ง 2 ข้าง

 

รายที่2 มีรอยแผลพุพองที่หลังเท้าทั้ง 2 ข้าง

 เห็นแล้วคงพอเดาออกนะคะ  พยาบาลPCUทั้ง NP และ GN ช่วยกันวินิจฉัยแยกโรค รักษา และให้คำแนะนำส่งเข้ามานะคะ จะได้นำประสบการณ์ไปให้คำแนะนำแก่ผู้รับบริการที่ PCU หรือผู้ใดมีประสบการณ์ตรงก็เข้ามาให้ความรู้แก่กันได้คะ

หมายเลขบันทึก: 353189เขียนเมื่อ 22 เมษายน 2010 10:46 น. ()แก้ไขเมื่อ 6 กันยายน 2013 22:47 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่านจำนวนที่อ่าน:


ความเห็น (7)

สวัสดีครับคุณ พยาบาล pcu

วันนี้โชคดีได้ไปเรียนรู้ การวิเคราะห์สังคมที่เป็นปัจจัยต่อสุขภาพ ได้ความรู้ใหม่ครับ

postตั้งนานแล้วเพิ่งมีคุณวอญ่า-ผู้เฒ่า ที่กรุณาให้ความสนใจ ขอบคุณมากคะ

เพิ่งเปิดบล๊อคนี้เจอถึงนานแล้วขอร่วมแจมด้วยค่ะ

รายแรกน่าจะเป็น systemic reaction ต้องซักประวัติการรับประทาน สัมผัสสารเคมี

รายที่2น่าจะเป็นcontact allergic  ดูจากภาพน่าจะแพ้สายรองเท้า

สวัสดีคะคุณwiyada

น่าจะเป็นบุคลากรสา'สุข คนแรกที่เข้ามาวินิจฉัย แม่นซะด้วยไม่มี differential เลย

รายแรกไม่มีการรับประทานยา หรืออาหารแปลกใหม่ ไม่มีประวัติแพ้ยาและอาหารชนิดใดๆ

รายที่2 เป็น contact dermatitis จากสายรองเท้าเอาไปเลย 10 เต็มคะ

จาก: เอกชัย เสนาดี <[email protected]>

หัวข้อ: ผื่นแพ้กางเกงยีน

---------------------------------------

สวัสดีครับ

ผมมีเรื่องจะปรึกษาครับ ผมเป็นผื่นที่ขาซ้ายข้างเดียว สงสัยว่าจะแพ้กางเกงยีน

อาการเหมือนในรูปที่แสดงเลยครับ ส่วนอย่างอื่นกินอาหารทะเล แมงกะพรุน

จะใช่ไหมครับ ผื่นเหมือนในรูปเลยครับแต่เป็นข้างเดียว มีการรักษายังไงครับ ขอความกรุณาด้วยครับ

ตอบ จากที่เล่ามาก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่อาจเป็นสาเหตุได้ แต่การรักษาจะเหมือนกันคือให้ยาแก้แพ้

ถ้าเป็นแค่ผื่นแพ้ก็อันตรายน้อยสุดเพราะอยู่ภายนอก แต่ถ้าเป็นแพ้ในระบบภูมิในร่างกายเช่นแพ้อาหาร โอกาสเป็นซ้ำจะรุนแรงกว่าครั้งแรกที่เป็น จึงควรสังเกตตนเองให้ชัดว่าเราแพ้อะไร ส่วนการตรวจว่าแพ้อะไรก็ทำได้แต่ก็ค่อนข้างสิ้นเปลืองยิ่งscopeเราไม่ชัดยิ่งจับตัวยากคะว่าแพ้สารอะไร ถ้ายังไม่หายเองใน2-3วันพยาบาลแนะนำให้ไปพบแพทย์คะ

ตอนนั้นหายหลังจากแจ้งไปอาทิตนึงครับ กินยาตามแพทย์ระวังไม่ให้เสียดสีจาดกางเกง ไม่เกาทายาแก้คัน หายครับขอบคุณมากครับ พึ่งจะเข้ามาดูหลังจาก3ปี

ช่วยด้วยค่ะหนูเป็นแบบภาพแรกขาทั้งสองข้างมีผื่นน่ากลัวมากแถมข้อเท้าบวมหนูเดินจะไม่ได้แล้วไปโรงบาลเกี่ยวกับผิวหนังก็ให้ยาแก้แพ้2-3ยาแล้วยาทาแก้แพ้ หนูได้เจาะเลือดตัดเนื้อไปตรวจ สิ้นเดือนนี้ถึงจะรู้ผลตรวจแต่ตอนนี้หนูรอไม่ไหวคือขาหนูน่ากลัวมากไม่กล้าใส่ขาสั้นเลยหมดกับการตรวจวันนั้น14,800ช่วยหนูด้วยค่ะคุณหมอหนูอยากหาย

พบปัญหาการใช้งานกรุณาแจ้ง LINE ID @gotoknow
ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี
ClassStart Books
โครงการหนังสือจากคลาสสตาร์ท