หากใครได้คลุกคลีในวงการคุณภาพโรงพยาบาลมานาน คงได้เห็นการเติบโตของการจัดการประชุมวิชาการระดับชาติดังเช่น HA National Forum ของ พรพ.เดิม หรือ สรพ.ในปัจจุบันมาแล้ว
นับตั้งแต่ผู้เขียนจำความได้ ช่วงแรกๆจัดที่ศูนย์ประชุมสิริกิติ์ งานของผู้เขียนและน้องๆได้รับคัดเลือก ตอนนั้นมีผู้เข้าร่วมราว 3000 คน แล้วพวกเราก็ทยอยเข้าร่วมกันเกือบทุกปีที่มีโอกาส
จาก 3000 คน เพิ่มเป็น 4000 คน, 7000 คน(มากมายราวกับหนอน) แล้วก็ปีที่แล้ว 8000 คนละกระมัง (ซึ่งผู้เขียนไม่ได้ไปร่วมเพราะติดงานที่ภาคฯ)
การเติบโตของสถาบันและการดูแลด้านคุณภาพโรงพยาบาลคงเป็นอะไรที่สามารถเกิดความยั่งยืนได้โดยเนื้อของงานอยู่แล้ว คงมิใช่เป็นกระแสหรือแฟชั่น... เพราะความต้องการคุณภาพการดูแลที่ดีของผู้ป่วยเป็นเรื่องจริง สังคมมีความต้องการจริงซึ่งเราไม่อาจหลีกเลี่ยงหรือปฏิเสธได้
การดำเนินกิจกรรมคุณภาพทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้อง ผู้ปฏิบัติทำงานด้วยความสบายใจ... แม้ออกจะรุงรังในกระบวนการอยู่บ้างในยุคแรกๆ(ที่ออกมาในรูปเอกสารมากมายด้วยความจำเป็น...จากความ “ไม่เคยมี”เป็นทุนเดิม) หรือการพยายามทำให้เกิดการประกันใน process (เพราะยังมีคำถามในช่วงนั้นว่า “แล้วจะมั่นใจได้อย่างไรว่าคุณภาพที่มีจะยังคงมีหากไม่ประกันกระบวนการ” ) จนต่อมา...ก็มีเสียงสะท้อนว่า เน้นกระบวนการมากไป(มั้ย?)จนไม่ค่อยปรากฏผลลัพธ์ที่ชัดเจน
...และนี่ก็กำลังหา “ความพอดี” กันอยู่...
ถามว่าความยืดหยุ่นของเทคนิคต่างๆในรูปของเครื่องมือและแนวคิดที่ทางสถาบันพยายามหามาให้นั้นมีหรือไม่ ตอบได้ว่ามากมาย และหลายคนเกิดความสนุกในการคิดบูรณาการสู่การนำมาปฏิบัติได้จริง
10 ปีผ่านไปจึงไม่มีใครปฏิเสธ...ว่า “มันดีจริงๆ”
ผู้เขียนหมายความถึง... การทำคุณภาพนั้นมันเป็นสิ่งที่ดีจริงๆและทำแล้วมันสนุกจริงๆนั่นแหละ... ที่ว่า “มันดีจริง” จึงไม่ผิดหรอก... แม้ออกจะเหนื่อย(และหน่าย...ในบางครั้ง หรือบ่อยครั้ง)
หัวใจสำคัญอยู่ที่ผู้นำแนวคิดสู่ทีมงานผู้ปฏิบัติ เมื่อใดก็ตามที่อ้างว่า “HA บอกให้ทำแบบนี้ แบบนั้น” ผู้เขียนกล้าบอกว่า “พูดแบบนี้ไม่ถูก” “HAไม่เคยสั่งให้ใครทำอะไร แต่ HA เป็นแค่คำแนะนำว่าควรทำแบบใด (ด้วยอ้างว่าเพราะที่ไหนๆเขาก็ทำแบบนี้....)” นี่คือเทคนิคของ HA ...
และดูเหมือนว่า HA ให้ความสำคัญกับความต่างในบริบท ความต่างของคนไทยในประเทศไทยด้วยกัน(หากผู้เขียนเข้าใจไม่ผิด)
หากจะสังเกต... ทีมผู้บริหารของสถาบันพยายามลงถึงผู้ปฏิบัติระดับล่าง ฟังแม้เสียงสะท้อนของโรงพยาบาลเล็กๆหรือเสียงของผู้ปฏิบัติงานตัวเล็กๆ ที่กล้าพูดเช่นนี้เพราะทุกครั้งที่ผู้เขียนได้พบกับผู้อำนวยการสถาบัน ก็จะถือโอกาสซักถาม(และแอบบ่น)ข้อข้องใจเสมอ...และไม่เคยเห็นท่านหงุดหงิด มีแต่ท่าทีรับฟัง
ความยืดหยุ่นในท่าที การปรับกระบวนการ ปรับวิธีการและดัดแปลงเครื่องมือของทีมผู้บริหารของสถาบัน เพื่อให้ผู้ปฏิบัติทำงานได้ง่ายขึ้นในบริบทของตนเป็นความงดงามของการดำเนินกิจกรรมคุณภาพที่นำมาซึ่งความสุขของผู้ปฏิบัติ... มันก็สะท้อนกลับมาที่ความยั่งยืนในที่สุดเพราะทำแล้วมัน สนุก และมีความสุข
แนวคิดของ Simplified ก็ยังถูกนำมาใช้ การนำมาหลอมรวมกันกับแนวคิด Humanized โดยมีแนวคิดของ Patient Safety Goals : SIMPLE เป็นเข็มทิศใหญ่ ใช้เทคนิค Lean เป็นตัวเสริมความเนียนที่ตอบคำถามของทั้งผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานได้ในส่วนที่ต้องการอย่างลงตัว...และอื่นๆอีกมาก
นี่คือความอ่อนตัวในการปรับเปลี่ยน เป็นความยืดหยุ่นที่มองเห็น แนวคิดในอดีตมิเคยถูกทิ้ง แต่เป็นความลงตัวของคุณภาพที่เนียนไปด้วยกัน
...ที่ว่ามาทั้งหมดนี่หากเข้าใจผิดไปก็เพราะเพียงมองอยู่มุมเดียวคือ มุมมองของผู้เขียน
ไม่ได้หาเสียงให้ สรพ.(พรพ.)หรือเป็นญาติโยมกับ สรพ.(พรพ.)นา อย่าเข้าใจผิด... อิ อิ
อ้อ...แล้วรู้มั้ยว่า... ครอบครัว Blogger G2K ของเราหลายท่าน ได้ขึ้นเวที HA National Forum ครั้งที่11 นี้ด้วย
เป็นใครกันบ้าง? อยากรู้ต้อง...ตามไปดู...ที่บันทึกนี้ค่ะ
บันทึกไหน หรอคะ พี่ติ๋ว อิอิ
รอแป๊บจ้า...น้องพอลล่า
อิอิ
Blogger G2K on stage in 11th. HA National Forum (2) : บทตาม
รายการที่ bloggers ขึ้นเวทีค่ะ
http://gotoknow.org/file/140700/CopyofHANationalForum.pdf