เปิดตัวชุมชนนักปฏิบัติ พัฒนาเครือข่ายเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ ได้มีการเปิดตัวและประชุมแลกเปลี่ยนเรียรู้กันในวันที่ 31 มีนาคม 2552 ป้าหมายมุลเหตุจูงใจที่ทำให้กดชมชนนักปฏิบัตินี้ขึ้น เพื่อพัฒนาเครือข่ายเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดต่อในชุมชน ให้มีการดำเนินงานได้ตามมาตรฐานระบาดวิทยาโรคติดต่อ   พัฒนาแนวทางการปฏิบัติ สร้างเครือข่ายเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อ 

          โดยมีหัวหน้างงานเวชกรรมสังคม อาจารย์กาญจนศรี สิงห์ภู่  เป็นหัวหน้าชุมชน  ประกาย   พิทักษ์  เป็นผู้ลิขิต บันทึกสร  น้องณัฐพร หาดี  น้องกฤตยา หนองแก  เป็นผู้ประสานงาน

       ประเด็นที่ได้มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในวันนี้  เล่าประสบการณ์การเฝ้าระวัง ควบคุมการระบาดของโรคติดต่อในเขตพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาล ซึ่งมีการนำเสนอประสบการณ์การผลสำเร็จ การควบคุมการระบาดของโรคหัด การสอบสวนโรคไข้หวัดใหญ่ การสอบสวนการระบาดของโรคมือเท้าปาก  การเฝ้าระวังโรคอุจจาระร่วงที่ตึกผู้ป่วยนอกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน การคัดกรองผู้ป่วยโรคติดต่อของพยาบาลหน่วยพยาบาลด่านหน้า  การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคติดต่อ การแยกโรค การตรวจทางห้องปฏิบัติการ  การสอบสวนโรคในชุมชน และการควบควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน      

      คุณชุมพล รวมทวี นักวิชาการสาธารณสุข จากสำนักงานสาธารณสุขจุงหวัดขอนแก่น ได้เล่าถึงเครือข่ายการเฝ้าระวังโรคของงานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารสุข 

        ประเด็นที่ได้จากการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งนี้  เปรียบเทียบการทำงานเฝ้าระวังโรคติดต่อ เหมือนกับการทำงานของตำรวจ  มีการทำงานเป็นทีม มีเครือข่าย และต้องมีการประสานงาน  ส่งข่าวให้แต่ละทีมที่มีหน้าเกี่ยวข้องได้รับทราบ และดำเนินการสอบสวน ควบคุมโรค

        เสมือนสถานีตำรวจ จะต้องมีผู้กำกับ  นายเวร สารวัตรสอบสอบ สืบสวน เจ้าของพื้นที่ เจ้าของคดี จะต้องดำเนินให้ได้ข้อมูล ค้นหาสาเหตุ แหล่งของเชื้อ ดำเนเนินการสืบหาผู้ต้องหา ควาบคุมเหตุการณ์เหมือนกับการควบคุมโรคติดต่อ เมื่อการสอบสวนดำเนินการเสร็จสิ้นเขียนรายงาน บันทึกเหตุการณ์ นำเสนอต่อไป

        ประเด็นการสอบสวนโรคจะต้องมีความรู้ ควมเชี่ยวชาญเฉพาะ และมีเทคนิคในการที่จะได้ข้อมูลมาซึ่งจากประสบการณ์ที่ผ่านมา ในเรื่องสอบสวนโรคอุจจาร่วงอย่างแรง อาหารเป็นพิษ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ๆ  พยาบาล OPD AE ถามข้อมูลได้บางส่วน พยาบาลIC สอบสวนต่อ ฝ่ายควบคุมโรคของจังหวัดสอบสวนเพิ่มเติม หลายคนถามคนไข้ คำถามเดียวกัน ทำให้บางครั้ง คนไข้เกิดความรู้สึกว่าถูกคุกคาม ไม่อยากตอบ จำอาหารที่รับประทานไม่ได้ ซึ่งการจะสอบสวนโรคและได้ข้อมูลเชิงวิเคราะห์ จำเป็นจะต้องเรียนรู้และมีเทคนิคที่จะต้องฝึกปฏิบัติกันต่อไป

         

        พยาบาลจาก PCU นักศึกษา คุณกัลยา  อารยางกูร  เล่าว่า การตามหาผู้ป่วยยากมาก ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเบอร์มือถือ  วิธีการแก้ไข  โดยการสอบสวนโรคเฉพาะรายไว้ตั้งแต่แรกรับเมื่อพบผู้ป่วย ถ้าไปสอบถามทีหลังจะไม่ได้ข้อมูล นักศึกษาจะให้ข้อมูลน้อยมาก  บางครั้งการเกิดโรคอุจจาระร่วงและอาหารเป็นพิษ  นักศึกษาจะไม่มาตรวจพร้อมกัน มาตรวจทีละครั้ง แล้วนำข้อมูลมาวิเคราะห์ ตรวจสอบข้อมูลอีกครั้ง

        พยาบาล IC  ประกาย ผู้เขียน เล่าประสบการณ์ ดำเนินการควบคุมโรคหัดในโรงเรียน ให้วัคซีนป้องกันโรค นักเรียนบางส่วนไม่ยอมฉีดวัคซีน  ร้องไห้ กลัว ลงชื่อเฉยๆ 

        พี่จันทร์เพ็ญ บัวเผื่อน   หัวหน้าหน่วยควบคุมโรคติดเชื้อ  เล่าถึงความสำเร็จของการสอบสวนโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดขึ้นกับบุคลากรและยังมีปัญหาคือไม่ได้สอบสวนควบคุมถึงญาติและผู้ป่วยรายอื่น

        พยาบาล OPD AE คุณต๋อย ทิพวรรณ ประสานสอน เล่าว่า ผู้ป่วยอุจจาระร่วง จะอ่อนเพลีย เหนื่อย ไม่อยากบอกข้อมูล ไปทานอะไร  ญาติบอกไม่ได้  บางทีก็จะหลับไปก่อน  ในทีมของพยาบาล AE แก้ไขโดยที่ถามสาเหตุ แหล่งของอาหารที่รับประทานมาทีหลัง ใช้เบอร์โทรศัพท์ให้เป็นประโยชน์  ขอเบอร์ไว้ก่อน ค่อยสอบสวนโรคอีกครั้งในห้องสังเกตอาการ

        พยาบาลด่านหน้า คุณต๋อย คุณสุภาพิม  พรหมพินิจ  ได้เล่าถึงความสำเร็จของการตรวจคัดกรองผู้ป่วยวัณโรค โดยการใช้ขบวนการ KM และทดลองปฏิบัติ  กำหนดแนวทาง กำหนดหน้าที่ของแต่ละคน ณ จุดคัดกรองผู้ป่วย

                                     

                      คืนนี้ขอนำเนื้อหา Post ก่อนนะคะ ภาพกิจกรรมจะตามมาทีหลัง NET ที่ใช้ช้ามาก

ยังมีประเด็นอีหลายเรื่องที่จะนำเสนอต่อไป ติดตามอ่านนะคะ เรานัดกันอีกครั้ง 21 เมษายน  2552 เวลา 14.30 น ที่ห้องประชุมงานเวชกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในหัวข้อใช้เทคนิคการสอบสวนโรคอย่างไร จึงจะประสบผลสำเร็จ