แนวทางการปฏิบัติงานสุขภาพจิตและเอดส์โรงพยาบาลบ้านโพธิ์
1. ขั้นตอนการบริการปรึกษาสุขภาพ
1.1 รับผู้ป่วยจากOPD , ER ,Ward และTB Clinic
1.2 บันทึกข้อมูลดังนี้
1.2.1 กรณีเครียดใช้แบบประเมินความเครียดด้วยตนเอง
1.2.2 กรณีซึมเศร้าใช้แบบประเมินQ2และQ9
1.2.3 กรณีพยายามฆ่าตัวตาย ใช้แบบประเมินการฆ่าตัวตาย และ รง 506 DS (ส่งต้นฉบับให้สสจ.ฉช ลงทะเบียนและ เก็บสำเนาลงแฟ้ม)
1.3 สรุปการให้บริการปรึกษาในแบบบันทึกการให้การปรึกษา
1.4 Key ในโปรแกรมG II แผนกที่รับบริการดังนี้
1.4.1วินิจฉัย
1.4.2 การkey ค่าบริการปรึกษา ตามสิทธิ์
2. ขั้นตอนการตรวจAnti-HIV
2.1 รับผู้ป่วยจาก OPD , ER ,Ward และTB
2.1.1 บริการปรึกษาก่อนการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี บันทึกข้อมูลการให้บริการปรึกษาในใบCounseling ผู้รับบริการลงชื่อสมัครใจตรวจเลือด counselor ลงชื่อในช่องผู้ให้คำปรึกษา
2.1.2 กรณีอยู่ในระยะฟักตัวบันทึกแบบบันทึกให้การปรึกษา
2.1.3 ส่งผู้ป่วยตรวจเลือดพร้อมใบ Counseling ที่ใส่ในซองเจาะช่อง (ซองส่งใบCounseling)
2.2 กรณีมารับบริการที่งานเอดส์
2.2.1บริการปรึกษา บันทึกตามข้อ 2.1.1, 2.1.2และ2.1.3 ตามลำดับ
2.2.2 key VCT ในNAP Program
2.2.3 Key ในโปรแกรมG II ดังนี้
ก.วินิจฉัย Z717
ข. การkey ค่าบริการปรึกษา ตามสิทธิ์ดังนี้
- ชำระเงิน ไม่ต้องkeyค่าบริการปรึกษา
- สิทธิ์ประกันสุขภาพ ประกันสังคมและเบิกได้ Key ค่าบริการปรึกษา
ค. Key ชันสูตร Anti-HIV
2.3 กรณีนิรนามมาต้องชำระเงิน ไม่สามารถใช้สิทธิ์อื่นได้
2.3.1บริการปรึกษาก่อนการตรวจ บันทึกตามข้อ2.1.1และ 2.1.2 ตามลำดับ
2.3.2 ขอHN ชื่อนายหรือนาง นิรนาม No……. (run จากแฟ้มนิรนาม) นามสกุลคลินิกพิเศษ
2.3.3 เจาะเลือดส่งเลือดพร้อมใบ Counseling ที่ใส่ในซองเจาะช่อง (ซองส่งใบCounseling)
2.3.4 Key ในโปรแกรมG II ดังนี้
ก.วินิจฉัย Z717
ข. ไม่ต้องkeyค่าบริการปรึกษา
ค. Key ชันสูตร Anti-HIV
2.3.5 บริการปรึกษาหลังการตรวจ
2.3.6 Key VCT ในNAP Program
2.3.7 Key Anti-HIV ในNAP Program
2.3.8 Key ผลการตรวจ Anti-HIV ในNAP Program
3. ขั้นตอนการเตรียมตรวจCD4
1. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้ามาก่อนตรวจ มาถึงห้องLab ก่อนเวลา 09.30 น.
2. key lab CD4 ในNAP Program
3. เขียนใบLab CBC (สีชมพู) ของโรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา ระบุการตรวจCD4
3.1 HN.ของโรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทราดูจากfile Desktop\All shortcuts\ทะเบียน&เอกสารในงาน\ทะเบียนHN
3.2 อายุ ในวันที่ส่ง ดูจากfile Desktop\All shortcuts\ทะเบียน&เอกสารในงาน\ทะเบียนHN
3.3 ระบุวันที่ส่งตรวจและสิทธิ์การรักษา
4. เขียนสติกเกอร์ 1 อัน
5. ทำใบLab รวมรายชื่อผู้ป่วยที่ต้องการเจาะCD4 (Print 2 ใบ) ส่งห้องLab 1 ใบ และเก็บไว้แจ้งผู้ป่วยตอนทำกลุ่ม 1 ใบ
6. บันทึกการตรวจลงแฟ้มผู้ป่วย
7. Key ในโปรแกรมG II
4. ขั้นตอนการเตรียมตรวจViral Load และDrug Resistance
1. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าก่อนตรวจ 1 เดือน และมาถึงห้องLab ก่อนเวลา09.30 น.
