หากเรามีการจัดการ/ตระเตรียมที่ดีในการให้บริการหรือมอบสิ่งส่งมอบเป็นไปตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข ถือเป็นการบริหารจัดการความเสี่ยง (RM) ได้ส่วนหนึ่ง เพราะจะไม่เกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์หรือความเสี่ยงต่างๆ กับสิ่งส่งมอบหรือหัตถการที่ทำให้

มาอีกแล้วเด้อค่า!! หลังจากหายไปฉลองปีใหม่หลายแห่ง ตามประสาคน He HA....

ต่อเลยแล้วกันสำหรับคนที่ติดตามอ่านแต่แรก (คนที่เพิ่งเข้ามาแนะนำให้อ่าน Blogก่อนหน้านี้ ด้วยนะคะ)

หมวด 6 บริการยา วัคซีน เวชภัณฑ์ และผลิตภัณฑ์ที่ส่งมอบให้ผู้รับบริการไป หมายถึง ผลิตภัณฑ์ในบริการ ซึ่งผู้ให้บริการส่งมอบให้แก่ผู้รับบริการในลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังต่อไปนี้

ก. ให้เพื่อการรักษา/ป้องกันโรค โดยการรับประทาน อม ฉีด พ่น ทา สอดใส่ หรือให้โดยบรรจุใส่ภาชนะ เช่น ยา วัคซีน เวชภัณฑ์ สารน้ำ โลหิต สารกัมมันตภาพรังสี เป็นต้น

มาตรฐานกล่าวไว้ว่า: ต้องมีสภาพดี ไม่เสื่อมสภาพ ไม่หมดอายุการใช้งานตลอดแผนการรักษา และส่งมอบให้ในขนาด บริมาณและระยะเวลาที่เหมาะสม ตามแผนการรักษาหรือตามที่แพทย์สั่ง หากไม่สามารถจัดตามที่แพทย์สั่งได้ จะจัดยาที่มีคุณสมบัติทางยาทัดเทียมกันให้ทดแทน ทั้งนี้ภายใต้ความเห็นของแพทย์ผู้สั่งยา หรือเภสัชกร และทารกแรกคลอดต้องได้รับวัคซีนครบถ้วนตามข้อกำหนดกระทรวงสาธารณสุข (ลองถามตัวเองถ้ายากินที่เราได้มาจะหมดอายุวันพรุ่งนี้ วันนี้เราจะกินยานี้ไหม?)

ข. ให้ในลักษณะใช้สิ้นเปลืองไป ทั้งในกิจกรรมการรักษาและการอื่น เช่น ผ้าพันแผล ไหมเย็บแผล พลาสเตอร์ สำลี วัสดุอุดฟัน สารทึบแสง ก๊าซต่างๆ เข็ม หัวกรอฟัน ใบมีดโกน เป็นต้น 

มาตรฐานกล่าวไว้ว่า: สิ่งที่ใช้ครั้งเดียวแล้วทิ้ง รวมทั้งสิ่งที่ใช้แบบสิ้นเปลืองไป ทั้งในกิจกรรมการตรวจและรักษา ต้องมีสภาพดี สะอาด ไม่หมดอายุ สิ่งใดที่ต้องทำให้ปลอดเชื้อก่อนใช้งานต้องใช้แต่สิ่งที่ยังไม่หมดอายุความปลอดเชื้อ วัสดุที่ใช้ปกปิกแผล หรือใช้ยึดตรึงอวัยวะต้องมีความแข็งแรง ก๊าซต่างๆที่ใช้ประกอบการรักษา จะต้องมีให้อย่างพอเพียงและพร้อมต่อการใช้ สิ่งที่ใช้สิ้นเปลืืองซึ่งมีคมและที่ีสัมผัสกับเลือดหรือสิ่งคัดหลั่งของผู้รับบริการต้องใช้จำเพาะบุคคล ไม่ใช้ซ้ำต่อจากผู้รับบริการรายอื่น (ผู้รับบริการมักไม่ทราบโดยเฉพาะเรื่องวันหมดอายุ จึงเป็นหน้าที่ผู้ให้บริการที่ต้องตระหนัก)

ค. ให้ในลักษณะเพื่อนำไปใช้สอยส่วนบุคคล เช่น ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน ฟันปลอม อวัยวะเทียม อาหารเฉพาะโรค บัตรรับรองสิทธิ์ ใบนัด ใบส่งต่อ ใบรับรองการเกิด ภาชนะ หรือซองบรรจุยา เป็นต้น

มาตรฐานกล่าวไว้ว่า: สิ่งของที่ให้ไปใช้จำเพาะบุคคล ต้องมีสภาพดี เหมาะสมกับสภาพของผู้ใช้งานหรือบริโภค เช่นอวัยวะเทียม อุปกรณ์ช่วยพยุง จะมีขนาดพอเหมาะกับร่างกาย มีความแข็งแรง (มันจึงต้องมี size S, M, L, XL ไง) เอกสารสำคัญที่ออกให้ จะมีความถูกต้อง ถูกคน ครบถ้วน ชัดเจน (ถ้าผิดพลาดแล้วละก็ อาจทำให้เสียหายหลายต่อได้ และทำให้เสียเวลาด้วย) ตลอดจนภาชนะที่ใช้บรรจุยาหรือวัคซีน ต้องระบุชื่อผู้ป่วยอย่างชัดเจน และมีคุณสมบัติที่ดี สามารถรักษาคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่บรรจุนั้นไว้ได้ตลอดแผนการรักษา (อย่างซองสีชากันแสง เคยพบผู้ป่วยไม่ทราบจุดประสงค์ ก็อาจจะแบ่งยาออกไปใส่ซองอื่น หรือไม่ก็แกะยาออกจากแผงฟรอยด์ซะเรียบ...จบกัน... ทีมต้องคิดแล้ว...)

