น้องบอยจากไปเเล้ว

วันที่ 4 มิ.ย. 52 ได้เวลาประชุม palliative grand round ครั้งที่ 1 ประจำเดือนวันนี้ท่านอาจารย์หมอสุรพลไม่อยู่ไปประเทศเยอรมันนี มีผุ้เข้าร่วมประชุม พี่เกศ ครูพร อาร์ม พี่ตุ๊ แล้วก็ฉัน คุณหมอจิรธร อีก 1 คนสำหรับวันนี้เราได้มา up date caseที่อยู่ในโปรเเกรมเหมือนเช่นเคย ล่าสุดพี่เกศเเจ้งทีมว่าน้องบอยผู้ป่วยคนหนึ่งที่อยู่ในโปรเเกรมของเราเสียชีวิตเเล้ว น้องบอยเป็นผู้ป่วย Hepatoblastoma อายุ 12 ปีบ้านอยู่อำเภอประทาย จ. นครราขสีมา มาหาเราเมื่อปี 50 ด้วยอาการท้องโตคลำพบก้อนผลการวินิจฉัยทำเอาพ่อกับแม่ถึงกับ shock เพราะอะไรทราบมั๊ยคะ เพราะว่าลูกคนกลางพึ่งจะได้รับอุบัติเหตุเสียชีวิต ส่วนลูกชายคนโตที่นั่งรถไปด้วยกันก็อาการปางตายต้องได้รับการผ่าตัดสมอง ปัจจุบันก็อาการยังไม่ดีเท่าไรนัก   case นี้จริงๆแล้วฉันเองได้ติดตามถามข่าวอยู่อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากเเม่ grief อย่างหนัก เมื่อมองเห็นเเววตาที่เศร้าสร้อย เต็มไปด้วยรอยน้ำตาของผู้เป็นแม่ ทุกคนในทีมรู้สึกสงสารครอบครัวนี้จับใจ

               น้องบอยกำลังเป็นความหวังของครอบครัว กำลังช่วยพ่อเเม่ทำงานหาเงิน ช่วยพ่อขับรถ เเต่สุดท้ายต้องมาป่วยเป็นโรคมะเร็งล่าสุดเดือนเมษายน พ่อน้องบอยโทรหาฉันเพื่อจะติดต่อขอผล patho ที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ฉันได้ประสานงานให้จนกระทั่งพ่อบอยได้ผลชิ้นเนื้อไป ครั้งนั้นพ่อบอยให้ฉันคุยโทรศัพท์กับบอย  บอยบอกกับฉันว่าตอนนี้ตัวเองอาการไม่ดีไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลรามาธิบดี ฉันไม่คิดว่านี่จะเป็นครั้งสุดท้ายที่ได้คุยกับบอย

               ทีมฝากให้ฉันดูในเรื่อง bereavement care ต่อ o. k.ค่ะเดี๋ยวจะโทรหาพ่อเเม่ บอยตอนเย็น ฉันรับปากกับทีม case นี้ฉันได้ดูแลในเรื่อง bereavement care นับตั้งเเต่วันที่ครอบครัวได้รับทราบข่าวร้าย โดยได้ให้กำลังใจมาอย่างต่อเนื่องก่อนที่คนไข้จะขอกลับบ้านเพื่อไปรับการรักษาทางเลือก ที่เเรกที่ไปคือไปบวชที่เพชรบูรณ์ จากนั้นไปทานน้ำดีจระเข้ที่สมุทรปราการ จนกระทั่งอาการดีขึ้น ฉันได้ส่งภาพประทับใจที่บอยถ่ายกับเเม่ในวันที่ตักบาตรวันพุธด้วยที่ต้องถือว่าเป็น memory ไว้ให้ครอบครัว case นี้จากประวัติมีการสูญเสียซ้ำซ้อน เพราะฉะนั้น เสี่ยงต่อการเกิด abnormal grief จึงต้องเฝ้าระวัง 

               และอีกเรื่องคือทีมของเราโดยมีพี่เกศ ครูพร อาร์มเป็นตัวเเทนได้ออกเยี่ยมบ้านคนไข้ระยะสุดท้ายอีกคนในโปรเเกรมที่จังหวัดชัยภูมิ ตามบันทึกนี้นะคะ จึงได้มาเล่าให้ทีมฟังพร้อมภาพที่เห็นแล้วน่าสงสารของน้องตูมตามจัง

              case  active อยู่ตอนนี้คือน้องเเต้วผู้ป่วย Rhabdomyosarcoma ที่มีการลุกลามไปที่ปอดและสมองแล้วตอนนี้มีปัญหาเรื่อง pain เเต่ผู้ป่วยไม่มาโรงพยาบาล ขอตายที่บ้าน เราset ทีมเยี่ยมบ้านขึ้นด่วน พร้อมเดินทางวันอาทิตย์นี้ ที่มุกดาหาร มีอาร์มนักสังคมฯ พี่เกศ ฉันและพี่ตุ๊ ร่วมขบวนช่วยเหลือให้กำลังใจเเต้วถึงบ้าน