การพยาบาลผู้ป่วย on Tourniquet เน้นการพยาบาลผู้ป่วยใน 3 ระยะของการผ่าตัด คือ ก่อนผ่าตัด ขณะผ่าตัด และหลังผ่าตัด

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการใช้ Tourniquet ขณะผ่าตัด จะเน้นการพยาบาลผู้ป่วยใน 3 ระยะของการผ่าตัด คือ  ก่อนผ่าตัด  ขณะผ่าตัด  และหลังผ่าตัด

 ก่อนผ่าตัด

1.     เตรียม Tourniquet cuff ขนาดพอเหมาะกับอวัยวะและอายุของผู้ป่วยและตรวจสอบการประกอบส่วนประกอบของ Tourniquet cuff ให้ถูกต้องโดย  ชั้นนอกเป็นถุงผ้าใบ    ชั้นกลางเป็นแผ่นพลาสติกแข็งและชั้นในเป็นถุงลมยาง เพื่อให้อุปกรณ์พร้อมใช้งานและเหมาะสมกับขนาดของผู้ป่วย

2.     ทดสอบการรั่วของ Tourniquet cuffก่อนใช้โดยปล่อยลมเข้า Cuff ก่อนใช้งาน

3.     จัดเตรียมผ้าสำลีรองเผือกตามขนาดของ Tourniquet cuff เช่น Tourniquet cuff ขนาด 4 นิ้ว ใช้ผ้าสำลีรองเผือก 4 นิ้วและกระดาษกาวขนาด 1 นิ้วยาวประมาณ 4 – 6 นิ้ว สำหรับติดปลาย Tourniquet cuff

4.     ต่อท่อสายลมกับถุงลมยางและตั้งความดันให้เหมาะสมโดยกำหนดตามความดันโลหิตของ Systolic pressure ของผู้ป่วย คือ Systolic pressure + 75 มิลลิเมตรปรอท สูงสุดไม่เกิน 300 – 350 มิลลิเมตรปรอท

                        ขณะผ่าตัด

5.     เมื่อศัลยแพทย์ปูผ้าผ่าตัดเรียบร้อยจะยกขาข้างที่ผ่าตัดให้สูงขึ้นเพื่อไล่เลือดประมาณ 5 นาทีหรือใช้ esmarch ในการไล่เลือดศัลยแพทย์ให้สัญญาณการเปิดลมเข้า Tourniquet cuff พยาบาลรายงานการเริ่มใช้ Tourniquet โดยแจ้งความดันและเวลาที่เริ่มใช้ Tourniquet และลงบันทึกการใช้ Tourniquet

6.     รายงานแพทย์เมื่อ Tourniquet time ครบ 1 ชั่วโมง 30 นาทีเพื่อพิจารณาคลาย Tourniquet ให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อ

หลังผ่าตัด

7.     ตรวจสอบสภาพผิวหนังของผู้ป่วยหลังการใช้ Tourniquet  อาการบวมของผิวหนังที่พัน Tourniquet  cuff สีผิวของบริเวณที่พัน Tourniquet  cuff  ว่ามีสีผิวผิดปกติหรือไม่

8.     ตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการปวด ชา หรือไม่

9.     หากพบความผิดปกติ เช่น ผิวหนังมีรอยจ้ำเลือด อวัยวะรอบบริเวณที่พัน Tourniquet  cuff  มีอาการบวมเพิ่มขึ้นกว่าปกติ สีผิวซีดหรือคล้ำ มีอาการปวด ชา ให้รายงานแพทย์