ง.ให้ตามความจำเป็นที่จะต้องได้รับ เช่น อาหาร น้ำดื่ม น้ำใช้ สบู่ แป้ง กระดาษชำระ เป็นต้น

มาตรฐานกล่าวไว้ว่า: ต้องมีคุณภาพ สะอาด ถูกหลักอนามัยและมีพอเพียง เช่นที่หอพักผู้ป่วยจะต้องมีบริการน้ำดื่มทั้งร้อนและเย็นให้ ตลอด 24 ชั่วโมง บริการอาหารแก่ผู้ที่ต้องพักในโรงพยาบาล หรืออยู่รอสังเกตอาการต้องเหมาะสมกับโรคที่เป็น และสอดคล้องกับแผนการรักษา (แต่เราว่าต้องปรุงมาใหม่ๆ&อร่อยด้วย จึงจะดีเนอะ)

***สำหรับหมวด 7 หัตถการที่กระทำต่อร่างกายผู้รับบริการ ได้ลงไว้ใน Blog ประชุม อบรมฯ เรื่อง การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HCQA. ***

หมวด 8 ผลงานอื่นที่ดำเนินการให้ หมายถึง กิจกรรมบริหัตถการซึ่งทำให้แก่ผู้รับบริการและ/การที่นอกเหนือจากหรือญาติ ผู้ใกล้ชิด ตามความจำเป็น เช่นการรับรองและยืนยันสิทธิ์ การอำนวยความสะดวกต่างๆ ให้เป็นต้น

มาตรฐานกล่าวไว้ว่า:

การรับรองและยืนยันสิทธิ์: จะได้การรับรองและยืนยันสิทธิ์ในการใช้บริการโดยมิชักช้า

การจัดคิวเข้ารับบริการ: จะได้รับการบอกกล่าว คาดการณ์เวลาที่จะเข้ารับบริการได้อย่างคร่าวๆ และจะได้รับบริการไปตามลำดับคิว หรือตามความรุนแรงของอาการผู้ป่วย

การวางแผนการรักษาให้: หากผู้ป่วยมีหลายโรคหรือเป้นโรคที่ซับซ้อน แพทย์ผู้ให้การรักษาจะเป็นผู้วางแผนและสรุปให้เพื่อการตัดสินใจร่วมกัน โดยมีรายละเอียดอย่างพอเพียง ให้ทราบถึงรายละเอียดทุกขั้นตอนของกระบวนการที่จำเป็นต้องทำ ระยะเวลา และประมาณค่าใช้จ่ายถ้ามี

บริการส่งต่อ: หากระดับความรุนแรงของอาการเกินกว่าขีดความสามารถของการให้บริการ ผู้รับบริการจะได้รับทราบเหตุผลความจำเป็น ที่จะต้องมีการส่งต่อไปยังสถานพยาบาลในเครือข่ายที่มีศักยภาพสูงกว่า เพื่อให้ผู้รับบริการและ/ญาติตัดสินใจ หากจะต้องส่งต่อ จะไดรับการดำเนินการส่งต่อโดยทันที

การติดตามดูแลและการติดตามผล: หากผู้รับบริการจะต้องได้รับการติดตามดูแลอย่างต่อเนื่อง ต้องได้รับการนัดหรือได้รัีบบริการเยี่ยมบ้าน เพื่อการเฝ้าติดตามผล และเฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมตรงตามวัน เวลาที่นัด

การอำนวยความสะดวกในการประกอบพิธีตามความเชื่อทางศาสนา: ผู้ป่วยและ/ญาติ จะไดรับความสะดวกในการประกอบพิธีตามความเชื่อทางศาสนา เช่น การทำบุญถวายสังฆทาน ทำพิธีละมาด ทำพิธีมิสซา หรือทำพิธีกรรมอย่างอื่นทั้งนี้ตามสมควรแก่กรณีและไม่เป็นการรบกวนผู้อื่น (เมื่อเดือนธันวาคมนี้เองได้มีมารดาของเด็ก 2 คนที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุมาพร้อมกับพระสงฆ์ 1 รูป เพื่อขอทำพิธีเรียกวิญญาณกลับบ้าน ใช้เวลาประมาณ 2 นาที)

*** หากเรามีการจัดการ/ตระเตรียมที่ดีในการให้บริการหรือมอบสิ่งส่งมอบเป็นไปตามมาตรฐานบริการสาธารณสุข ถือเป็นการบริหารจัดการความเสี่ยง (RM) ได้ส่วนหนึ่ง เพราะจะไม่เกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์หรือความเสี่ยงต่างๆ กับสิ่งส่งมอบ บริการ หรือหัตถการที่ทำให้ *** By Jan