2. key lab Viral Load ในNAP Program
3. เขียนใบLab CBC (สีชมพู) ของโรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา ระบุการตรวจ Viral load
3.1 HN.ของโรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทราดูจากfile Desktop\All shortcuts\ทะเบียน&เอกสารในงาน\ทะเบียนHN
3.2 อายุ ในวันที่ส่ง ดูจากfile Desktop\All shortcuts\ทะเบียน&เอกสารในงาน\ทะเบียนHN
3.3 ระบุวันที่ส่งตรวจและสิทธิ์การรักษา
4. เขียนสติกเกอร์ 1 อัน
5. ทำใบLab รวมรายชื่อผู้ป่วยที่ต้องการเจาะViral load (Print 2 ใบ) ส่งห้องLab 1 ใบ และเก็บไว้แจ้งผู้ป่วยตอนทำกลุ่ม 1 ใบ
6. บันทึกการตรวจลงแฟ้มผู้ป่วย
7. Key ในโปรแกรมGII
8. ลงผลการตรวจลงแฟ้มผู้ป่วย หากผลมากกว่า 2,000 Copies/ml โรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทราจะโทรแจ้งผล
9. ซักประวัติการกินยาต้านไวรัส ถ้าไม่มีการขาดยา key lab Drug Resistance ในNAP Program แล้วส่งใบให้โรงพยาบาลเมืองฉะเชิงเทรา เพื่อส่งใบตรวจ Drug resistanceต่อไปที่โรงพยาบาลจุฬาฯ
5. ขั้นตอนการเตรียมตรวจBlood chem
1. แจ้งให้ผู้ป่วยงดน้ำและอาหารหลัง 20.00 น.วันก่อนมา และ มาถึงห้องLab ก่อนเวลา09.30 น.
2. key lab Blood chem ในNAP Program
3. เขียนใบlabแยกหรือทำใบLab รวมรายชื่อผู้ป่วยที่ต้องการเจาะViral load (Print 2 ใบ) ส่งห้องLab
1 ใบ และเก็บไว้แจ้งผู้ป่วยตอนทำกลุ่ม 1 ใบ
6. บันทึกการตรวจลงแฟ้มผู้ป่วย
7. Key ในโปรแกรมGII
8. บันทึกผลการตรวจลงแฟ้มผู้ป่วย แปรผล หากมีความผิดปกติ Consult แพทย์ผู้ดูแล
9. Key ผลการตรวจ Blood chem ในNAP Program
6. ขั้นตอนการรักษาและติดตามการรักษา
1. เช็คสิทธิ์การรักษาทุกรายก่อนที่ผู้ป่วยมารับบริการในวันพฤหัสหรือศุกร์ก่อนวันทำกลุ่มและรับยา
2. ตรวจสอบรายชื่อและสิทธิ์การรักษา ในใบคัดกรองน้ำหนัก อุณหภูมิ ชีพจรและความดันแล้วprint ใบคัดกรองไว้ใช้ในวันทำกลุ่มรับยา
3. ลงทะเบียนในโปรแกรมGII
4. วันทำกลุ่มรับยาหลังชั่งน้ำหนัก วัดความดันเรียบร้อยแล้วส่งผู้ป่วยประเมินAdherence โดยเภสัชกร
5. ให้ผู้ป่วยทุกคนตรวจนับเม็ดยาของตนเองก่อนกลับ
6. หลังทำกลุ่มรับยา 1 วันรับผลการประเมิน Adherence บันทึกลงในแฟ้มผู้ป่วย
7. Key การรักษาและติดตามการรักษาในNAP Program
7. ขั้นตอนการให้คำปรึกษา(ทำกลุ่ม)
1. ทำกลุ่มให้ข้อมูลความรู้เรื่องโรคและการดูแลตนเองตามแผน
2. บันทึกการให้คำปรึกษาลงในแฟ้มผู้ป่วย
3. Key การให้คำปรึกษาในNAP Program
8. ขั้นตอนการเยี่ยมบ้าน
1. ประชุมวางแผนการเยี่ยมร่วมกับชมรมผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ โดยมีเกณฑ์ในการเยี่ยมดังนี้
1.1 ผู้ป่วยเริ่มยาARV ใหม่ เยี่ยมภายใน 14 วันหลังเริ่มยา
1.2 ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม
2. บันทึการเยี่ยมบ้านลงในแบบบันทึกการเยี่ยมผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน
3. Key บริการเชิงรุกในโปรแกรมGII
4. Key บริการเยี่ยมบ้าน ในหัวข้อการให้คำปรึกษา ลงNAP Program
หมายเหตุ
- ผู้ป่วยรายเก่าวางแผนการตรวจViral Load พร้อม CD4 และBlood chemรอบ2
- ผู้ป่วยรายใหม่วางแผนการตรวจViral Load หลังรับยาARV 6 เดือนขึ้นไป
สวัสดีค่ะ
ทำงานเป็นระบบดีค่ะ มีเชิงรุกเยี่ยมบ้านด้วย น่าสนใจค่ะ
ขอบคุณคะพี่ถาวร หวังว่าจะเป็นประโยชน์ก็คนทำงานนะคะ