internal_survey

HA คือ การประสานแนวคิดของการบริหารจัดการที่ดี การปฏิบัติตามมาตรฐานวิชาชีพเข้ากับการพัฒนาคุณภาพ โดยมีการทบทวนการปฏิบัติงานวิเคราะห์ข้อผิดพลาด และการดำเนินการปรับปรุงแก้ไข ให้ไปถึงเป้าหมายที่วางไว้

ผู้เยี่ยมสำรวจหน่วยงานเข้าไปดูอะไรในหน่วยงาน

  • ดูกระบวนการทำงานและการประสานกับหน่วยงานภายใน
  • รับทราบการพัฒนาคุณภาพและแนะนำเพิ่มเติม
  • ประเมินการสื่อสารในองค์กร
  • ประเมินความสามารถของหัวหน้าหน่วยงาน
  • ประเมินระดับการพัฒนาในภาพรวมขององค์กร
  • รับทราบปัญหาในเรื่องงานและบุคลากร

การสัมภาษณ์หัวหน้าหน่วยงาน

  • ให้หัวหน้าหน่วยงานนำเสนอข้อมูลการพัฒนาคุณภาพของหน่วยงานและสรุปผลงาที่ภุมิใจ
  • ถามเรื่องที่หน่วยงาน (ทีม) อยากปรับปรุงต่อไปในอนาคตหรือแผนงานที่จะทำต่อไปที่สอดคล้องกับแผนยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาล
  • ถามถึงผลลัพธ์ การบอกกลับข้อมูลผลงานจากหน่วยงานอื่น ปัญหาอุปสรรค การประสานระหว่างแผนก
  • ถามถึงการมีส่วนร่วม ในคณะกรรมการต่างๆ ของโรงพยาบาล บทบามในคณะกรรมการเหล่านั้น
  • ถามถึงคุณสมบัติที่ต้องการของเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงาน แนวทางการพัฒนาบุคลากรความสอดคล้องกับสภาพของปัญหาและทิศทางองค์กร
  • ถามถึงตัวชี้วัดของหน่วยงาน เหตุผลของการมีตัวชี้วัดดังกล่าว การเก็บข้อมูล : สะท้อนประเด็นคุณภาพ / สะท้อนการติดตามการพัฒนากระบวนการ

การเข้าเยี่ยมหน่วยงานสนันสนุน (EFIRE)

  • Environment ความสะดวกด้านกายภาพ ความร้อน แสง การถ่ายเทอากาศ เส้นทางหนีไฟ ถ้าเป็นหน่วยงานทางคลินิก ให้ดูการตอบสนองเรื่องสิทธิผู้ป่วย สังเกตบริเวณที่จัดเก็บและเตรียมยา
  • Flow การไหลเวียนของกระบวนการทำงาน โดยยึดผู้ป่วย / สิ่งของเป็นหลักท่าทางการทำงาน
  • Infection control เทคนิคการให้บริการ การจัดการกับขยะ เข็ม การล้างมือ การดูแลผู้ป่วย การปกป้องตนเอง อัตราการติดเชื้อ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อฯ
  • Risk ความเข้าใจและตระหนักในเรื่องความเสี่ยงของพนักงาน ความเสี่ยงด้านโครงสร้างกายภาพ ในกระบวนการปฏิบัติงาน ความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยในมิติต่างๆ
  • Equipment มีเครื่องมือจำเป็นวางในที่ที่เหมาะสมหรือไม่ การจัดเก็บเครื่องมือ การทำความสะอาด การบำรุงรักษาเชิงป้องกันเพื่อความพร้อมใช้ ทักษะการใช้และการดูแลประจำวัน

การเข้าเยี่ยมหน่วยงานทางคลินิก (C3THER)

  • Care ผู้ป่วยได้รับการดูแลเหมาะสมหรือไม่
  • Communication ผู้ป่วยและญาติได้รับข้อมูลที่จำเป็นและเข้าใจหรือไม่
  • Continuity ผู้ป่วยและญาติได้รับการเตรียมตัวเพื่อการดูแลต่อเนื่องเมื่อกลับไปอยู่บ้านหรือไม่
  • Team วิชาชีพอื่นได้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยหรือไม่
  • HRD ทีมงานมีความรู้และทักษะเพียงพอที่จะดูแลผู้ป่วยอย่างมีคุรภาพหรือไม่
  • Environment สิ่งแวดล้อมเหมาะสม ปลอดภัยหรือไม่ สังเกตบริเวณที่จัดเก็บและเตรียมยา
  • Equipment มีเครื่องมือจำเป็นและพร้อมใช้ วางในที่ที่เหมาะสมหรือไม่ ทักาะการใช้และการดูแลประจำวัน
  • Record บันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยสมบูรณ์หรือไม่

กาีรสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่ PPHC

  • Purpose มีบทบาทอย่างไรในการช่วยให้บรรลุเป้าหมายของหน่วยงาน
  • Process กระบวนการทำงานที่สำคัญหรือมีความเสี่ยง มีการป้องกันอย่างไร สังเกตกระบวนการทำงาน
  • HRD อัตรากำลัง การได้รับโอกาสให้พัฒนาความรู้และทักษะ
  • CQI การมีส่วนร่วมในกิจกรรมพัฒนาคุณภาพ

ข้อมูล สถิติ ตัวชี้วัด

  • การกำหนดตัวชี้วัด ความครอบคลุม วิธีการเก็บข้อมูล
  • การวิเคราะห์และการนำไปใช้ประโยชน์
  • ตัวชี้วัดอะไรบ้างที่ไม่ได้นำไปใช้ประโยชน์
  • มีการเก็บข้อมูลอะไรบ้างในหน่วยงาน นำไปใช้ประโยชน์อะไร

การสัมภาษณ์ผู้ป่วย (5I)

  • Information ผู้ป่วยได้รับคำบอกเล่าเกี่ยวกับโรค แนวทางการรักษาและทางเลือก ระยะเวลา ฯลฯ
  • Inform concent ได้รับข้อมูลอะไรบ้างก่อนลงนาม ยินยอมรับการรักษา
  • Investigation ได้รับการอธิบาย ผลการตรวจชันสูตรที่สำคัญอย่างไรบ้าง
  • Identification มีการถามชื่อผู้ป่วยก่อนให้ยา ฉีดยา เอกซเรย์ ผ่าตัด ฯลฯ
  • Invasive Procedure ได้รับการเตรียมตัวอย่างไร เมื่อต้องรับการผ่าตัดหรือทำ Invasive Procedure