ท้องร่วง จนเสียชีวิต

ท้องร่วง จนเสียชีวิต

พ.ศ.2550

อยู้เวรวันหนึ่งมีผู้ป่วยเด็กอายุประมาณ 2 ขวบ แม่พามาที่ห้องฉุกเฉินด้วยท้องร่วง shock จากการขาดน้า   ก่อนหน้านี้ไปรักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง ได้รับนำเกลือเข้าหลอดเลือดดำ จนอาการพอทุเลาก็กลับบ้านแต่ยังมีถ่ายเหลว จนต้องไปโรงพยาบาลเอกชนอีกแห่ง โรงพยาบาลเอกชนเห็นอาการหนักก็เลยส่งมาโรงพยาบาลรัฐเป็น รพช.

  ผู้ป่วยมีอาการshockจากการขาดนำ สติลดลง ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ และพยายามแทงเส้นหลอดเลือดดำเพื่อให้สารนำ แต่ไม่สามารถแทงได้เพราะแทงได้ยากจากหลอดเลือดแฟบเพราะshock จะcut down ก้เด้กมากไม่อยากทำอะไรที่อันตรายยิ่งขึ้นแก่ผู้ป่วย พยายามแทง intraosseous แต่ไม่เป็นผลอุปกรณ์ไม่พร้อมทำแล้วโดยใช้medicut no.16 แทง

 สุดท้าย Refer โรงพยาบาลศูนย์ ได้ติดตามcase ที่โรงพยาบาลศูนย์ก็ แทง IV ไม่ได้

แพทย์ที่ er ได้consult ศัลยแพทย์เด้กมา cut down แต่ก็สายไปแล้ว เด็ก prolong shock และเสียชีวิตในที่สุด

       มานั่งคิดภายหลังว่าจะทำอย่างไรดีหากเกิดมี case แบบนี้อีก

1.น่าจะมีการซักซ้อมการแทงและให้สารนำทาง Intraosseous

2.เมื่อใส่ท่อหายใจแล้ว ทำไมเราไม่ใส่ NG feed fluid ละ ดีกว่ารอ hopeless

3.ฝึกแทง jugular หรือเส้นเลือดใหญ่เส้นอื่นๆก็คงไม่เหมาะที่จะทำที่ รพช....

 

แล้วคุณละได้เตรียมมาตรการกรณีแทงเส้นไม่ได้หรือยัง