HA reaccreditation กับงาน Home health care KPI แม่สอด ตอนที่ 1 "home health care center"  ต่อจากตอนก่อนเราพูดถึงภาพรวม

ตอนนี้เราจะมาเจาะลึกการพัฒนางาน เราแก้ไขการขึ้นร่วมประเมินร่วมกับหอผู้ป่วยจาก 45% จาก 75% เราเก็บข้อมูลที่น่าสนใจ เราเก็บข้อมูลเดือน เมย.-กย.52

เห็นว่าทิศทางการส่ง case เปลี่ยน trent เป็น COPD เป็นที่ 1 แซง DM ตรงตามทิศทางที่ รพ. อยากลด readmission ที่ปัญหาสำคัญคือ COPD

เราถามง่าย ๆ ว่ารู้ไหมเป็นอะไรถึงนอน รพ. ตอบถูกทั้งผู้ป่วยและญาติ 80%

เราถามผู้ป่วยว่า "กลับไปใครจะดูแล"..เห็นไหมครับ single care giver 75% 2 รายไม่มีผู้ดูแลและจากคำถามต่อมา พบว่า 63% ดูแลคนไข้ตลอดเวลา...เสี่ยง care giver burden

คำถามต่อมา "มั่นใจไหมว่ากลับไปจะดูแลตัวเองได้?" คำตอบส่วนใหญ่ถ้าได้ฝึกจะดีมาก อันนี้อาจเป็นส่วนที่ ward ทำได้ดีในการ empower คนไข้จนมั่นใจได้

เห็นว่าตอบถูกส่วนใหญ่..ไอ้ที่ไม่มีข้อมูล 23 คนเพราะหมอยังไม่สั่งให้กลับบ้าน แปลว่าเราขึ้นดูผู้ป่วยได้เร็ว

ข้อนี้จะเห็นว่าความรู้เรื่องยา ยังไม่ถูกอีกมาก แต่ก็ OK นะครับสำหรับ 68% และส่วน 14 คนญาติไม่อยู่ (เราจะบอกว่ากินยาถูกหรือไม่ต้องบอกถูกคนใดคนหนึ่ง)

เห็นว่าส่วนใหญ่กังวลกับโรคถึงแม้จะรู้การวินิจฉัยก็ตาม..คงต้องหาจุดที่ขเกงวลแล้วช่วยไขข้อข้องใจ

สรุปปัญหา

เราพบว่า poor self care และ care giver เป็นประเด็นสำคัญที่ทำให้เกิด readmission ถึง 21.7% เราคงต้องคืนข้อมูลนี้ให้กับการประชุม HHC ครั้งต่อไปเพื่อ "หา discharge plan ในฝันเพื่อให้เกิดประโยชน์กับผู้ป่วยตามบริบทแม่สอด