ภาพเอกซเรย์กับระบบ PACS

บันทึกนี้อยากนำเสนอทางวิชาการนิดหน่อยค่ะบังเอิญได้ทำงานเกี่ยวกับการตรวจคุณภาพภาพเอกซเรย์ทั่วไป

ดังนั้นจึงอยากจะกล่าวถึงการตรวจคุณภาพของภาพเอกซเรย์ทั่วไปในโรงพยาบาลที่ทีเครื่องมือแบบนี้ ที่มีการใช้ระบบ PACS :(Picture Archivement Communication System)ในการส่งภาพร่วมกับระบบรับภาพที่เป็นแบบCR:(Computed Radiography)โดยการใช้แผ่นเผลท หรือ IP (IP:Imaging Plate)รับภาพ

เพื่อนำมากล่าวเปรียบเทียบให้มองเห็นความแตกต่างในการตรวจคุณภาพ ภาพเอกซเรย์ทั่วไป ที่ได้จากการใช้แผ่นฟิล์มเป็นตัวรับภาพที่ยังเป็นแบบเดิมอยู่

ซึ่งในปัจจุบันเทคโนโลยีทางด้านการแพทย์ได้ก้าวไปอย่างรวดเร็วหลายโรงพยาบาลได้นำระบบการส่งภาพเอกซเรย์ทางเครือข่ายคอมพิวเตอร์มาใช้อย่างกว้างขวาง

โดยข้อดีระบบนี้คือ

1.ลดการใช้ฟิล์มโดยการดูภาพทางจอแทน

2.ที่สำคัญคือลดปัญหาทางมลภาวะคือสารเคมีที่ใข้ในการล้างฟิล์มได้ด้วย

3.แพทย์ผู้ส่งตรวจได้ดูภาพผู้ป่วยในเวลาอันรวดเร็ว

4.การตั้งค่าเทคนิคที่ไม่เพียงพอยังสามารถปรับภาพให้มีความเข้มได้โดยไม่ต้องถ่ายเพิ่มอีก

5.สามารถปรับแต่งภาพให้สวยงาม/เขียนข้อความและติดเครื่องหมายเพิ่มได้

เมื่อภาพเอกซเรย์ทั่วไปที่ได้จากการถ่ายนั้นสามารถส่งภาพไปถึงแพทย์ประจำห้องตรวจโรคได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาที แพทย์สามารถเปิดดูได้จากคอมพิวเตอร์ในระบบการส่งภาพทางเครือข่าย network

แต่ในความรวดเร็วนั้นสิ่งสำคัญที่รังสีเทคนิคผู้ทำการส่งภาพต้องคำนึงถึง คือ

ต้องมีความแม่นยำและความถูกต้องด้วย โดย ก่อนส่งภาพเข้าในระบบต้องผ่านขบวนการตรวจสอบคุณภาพของภาพนั้นๆในผู้ป่วยแต่ละรายจากใบที่แพทย์ส่งตรวจ

จากขบวนการก่อนที่จะได้เป็นภาพออกมาให้เห็นต้องคำนึงถึงคือ

  • ภาพที่ได้ต้องตรงกับอวัยวะที่แพทย์ส่งตรวจ

  • ต้องถูกชื่อและถูกคนโดยตรวจสอบจากเลขที่รพ.และชื่อของผู้ป่วย จากการถามชื่อให้ถูกต้องก่อนเข้าเอกซเรย์

  • ต้องถ่ายถูกข้างที่ขอตรวจ และ

  • มีการติดเครื่องหมายบอกข้างถูกต้องชัดเจน

ภาพที่ได้จาก CR ร่วมกับระบบ PACS เมื่อนำมาเปรียบเทียบกับระบบรับภาพเดิมคือภาพจากแผ่นฟิล์ม มีความแตกต่างกันหลายประการ

ก่อนอื่นขอกล่าวถึงภาพที่ได้จากระบบรับภาพที่เป็นแผ่นฟิล์ม

  • ขบวนการล้างฟิล์มก่อนจะได้ภาพออกมาใช้เวลามาก

  • การตั้งค่าเทคนิคถ้าไม่ถูกต้องจะต้องทำการเอกซเรย์ใหม่ส่วนระบบ CR สามารถปรับภาพได้

  • การติดเครื่องหมายบอกตำแหน่งที่ผิดแก้ไขยากในระบบ CR สามารถแก้ไขได้

และอีกหลายๆอย่างที่ไม่ขอกล่าวถึงแต่มีตัวอย่างภาพที่น่าสนใจมาให้ชม........

ภาพล่าง1-9 เป็นภาพเอกซเรย์ปอด

ภาพที่ยังไม่ตัดแต่ง

ถาพที่ตัดแต่งแล้ว

ภาพบนพื้นที่สีขาวจากการ beam ลำแสงต้องทำการปรับแต่งก่อนส่งเข้าระบบ

ภาพ c-spine ในท่า lateral ต้อง flip ภาพก่อนส่งเข้าระบบดังแสดงในภาพล่าง

ภาพ knee joint ต้องตัดส่วนที่เป็นสีขาวออกก่อนส่งเข้าระบบ

ดังแสดงในภาพล่าง

แสดงการถ่ายเอกซเรย์โดยใช้ cassette วางแบบขวาง

ก่อนส่งเข้าระบบต้อง flip ภาพและตัดพื้นที่สีขาวออกก่อน

แสดงขณะทำการการตัดแต่งภาพก่อนส่งเข้าระบบ

แสดงการถ่ายเอกซเรย์โดยการวาง cassette แบบขวาง ภาพบน shoulder และล่าง hip joint ต้อง flip ภาพก่อนส่ง

L-S spine ในท่า lateral ต้อง flip ภาพก่อนส่งเข้าระบบด้งแสดงในภาพล่าง

ภาพล่าง 3 ภาพ เป็นภาพ IAC ต้องปรับแต่งภาพเช่นกันดังตัวอย่างที่แสดง

โปรดสังเกตุภาพเล็กๆที่จอซ้ายมือเป็น series ทั้งหมดของการถ่าย IAC ต้องเลือกทีละภาพเพื่อทำการตรวจสอบและปรับแต่งก่อนส่งเข้าระบบ

เป็นตัวอย่างเล็กน้อยที่นำมาแสดง เพื่อให้รังสีเทคนิคมองเห็นถึงความแตกต่างในระบบการรับภาพทั้งสองระบบ................

คงจะนำมากล่าวเพิ่มเติมในบันทึกต่อไปค่ะ