มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
คุยกับคุณน้องซานเรื่องนี้ จึงพอได้รับทราบมาว่า คนไม่รู้จักมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากนัก เราอาจจะเคยได้ยิน มะเร็งเม็ดเลือดขาว บ่อยกว่า
เรามาพุดคุยกันเรื่องโรคนี้ คร่าว ๆ ก่อนนะคะ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือ Lymphoma เป็นมะเร็งที่ก่อเกิดมาจาก เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเรา (immune system) ซึ่งมีแหล่งที่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองนั่นเอง
คนไข้มักมาพบแพทย์ เนื่องด้วยมีก้อนเนื้อโตขึ้นในตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนใหญ่ บางชนิดก็มาแบบมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphoid leukemias คือมีอาการซีด โลหิตจาง ไข้ ติดเชื้อบ่อย ๆ
lymphoid leukemias พบในระบบหมุนเวียนของกระแสโลหิต หรือ ไขกระดูก ซึ่งเป็นแหล่งต้นกำเนิดของเซลล์ระบบโลหิตวิทยานั่นเองค่ะ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีมากมายหลายชนิด มีรายละเอียดมากมาย คงไม่กล่าวถึงหมดในนี้นะคะ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดแรกที่มีกล่าวไว้เป็นหลักฐาน คือ Hodgkin's lymphoma(HL) ตั้งแต่ปีค.ศ.1832 ตั้งแต่นั้นมามีการแบ่งอีกหลายชนิดค่ะ เช่นแบ่งแบบWorking formulation classification(ปีค.ศ.1982) หรือแบ่งแบบแบบ WHO (ปีค.ศ.2001) ซึ่งกล่าวถึง non-Hodgkin lymphoma (NHL)ไว้ด้วย ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังแยกย่อยได้อีกหลายชนิด แล้วแต่ลักษณะทางพยาธิสภาพของเซลล์มะเร็งดังกล่าว
มีรายละเอียดชื่อชนิด ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ที่ขอกล่าวถึงไว้นิดหน่อยคือ ถ้าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด small lymphocytic lymphoma จะมีการพยากรณ์โรคดีมาก ในขณะที่บางชนิดเช่น Burkitt's lymphoma จะค่อนข้างดุร้าย ลุกลามและเสียชีวิตได้เร็ว (*วันก่อนอาจจะบอกคุณน้องซานผิดไปหน่อยค่ะ)
การพยากรณ์ของโรคจึงขึ้นกับความสำคัญของการให้คำวินิจฉัย จัดแบ่งกลุ่มจากการตรวจวินิจฉัยของ หมอ pathologist หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อค่ะ
นอกเหนือจากการแบ่งชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแล้ว ผลการพยากรณ์ของโรค ยังขึ้นอยู่กับ ความแข็งแรง การดูแลสุขภาพตัวเองของคนไข้ด้วยมาก ๆค่ะ
จึงต้องมีตอนต่อ สำหรับข้อปฎิบัติตนของคนไข้ ผู้ดูแลคนไข้ และ ผู้ดูแล-ผู้ดูแลคนไข้(คำสุดท้ายนี่ ยืมของคุณหมอมัทนา มาค่ะ)
**ขอบคุณ วิกิพีเดีย ค่ะ**